Trang Chủ

CHẨN ĐOÁN SUY TIM

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:35

Thêm vào BST

Báo xấu

184
lượt xem 13
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: CHẨN ĐOÁN SUY TIM

CHẨN ĐOÁN SUY TIM TS. TRẦN VIẾT AN LOGO
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO GIẢI PHẪU
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO ĐỊNH NGHĨA Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu).
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO PHÂN LOẠI  Suy tim tâm thu và suy tim tâm trương.
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO PHÂN LOẠI  Nhiều dạng suy tim khác:  Suy tim cấp và suy tim mạn.  Rối loạn chức năng thất không triệu chứng cơ năng và suy tim có triệu chứng cơ năng.  Suy tim cung lượng cao và suy tim cung lượng thấp.  Suy tim phải và suy tim trái.
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO DỊCH TỂ HỌC  Tỷ lệ mắc bệnh suy tim là 2-5%  Chiếm 6-10% ở người trên 65 tuổi  Suy tim có chức năng thất trái bảo tồn # 50%
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TỶ LỆ MẮC SUY TIM McKee PA et al. Framingham study; N Eng J Med 1971; 285: 1441-6
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TẦN SUẤT SUY TIM TÂM TRƯƠNG McMurray JJ, et al. Lancet 2005;365:1877
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO NGUYÊN NHÂN  Bệnh do cơ tim  Bệnh động mạch vành  Tăng huyết áp  Miễn dịch/Viêm (Viêm cơ tim)  Chuyển hóa/Thâm nhiễm (Thiếu B1)  Nội tiết (Tuyến giáp)  Ngộ độc (Canxi)  Bệnh cơ tim (Dãn, phì đại, hạn chế)
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO NGUYÊN NHÂN  Bệnh van tim (hai lá, chủ)  Bệnh màng ngoài tim (Tràn dịch)  Bệnh nội tâm mạc (Viêm nội tâm mạc)  Bệnh tim bẩm sinh (Thông LN, TLT)  Rối loạn nhịp (nhịp nhanh, chậm)  Rối loạn dẫn truyền (H/c suy nút xoang)  Cung lượng cao (Thiếu máu, cường giáp)  Quá tải thể tích (Suy thận)
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân suy tim tâm trương Bệnh động mạch vành Tăng huyết áp Hẹp van động mạch chủ Bệnh cơ tim phì đại Bệnh cơ tim hạn chế
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO YẾU TỐ LÀM NẶNG SUY TIM  Sự không tuân thủ điều trị (thuốc, dinh dưỡng).  Các yếu tố huyết động.  Sử dụng thuốc không phù hợp (kháng viêm, ức chế canxi...)  Thiếu máu cục bộ cơ tim hay nhồi máu cơ tim.  Bệnh hệ thống (thiếu máu, tuyến giáp, nhiễm trùng)  Thuyên tắc phổi.
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TRIỆU CHỨNG SUY TIM  Khó thở NMCT: đau thắt ngực Thuyên tắc phổi: ho ra máu, đau ngực kiểu màng phổi Bệnh phổi: khạc đàm, nhiễm trùng… Khó thở chức năng: xuất hiện lúc nghỉ, lo lắng
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TRIỆU CHỨNG SUY TIM  Khó thở do suy tim Tăng áp lực nhĩ (T) Tăng lượng máu TM về tim  xuất hiện khi gắng sức  khi nằm  kịch phát về đêm
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TRIỆU CHỨNG SUY TIM  Phù: Phù xảy ra vào lúc nào ? Phù bắt đầu ở đâu ? Phù tăng lên và giảm khi nào ? Triệu chứng nào đi kèm ?
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TRIỆU CHỨNG SUY TIM  Nguyên nhân Phù: Phù do thận Phù do xơ gan Phù do dinh dưỡng Phù do dị ứng (phù Quinck) Phù áo khoác Phù do huyết khối tĩnh mạch Phù do suy tĩnh mạch mạn tính Phù có chu kỳ, vô căn
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO TRIỆU CHỨNG SUY TIM  Phù hai bên và đối xứng không đau ấn lõm xuất hiện đầu tiên ở chi dưới (bàn chân và cổ chân)
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO DẤU HIỆU SUY TIM  Tim nhanh  Tĩnh mạch cổ nổi
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO DẤU HIỆU SUY TIM “Ấn gan phồng cảnh”
CHẨN ĐOÁN SUY TIM LOGO DẤU HIỆU SUY TIM  Ran phổi  Gan to