Chăm sóc thai phụ bị nhiễm khuẩn

Chia sẻ: Romano Romano | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

193
lượt xem 24
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Theo giới chuyên môn, nhiều thai phụ thường không biết họ đang bị nhiễm trùng vì không có triệu chứng bệnh lý rõ rệt. Việc bị nhiễm trùng trong thời gian thai nghén là rất nguy hiểm, vì có thể gây hại đến sức khỏe của cả thai phụ lẫn thai nhi. Tài liệu hướng dẫn cách Chăm sóc thai phụ bị nhiễm khuẩn. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chăm sóc thai phụ bị nhiễm khuẩn

− Nguy c¬ thai nhi cã thÓ bÞ sÈy, ®Î non, nhÑ c©n, suy dinh d−ìng, suy thai do t×nh tr¹ng nhiÔm khuÈn. ch¨m sãc thai phô bÞ nhiÔm khuÈn ®−êng sinh s¶n − Nguy c¬ l©y nhiÔm sang trÎ s¬ sinh khi cã thai, khi vµ bÖnh l©y truyÒn qua ®−êng t×nh dôc ®Î vµ khi cho con bó. − T¨ng nguy c¬ l©y nhiÔm HIV, ®Æc biÖt nh÷ng bÖnh cã loÐt ë ®−êng sinh dôc. 1. NhËn ®Þnh − Nguy c¬ l©y sang c¸n bé y tÕ khi ®ì ®Î, khi lµm thñ − TiÒn sö: thuËt. + BÖnh tËt. 3. LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc + §iÒu kiÖn n¬i sinh sèng, thãi quen. − − Toµn tr¹ng: Mµu s¾c da, niªm m¹c, s¾c mÆt, sèt, c¸c Theo dâi toµn tr¹ng: VÒ mµu s¾c da, niªm m¹c, t×nh dÊu hiÖu sinh tån. tr¹ng sèt, c¸c dÊu hiÖu sinh tån. − − Theo dâi c¸c kÕt qu¶ cËn l©m sµng. Sù hiÓu biÕt cña thai phô ®èi víi c¸c nhiÔm khuÈn ®−êng sinh s¶n vµ bÖnh l©y truyÒn qua ®−êng t×nh − Ghi ®Çy ®ñ c¸c th«ng sè, kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu dôc trong thai kú. Møc ®é lo l¾ng vµ kh«ng tho¶i m¸i ch¨m sãc theo dâi. cña thai phô. − Cung cÊp th«ng tin, t− vÊn vÒ bÖnh cho thai phô. − C¸c dÊu hiÖu bÊt th−êng: §au vïng bông d−íi, cã thÓ − Theo dâi t×nh tr¹ng thai, ph¸t hiÖn sím c¸c biÕn ë mét hoÆc hai bªn hè chËu, tiÕt dÞch ©m ®¹o nhiÒu, chøng cã thÓ xÈy ra khi cã thai, sau khi ®Î. mïi h«i, ngøa ©m hé, khã chÞu. − H−íng dÉn c¸ch ch¨m sãc trÎ s¬ sinh khi trÎ bÞ l©y − §¸i buèt, ®¸i r¾t nhiÔm. − DÊu hiÖu cËn l©m sµng. − T− vÊn t×nh dôc an toµn lµnh m¹nh, sö dông bao cao − ChÕ ®é ¨n, nghØ, vÖ sinh cña thai phô. su ®Ó phßng l©y nhiÔm HIV. − H−íng dÉn chÕ ®é ¨n, chÕ ®é vËn ®éng, chÕ ®é vÖ sinh. 2. Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc/ chÈn ®o¸n ch¨m sãc − Thùc hiÖn tèt, ®óng quy tr×nh phßng chèng nhiÔm − ThiÕu hôt kiÕn thøc vÒ bÖnh, lo l¾ng vÒ t×nh tr¹ng bÖnh. khuÈn bÖnh viÖn ®Ó h¹n chÕ sù l©y nhiÔm cho c¸n bé y tÕ, cho ng−êi bÖnh. − Nguy c¬ thai phô bÞ nhiÔm khuÈn nÆng do hËu qu¶ − cña c¸c ®ît nhiÔm khuÈn. Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi, chÝnh x¸c. 127 128
− Gióp ®ì b¸c sü trong khi th¨m kh¸m vµ ®iÒu trÞ, th«ng 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch ch¨m sãc b¸o c¸c kÕt qu¶ th¨m kh¸m vµ ®iÒu trÞ cho thai phô. − Cung cÊp th«ng tin vÒ bÖnh cho thai phô: Nguyªn − Th«ng b¸o cho b¸c sü mäi thay ®æi vµ bÊt th−êng cña nh©n dÊu hiÖu, diÔn biÕn, c¸c ®iÒu trÞ cã thÓ ¸p dông, thai trªn l©m sµng vµ cËn l©m sµng. ®éng viªn gi¶i thÝch ®Ó thai phô yªn t©m. − − Cho thai phô n»m nghØ t¹i gi−êng, vËn ®éng nhÑ Theo dâi toµn tr¹ng: Mµu s¾c da, niªm m¹c, t×nh nhµng t¹i gi−êng. tr¹ng sèt, ®o huyÕt ¸p, ®o nhiÖt ®é, ®Õm m¹ch, ®Õm nhÞp thë vµ ghi phiÕu ch¨m sãc.. − Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi, chÝnh x¸c. − Theo dâi, ghi c¸c kÕt qu¶ cËn l©m sµng. − 5. §¸nh gi¸ ch¨m sãc Ghi ®Çy ®ñ c¸c th«ng sè, kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu ch¨m sãc theo dâi. 5.1. Ch¨m sãc cã hiÖu qu¶ khi: Ng−êi bÖnh tho¶i m¸i, − Theo dâi t×nh tr¹ng thai, sù ph¸t triÓn cña thai, ph¸t kh«ng x¶y ra biÕn chøng trong khi ®iÒu trÞ, c¸c dÊu hiÖu hiÖn sím c¸c biÕn chøng cã thÓ xÈy ra khi cã thai, sau l©m sµng, cËn l©m sµng gi¶m, thai nhi ph¸t triÓn b×nh khi ®Î. th−êng. − Ch¨m sãc trÎ, s¬ sinh thËt tèt khi trÎ bÞ l©y nhiÔm: Viªm kÕt m¹c m¾t, viªm phæi, viªm mµng n·o, giang 5.2. Ch¨m sãc ch−a cã hiÖu qu¶: Ng−êi bÖnh mÖt mái, lo mai bÈm sinh, nhiÔm HIV. l¾ng, khã chÞu, xuÊt hiÖn biÕn chøng, c¸c dÊu hiÖu l©m − sµng, cËn l©m sµng kh«ng gi¶m, thai nhi kh«ng ph¸t T− vÊn t×nh dôc an toµn lµnh m¹nh, sö dông bao cao triÓn,… su ®Ó phßng l©y nhiÔm HIV. − T− vÊn kh¶ n¨ng l©y truyÒn vµ t¸i nhiÔm cho b¹n t×nh, hËu qu¶ cña bÖnh ®èi víi nam vµ n÷. ch¨m sãc thai phô nhiÔm HIV - AIDS − Thùc hiÖn tèt, ®óng quy tr×nh phßng chèng nhiÔm khuÈn bÖnh viÖn ®Ó h¹n chÕ sù l©y nhiÔm cho c¸n bé 1. NhËn ®Þnh y tÕ, cho ng−êi bÖnh. − H−íng dÉn chÕ ®é ¨n hîp lý, giÇu chÊt dinh d−ìng ®Ó − TiÒn sö: NghÒ nghiÖp, c¸ch sèng, ®iÒu kiÖn sèng, sinh n©ng cao thÓ tr¹ng ho¹t, bÖnh tËt. − − VÖ sinh r¨ng miÖng th−êng xuyªn, vÖ sinh th©n thÓ, vÖ Toµn tr¹ng: Mµu s¾c da, niªm m¹c, s¾c mÆt, sèt, c¸c sinh bé phËn sinh dôc hµng ngµy cho thai phô. Khuyªn dÊu hiÖu sinh tån. gi÷ vÖ sinh, tù theo dâi, tu©n thñ ®óng ph¸c ®å ®iÒu trÞ − Sù hiÓu biÕt cña thai phô vÒ HIV - AIDS ®èi víi thai cña b¸c sü, ®Õn kh¸m l¹i theo ®óng lÞch hÑn. nghÐn vµ sinh ®Î. Møc ®é lo l¾ng, mÆc c¶m t©m lý vµ 129 130
− kh«ng tho¶i m¸i cña thai phô khi cã thai vµ sinh ®Î H−íng dÉn c¸ch ch¨m sãc trÎ s¬ sinh, dù phßng khi nhÊt lµ khi bÞ ph©n biÖt ®èi xö. trÎ ch−a bÞ l©y nhiÔm, hoÆc ®· bÞ l©y nhiÔm. − − DÊu hiÖu cËn l©m sµng. T− vÊn sö dông bao cao su ®Ó phßng l©y nhiÔm HIV cho ng−êi kh¸c. − ChÕ ®é ¨n, nghØ, vÖ sinh cña thai phô. − H−íng dÉn chÕ ®é ¨n, chÕ ®é vËn ®éng, chÕ ®é vÖ sinh 2. Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc/ chÈn ®o¸n ch¨m sãc − Thùc hiÖn tèt, ®óng quy tr×nh phßng chèng nhiÔm − khuÈn bÖnh viÖn khi ®ì ®Î, khi lµm thñ thuËt. ThiÕu hôt kiÕn thøc vÒ bÖnh, lo l¾ng vÒ t×nh tr¹ng bÖnh. − Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi, chÝnh x¸c. − Nguy c¬ l©y nhiÔm cho thai nhi, trÎ s¬ sinh khi ®Î vµ 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch ch¨m sãc khi cho con bó. − T¨ng nguy c¬ l©y nhiÔm HIV, ®Æc biÖt nh÷ng bÖnh cã − Cung cÊp th«ng tin, t− vÊn vÒ bÖnh cho thai phô. Hç loÐt ë ®−êng sinh dôc. trî cho thai phô hoµ nhËp víi gia ®×nh vµ céng ®ång. − Nguy c¬ l©y sang c¸n bé y tÕ khi ®ì ®Î, khi lµm thñ Gi¶i thÝch cho gia ®×nh vµ céng ®ång kh«ng ph©n biÖt thuËt. ®èi xö víi ng−êi mÑ vµ ®øa trÎ. − Theo dâi t×nh tr¹ng thai nÕu thai phô muèn gi÷ thai, 3. LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc ph¸t hiÖn sím c¸c biÕn chøng cã thÓ xÈy ra khi cã − Theo dâi toµn tr¹ng: VÒ mµu s¾c da, niªm m¹c, c¸c thai, sau khi ®Î. Qu¶n lý thai chÆt chÏ. T− vÊn ph¸ dÊu hiÖu sinh tån. thai khi thai phô ®ång ý. − − Theo dâi c¸c kÕt qu¶ cËn l©m sµng. Theo dâi toµn tr¹ng: VÒ mµu s¾c da, niªm m¹c, ®o huyÕt ¸p, ®o nhiÖt ®é, ®Õm m¹ch, ®Õm nhÞp thë vµ ghi − Ghi ®Çy ®ñ c¸c th«ng sè, kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu phiÕu ch¨m sãc.. ch¨m sãc theo dâi. − Theo dâi, ghi c¸c kÕt qu¶ cËn l©m sµng. − Cung cÊp th«ng tin, t− vÊn vÒ bÖnh cho thai phô. Hç − Ghi ®Çy ®ñ c¸c th«ng sè, kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu trî cho thai phô hoµ nhËp víi gia ®×nh vµ céng ®ång. ch¨m sãc theo dâi. − Theo dâi t×nh tr¹ng thai nÕu thai phô muèn gi÷ thai, − Ch¨m sãc trÎ s¬ sinh thËt tèt khi trÎ bi l©y nhiÔm. ph¸t hiÖn sím c¸c biÕn chøng cã thÓ xÈy ra khi cã − thai, sau khi ®Î. Qu¶n lý thai chÆt chÏ. T− vÊn sö dông bao cao su ®Ó phßng l©y nhiÔm HIV cho ng−êi kh¸c. 131 132
− Thùc hiÖn tèt, ®óng quy tr×nh phßng chèng nhiÔm khuÈn bÖnh viÖn khi ®ì ®Î, khi lµm thñ thuËt, xö lý c¸c chÊt th¶i, dông cô theo ®óng quy tr×nh, mang ch¨m sãc thai phô bÞ bÖnh lao phæi g¨ng, ®eo kÝnh b¶o hé, h¹n chÕ m¸u, s¶n dÞch d©y vµo ng−êi ®Ó h¹n chÕ sù l©y nhiÔm cho c¸n bé y tÕ, cho ng−êi bÖnh. 1. NhËn ®Þnh − T− vÊn kh¶ n¨ng l©y truyÒn vµ t¸i nhiÔm cho b¹n − TiÒn sö: t×nh, hËu qu¶ cña bÖnh ®èi víi nam vµ n÷. − + BÖnh tËt: C¸c bÖnh nhiÔm khuÈn m¾c ph¶i khi cã thai. H−íng dÉn chÕ ®é ¨n hîp lý, giÇu chÊt dinh d−ìng ®Ó n©ng cao thÓ tr¹ng + §iÒu kiÖn khi cã thai: §Î nhiÒu, thiÕu ¨n, ®iÒu kiÖn − H−íng dÉn thai phô vÖ sinh r¨ng miÖng th−êng lao ®éng nÆng nhäc,… xuyªn, vÖ sinh th©n thÓ, vÖ sinh bé phËn sinh dôc − T×nh tr¹ng hiÖn t¹i: Xanh xao, niªm m¹c nhît, mái hµng ngµy cho thai phô. Khuyªn gi÷ vÖ sinh, tù theo mÖt, suy yÕu, gÇy xanh, dÊu hiÖu sinh tån. dâi, tu©n thñ ®óng ph¸c ®å ®iÒu trÞ cña b¸c sü, ®Õn kh¸m l¹i theo ®óng lÞch hÑn. − T×nh tr¹ng sèt, tÝnh chÊt ho, ho kÐo dµi cã thÓ ho ra m¸u. − Gióp ®ì b¸c sü trong khi th¨m kh¸m vµ ®iÒu trÞ, th«ng − Dinh d−ìng, nghØ ng¬i, vÖ sinh. b¸o c¸c kÕt qu¶ th¨m kh¸m vµ ®iÒu trÞ cho thai phô. − §¹i, tiÓu tiÖn − Cho thai phô n»m nghØ t¹i gi−êng, vËn ®éng nhÑ − C¸c xÐt nghiÖm cËn l©m sµng. nhµng t¹i gi−êng. − Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi, chÝnh x¸c. 2. Nh÷ng vÊn ®Ò cÇn ch¨m sãc/ chÈn ®o¸n ch¨m sãc 5. §¸nh gi¸ ch¨m sãc − Thai phô mÖt mái, lo l¾ng vÒ bÖnh, thiÕu hôt kiÕn thøc vÒ thai nghÐn, vÒ bÖnh. 5.1. Ch¨m sãc cã hiÖu qu¶ khi: Ng−êi bÖnh tho¶i m¸i, − Nguy c¬ mÖt mái suy yÕu vµ thiÕu m¸u do ¶nh h−ëng kh«ng cßn mÆc c¶m t©m lý, hoµ nhËp ®−îc víi céng ®ång cña bÖnh lao phæi ®Õn thai nghÐn vµ sinh ®Î. vµ gia ®×nh, biÕt c¸ch tù ch¨m sãc cho m×nh vµ cho con khi hiÓu biÕt vÒ bÖnh, biÕt dù phßng cho ng−êi kh¸c. − Nguy c¬ ®Î non, thai kÐm ph¸t triÓn , nhÑ c©n, suy thai do thiÕu oxy. 5.2. Ch¨m sãc ch−a cã hiÖu qu¶ khi: Ng−êi bÖnh c¶m − thÊy kh«ng tho¶i m¸i, cßn mÆc c¶m t©m lý, kh«ng hoµ Nguy c¬ nhiÔm khuÈn do søc ®Ò kh¸ng gi¶m. nhËp ®−îc víi céng ®ång vµ gia ®×nh, ch−a biÕt c¸ch tù − ChÕ ®é dinh d−ìng, nghØ ng¬i, vÖ sinh. ch¨m sãc cho m×nh vµ cho con, kh«ng biÕt c¸ch dù phßng cho ng−êi kh¸c. 133 134
− Theo dâi s¸t nÕu s¶n phô cã dÊu hiÖu chuyÓn d¹, 3. LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc chuÈn bÞ tèt, ®Çy ®ñ c¸c ph−¬ng tiÖn dông cô, thuèc − Theo dâi toµn tr¹ng: Mµu s¾c da, niªm m¹c, c¸c dÊu cÊp cøu cho s¬ sinh non yÕu vµ cho s¶n phô, kh«ng hiÖu sinh tån. ®Ó s¶n phô chuyÓn d¹ kÐo dµi vµ kh«ng ®Ó s¶n phô rÆn ®Î. − Theo dâi tÝnh chÊt ho, mÇu s¾c cña ®êm. − − H−íng dÉn cho s¶n phô ¨n ®ñ chÊt dinh d−ìng ®Ó Ghi ®Çy ®ñ c¸c th«ng sè, kÕt qu¶ theo dâi vµo phiÕu n©ng cao thÓ tr¹ng, thøc ¨n dÔ tiªu, kh«ng dïng c¸c ch¨m sãc theo dâi. chÊt kÝch thÝch vµ gia vÞ. H−íng dÉn chÕ ®é vËn − Cung cÊp th«ng tin vÒ bÖnh cho thai phô. ®éng, nghØ ng¬i hîp lý, chÕ ®é vÖ sinh, c¸ch dïng − thuèc vµ dù phßng l©y lan trong gia ®×nh vµ céng Theo dâi s¸t thai phô khi chuyÓn d¹, theo dâi t×nh tr¹ng thai, ph¸t hiÖn sím c¸c biÕn chøng cã thÓ xÈy ®ång (gi¶m tiÕp xóc, ®eo khÈu trang, c¸ch xö lý ®êm, ra khi chuyÓn d¹, sau khi ®Î. kh«ng kh¹c nhæ bõa b·i). − − Theo dâi c¸c kÕt qu¶ cËn l©m sµng kh¸c hµng ngµy. Gi¸o dôc vµ t− vÊn cho bµ mÑ vÒ c¸ch nu«i con, ®Ò phßng l©y sang con.Thùc hiÖn ch−¬ng tr×nh phßng − H−íng dÉn, t− vÊn chÕ ®é ¨n, chÕ ®é vËn ®éng, chÕ ®é chèng lao phæi cho thai phô vµ bµ mÑ. vÖ sinh, c¸ch dïng thuèc vµ dù phßng l©y lan trong − gia ®×nh vµ céng ®ång. Gi¶i thÝch vµ h−íng dÉn thai phô dïng thuèc ®óng chØ ®Þnh, ®ñ liÒu theo chØ ®Þnh cña b¸c sü. − Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi, chÝnh x¸c. − H−íng dÉn vÖ sinh th©n thÓ, vÖ sinh r¨ng miÖng, vÖ sinh bé phËn sinh dôc ngoµi, thay v¸y ¸o, kh¨n vÖ 4. Thùc hiÖn kÕ ho¹ch ch¨m sãc sinh v« khuÈn ®Ò phßng nhiÔm khuÈn. − Cung cÊp th«ng tin vÒ bÖnh lao cho thai phô: Nguyªn − Thùc hiÖn y lÖnh ®Çy ®ñ, kÞp thêi vµ chÝnh x¸c nh©n, dÊu hiÖu, diÔn biÕn, c¸c ®iÒu trÞ cã thÓ ¸p dông, ®éng viªn gi¶i thÝch ®Ó thai phô yªn t©m. 5. §¸nh gi¸ − §Õm m¹ch, ®o nhiÖt ®é, huyÕt ¸p, ®Õm nhÞp thë, 5.1. HiÖu qu¶ ch¨m sãc tèt: Thai phô ®−îc ch¨m sãc theo quan s¸t da , niªm m¹c, s¾c mÆt, ghi phiÕu theo dâi. dâi ®Çy ®ñ, ®−îc ®iÒu trÞ kÞp thêi vµ chÝnh x¸c, m¹ch, − Theo dâi tÝnh chÊt ho: Cã ho kÐo dµi, ho ra m¸u kh«ng, huyÕt ¸p æn ®Þnh, tim thai tèt, thai ph¸t triÓn tèt, thai h−íng dÉn thai phô kh«ng ®−îc kh¹c nhæ bõa b·i. phô ¨n uèng ®−îc, lªn c©n, héi chøng lao phæi gi¶m ®i. − §Õm nhÞp tim thai, theo dâi t×nh tr¹ng ph¸t triÓn cña 5.2. HiÖu qu¶ ch¨m sãc ch−a tèt: Thai phô ¨n uèng kÐm, thai, ph¸t hiÖn suy thai, b¸o c¸o kÞp thêi diÔn biÕn mÖt mái, sót c©n, thai nhi kh«ng ph¸t triÓn, héi chøng lao bÊt th−êng vÒ thai cho b¸c sü biÕt. phæi nÆng lªn. 135 136