CHƯƠNG 6 XỬ TRÍ ĐƯỜNG KHÍ VÀ SỰ THÔNG KHÍ PHỔI PHẦN 4

Chia sẻ: Tu Oanh04 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

79
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Gồm có : Sự thiết đặt các máy thở tự động trong thời kỳ sau ngừng tim. Có rất ít công trình nghiên cứu xét đến những khía cạnh đặc hiệu của thông khí phổi trong lúc thực hiện những thủ thuật hồi sinh cao cấp. Vài dữ kiện chỉ rõ rằng các tần số thông khí được thực hiện bởi nhân viên y tế trong lúc ngừng tim là quá mức. Có những loại máy thở tự động, cỡ nhỏ và có thể mang theo và có thể được sử dụng trong lúc hồi sinh. Nói chung chúng được cung...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: CHƯƠNG 6 XỬ TRÍ ĐƯỜNG KHÍ VÀ SỰ THÔNG KHÍ PHỔI PHẦN 4

CHƯƠNG 6 XỬ TRÍ ĐƯỜNG KHÍ VÀ SỰ THÔNG KHÍ PHỔI (GESTION DE L’AIRWAY ET DE LA VENTILATION) - PHẦN 4 THÔNG KHÍ CƠ HỌC CĂN BẢN (LA VENTILATION MECANIQUE DE BASE) NHỮNG MỤC TIÊU Gồm có : Sự thiết đặt các máy thở tự động trong thời kỳ sau ngừng tim. Có rất ít công trình nghiên cứu xét đến những khía cạnh đặc hiệu của thông khí phổi trong lúc thực hiện những thủ thuật hồi sinh cao cấp. Vài dữ kiện chỉ rõ rằng các tần số thông khí được thực hiện bởi nhân viên y tế trong lúc ngừng tim là quá mức. Có những loại máy thở tự động, cỡ nhỏ và có thể mang theo và có thể được sử dụng trong lúc hồi sinh. Nói chung chúng được cung cấp bởi một nguồn oxy. Tuy nhiên, không nên quên rằng nếu oxy này được cung cấp bởi một bonbonne có dung lượng nhỏ, bình oxy này sẽ hết sạch rất mau. Phần lớn các máy thở tự động đảm bảo một lư ợng không thay đổi khí đến bệnh nhân trong lúc thở vào ; (một thời gian d ài hơn có nghĩa là một thể tích lưu thông lớn hơn). Vì lẽ áp suất trong các đường khí gia tăng trong lúc thở vào, nên những kỹ thuật này thường bị hạn chế về áp suất để bảo vệ phổi chống lại một barotrauma. Sự thở ra thường xảy ra một cách thụ động trong không khí chung quanh.
Một máy thở tự động lúc khởi đầu phải được điều chỉnh để cấp một thể tích lưu thông từ 6 đến 7 ml/kg, với một tần số 10 thông khí mỗi phút. Vài máy thở được thích ứng dể cho phép một sự điều chỉnh nhanh chóng và dễ dàng đối với những bệnh nhân có tầm vóc khác nhau và một vài có cả khả năng mang lại những kiểu hô hấp phức tạp. Khi tuần hoàn xảy ra một cách tự nhiên, sự điều chỉnh đúng đắn của máy thở sẽ được xác định bởi phân tích khí huyết động mạch của bệnh nhân. Nếu một ống khí quản, một LMA hay một combitude không ở tại chỗ, các đè ép ngực không được thực hiện trong giai đoạn thở vào. Một khi bệnh n hận được nội thông khí quản hay nếu LMA hay một combitube nằm tại chỗ, khi đó không còn cần làm đồng bộ sự thông khí với những đè ép ngực nữa. Các máy th ở tự động mang lại vài ưu điểm so với những phương pháp thông khí khác : nơi những bệnh nhân được nội thông, chúng cho phép người cứu đ ược  giải phóng để lo những công tác khác ; nơi những bệnh nhân không đ ược nội thông, người cứu có thể rảnh hai  tay để có thể giữ vững mặt nạ tốt hơn và duy tri một sự thẳng hàng tốt hơn của đường dẫn khí chúng cho phép cấp một tần số hô hấp xác định ;  nếu bệnh nhân được nội thông, chúng cho phép cấp một thể tích lưu  thông chính xác và tương đối hằng định. Vài nhân viên y tế tuyến đầu (pompier, secouriste, cảnh sát) có thể sử dụng những máy thở đơn giản và tự động sau một đào tạo đặc biệt về loại máy được sử dụng.
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH YẾU Các máy th ở tự động là một hỗ trợ hữu ích trong hồi sức tim-mạch, mặc dầu ta có ít dữ kiện về việc sử dụng chúng. Sự sử dụng đúng đắn các máy thở cần một sự luyện tập thích đáng.