YOMEDIA
CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH
Chia sẻ: Nguyen Uyen
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
59
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Một prothèse đổi mới cho phép lợi được thời gian và làm giảm nguy cơ xuất huyết tái phát. - Hôm thứ hai, bệnh nhân thứ ba đã được mổ thành công ở Bỉ. - Nhiên hậu kỹ thuật này cho phép thay thế các điều trị hiện nay. Giọng nói hạ thấp xuống, hầu như không nghe được, các bàn tay xoay quanh một cách nhanh chóng từng vài milimet. Cách đó một mét, trong não bộ của bệnh nhân Jacques, một prothèse cách mạng đang xê dịch, được hướng dẫn từ xa, vào tâm điển của một...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH
- CHỐNG LẠI PHÌNH ĐỘNG MẠCH
Điểm chủ yếu :
- Một prothèse đổi mới cho phép lợi được thời gian và làm giảm nguy cơ
xuất huyết tái phát.
- Hôm thứ hai, bệnh nhân thứ ba đã được mổ thành công ở Bỉ.
- Nhiên hậu kỹ thuật này cho phép thay thế các điều trị hiện nay.
Giọng nói hạ thấp xuống, hầu như không nghe được, các bàn tay xoay quanh
một cách nhanh chóng từng vài milimet. Cách đó một mét, trong não bộ của
bệnh nhân Jacques, một prothèse cách mạng đang xê dịch, được hướng dẫn
từ xa, vào tâm điển của một phình động mạch (anévrisme). Giáo sư Boris
Lubicz đang mổ một cách im lặng, giữa khoảng 6 người. Ta chẳng nghe thấy
một lời kêu than hay một lời chửi thề. Và tuy vậy, con đường mà cathéter,
- một ống mảnh, phải theo để sau đó mang prothèse đến nơi cái bọc của phình
động mạch (poche anévrismale), lại là con đường zig-zag. Một rallyman, để
đi qua các khúc ngoặt phải cần đến phanh tay. Nhưng điều đó không thể
thực hiện ở đây, vì các thành động mạch không thể chịu được một thương
tổn nào. “Thêm một papa nữa”, thầy thuốc chuyên khoa điều khiển một
trong ba trung tâm trên thế giới và đã được giấy phép trắc nghiệm kỹ thuật
đổi mới này, đã yêu cầu như vậy. “papa”, có nghĩa là papavérine, một thuốc
giúp làm giãn các động mạch. Vào lúc 9 giờ, Jacques, vốn đã đau đầu dữ dội
không giải thích được từ nhiều tháng nay, đã phải ngủ thiếp đi. Một người
phụ tá, Benjamin, đã mở đường đến tâm điểm của những động mạch ngoằn
nghèo của người bệnh 60 tuổi này. Phòng mổ đầy các công nghệ học cực kỳ
tận tiến (technologie ultra-avancée). Nhưng đạt đến mục tiêu không phải là
đơn giản. Một, hai, ba lần, cathéter tiến lên phía trước, lùi lại, tiếp tục tiến
lên, do dự. Mọi người đều nín thở. Ta sẽ phải từ bỏ mục tiêu và phải sử dụng
các vòng cuộn các đợi platine (coils) truyền thống đối với bệnh nhân này?
Cuối tuần qua diễn ra nhiều phẫu thuật cấp cứu, trong đó ông phải đặt cho
một khách du lịch hai stent. Nhiều giờ phẫu thuật… nhưng đối với Jacques,
ông đạt đến được mục tiêu. Prothèse được mở ra, dòng máu chảy chậm lại.
GS Lubicz đặt một prothèse mới vào thứ ba này. Một cái khác ngày mai.
Với hy vọng làm lùi lại thêm nữa tỷ lệ tử vong gây nên bởi các phình động
- mạch, bệnh lý ảnh hưởng lên khoảng 3% dân chúng. Được khám phá lúc
xuất huyết não, phình động mạch gây tử vong trong 60% các trường hợp.
Nhưng được nhận diện một cách tình cờ trong lúc thăm khám vì một lý do
khác hay trong lúc điều tra phát hiện (sự hiện hữu của nhiều trường hợp
trong gia đình phải thúc đẩy những thăm khám phòng ngừa ngay lúc 20-30
tuổi), bệnh phình động mạch ngày nay, trong hầu hết các trường hợp có thể
được vô hiệu hóa.
CÁC KỸ THUẬT MỒ PHÌNH ĐỘNG MẠCH THEO THỜI GIAN
1960 : Khoan xương sọ (trépanation) và đặt một clip ở cổ của phình động
mạch (collet de l’anévrisme). Trước đây được thực hiện cách xa thời điểm
xuất huyết, giờ đây phẫu thuật này được đề nghị sớm.
1990. Nhờ quang tuyến can thiệp (radiolgie interventionnelle), gây tắc bằng
vòng xoắn các sợi platine (filaments, coils,) được đưa đến nhờ microcathéter
qua động mạch đùi. Trong phình động mạch, vòng cuộn được mở ra để bịt
nó.
2000 : Gây tắc bằng các sợi (filaments) với sự hỗ trợ của một quả bóng nhỏ
(ballonnet), được dùng để đặt các sợi và sau đó được lấy đi. Kỹ thuật được
sử dụng khi cổ phình động mạch lớn.
- 2000 : Gây tắc bằng một stent, một ống có lưới sắt (un tuyau grillagé), cho
phép cắm các sợi (filaments). Kỹ thuật được sử dụng khi cổ phình động
mạch lớn.
2011. Gây tắc bằng prothèse Web, loại treillis, hình thuẫn, mở ra trong phình
động mạch. Kỹ thuật đang được xác minh.
KỸ THUẬT NÀY SẼ THAY THẾ NHỮNG KỸ THUẬT KHÁC
“Hãy nhìn phim X quang kiểm tra : phình động mạch đã biến mất, như thể ta
đã tẩy nó đi. Chỉ còn lại vết của prothèse mà chúng tôi vừa thiết đặt. Kỹ
thuật này chỉ mất vài phút, so với 10 lần thời gian nhiều hơn với kỹ thuật mà
chúng ta đã dùng cho đến nay.” GS Boris Lubicz phấn khởi bởi tính hiệu
quả của prothèse mới chống lại các phình động mạch não mà ông đang trắc
nghiệm, hiện là người duy nhất ở Châu Âu (cùng với một kíp người Đức)
thực hiện kỹ thuật này, trong Clinique de Neuroradiologie diagnostique et
interventionnelle, thuộc bệnh viện Đại học Erasme (ULB), mà ông là trưởng
khoa ở tuổi 38.
Vào ngày thứ hai này, đó mới chỉ là lần thứ ba mà ông sử dụng công cụ này,
có thể cách mạng hóa y khoa. Thật vậy prothèse này, được mệnh danh là
Web, không giống chut nào với những gì đã được biết cho đếnhôm nay để
- chống lại phình động mạch. Đó là một lắp ráp có kích thước vài milimet của
một loại lưới mắt cáo (treillis), hình thuẫn, được sắp xếp thành 3 lớp nối tiếp
nhau, tạo thành hai tầng có kích thước không giống nhau.
“Ta đặt tầng được tết dày đặc nhất về phía mái vòm của phình động mạch,
nơi đây nguy cơ vỡ là quan trọng nhất. Thật khá ngạc nhiên : trong vài giây,
lượng máu, vốn rất bị rối loạn của phình động mạch, ngừng lại, và máu trở
lại một tuần hoàn bình thường, không còn đi vào trong cái túi phình động
mạch nữa. Theo dòng thời gian, túi phình động mạch được tạo thành trong
thành của động mạch não và nguy cơ vỡ với những hậu quả tệ hại nhất nếu
không có sự can thiệp nhanh chóng của một kíp chuyên khoa.” Prothèse này
là một hợp kim được cấu tạo bởi nickel và titane. Ưu điểm của nó là lấy lại
hình dáng nguyên thủy ở nhiệt độ 37 độ C, nhiệt độ của cơ thể con người.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
