Chương trình tập VLTL sau mổ nội soi tái tạo ACL

Chia sẻ: Phạm Văn Đông | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

103
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

2. Giải phẫu DCCT: DCCT có 2 đầu, 1 đầu bám vào bờ trước gai mâm chày trong, một đầu bám vào mặt trong của lồi cầu ngoài tương ứng điểm 2g (trái), điểm 10g (phải). Độ dài DCCT từ 3,7cm đến 4,1cm, rộng 11mm. DCCT có 2 bó,bó trước trong A-A’, bó sau ngoài C-C’, B-B’ là thành phần trung gian. Khi gối gấp thì bó A-A’ dài ra, bó C-C’ ngắn lại.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chương trình tập VLTL sau mổ nội soi tái tạo ACL

CHƯƠNG TRÌNH TẬP VLTL CH SAU MỔ NỘI SOI TÁI TẠO ACL
Chương I: TỔNG QUAN Ch 1. Giai phâu khớp gối: ̉ ̃ - Khớp gối được tạo bởi sự tiếp xúc giữa lồi cầu đùi và mâm chày. - Sự vững chắc của khớp gối dựa vào hệ thống tĩnh (dây chằng và bao khớp) và hệ thống động (gân cơ).
2. Giai phẫu DCCT: 2. Giai ph̉  DCCT co 2 đầu, 1 đầu bam ́ ́ vao bờ trước gai mâm chày ̀ trong, môt đầu bam vao mặt ̣ ́ ̀ trong cua lồi cầu ngoai tương ̉ ̀ ưng điểm 2g (trai), điểm 10g ́ ́ (phai). ̉ Độ dài DCCT từ 3,7cm đến  4,1cm, rộng 11mm. DCCT co 2 bo,bó trước trong ́ ́  AA’, bó sau ngoai CC’, BB’ ̀ la thanh phần trung gian. Khi ̀ ̀ gôi gấp thi bó AA’ dai ra, bó ́ ̀ ̀ CC’ ngăn lai. ́ ̣
4. Cơ chế tổn thương DCCT: 4. C * Theo Michael Strobel có 4 cơ chế tổn thương DCCT: Gập xoay ngoài của cẳng chân so với đùi. Gập xoay trong của cẳng chân so với đùi. Duỗi gối quá mức. Gối gập 900 , lực tác động mạnh vào trước hoặc sau xương đùi hoặc xương chày làm trật khớp gối. * Theo Neyret có 2 nhóm chấn thương: Nhóm chấn thương có tỳ. Nhóm chấn thương không có tỳ.
Qua trinh lanh cua manh ghep trai qua 4 giai đoan ́̀ ̀ ̉ ̉ ́ ̉ ̣  + Giai đoan hoại tử vô mach (Avascular necrosis) ̣ ̣ cua mô ghep xảy ra trong 2 – 3 tuần đầu. ̉ ́ Giai đoan phuc hồi lai mach + ̣ ̣ ̣ ̣ mau( Revascularization), phuc hồi sự liền lac cua mô ghep ́ ̣ ̣ ̉ ́ từ 6 đến 8 tuân. ̀ + Giai đoan tai cấu truc manh ghep (Remodeling) ̣ ́ ́ ̉ ́ như câu truc tự nhiên cua dây chằng cheo trước từ 12 đến ́ ́ ̉ ́ 24 tuân. ̀ + Giai đoạn biệt hóa câu truc mảnh ghép ́ ́ (Ligamentization Proceed). Sư biệt hoa cua manh ghep đat ̣ ́ ̉ ̉ ́ ̣ như câu truc cua dây chằng cheo trước với thời gian phải ́ ́ ̉ ́ trên 1 năm.
4.4 Tâp phuc hôi chức năng theo 4 giai đoan ̣ ̣ ̀ ̣ ̣ ̀ * Giai đoan 1: 4 tuân – Ngay thứ 1  2: ̀ + Chườm lanh – nep Zymmer chân sau mổ. ̣ ̣ ́ ̃́ ̉ + Gôi duôi tôi đa sau mô. + Tâp gông cơ tai chỗ – nâng đui – dang đui. ̣ ̀ ̣ ̀ ̣ ̀ – Ngay thứ 3  6: ̀ + Tâp gông cơ ba đầu và bốn đầu đùi ̣ ̀ Di động xương bánh chè ́ ̃ + ROM(gâp duôi): 00 – 600 – 00. + Tâp đi với 2 nang, chân đau có nep Zymmer. ̣ ̣ ̣ – Ngay thứ 7  20: ̀ + Tâp manh cơ đui: nâng đui với tạ ̣ ̣ ̀ ̀ + Đi lai với nep Zymmer, bỏ nang. ̣ ̣ ̣ + ROM: 00–900–00 – Ngay thứ 21  28: ̀ + Tâp như trên. ̣ + Tâp xe đap lực nhe. ̣ ̣ ̣ + Tâp đi bỏ nẹp Zymmer. ̣ ́ ́ + ROM: tôi đa 00 – 900 – 00 , đên 00 – 1100 – 00.
* Giai đoan 2: tuân thứ 5 đên tuân thứ 8. ̣ ̀ ́ ̀ - Tâp sức manh cơ đui: đá ta, đap xe, đi tham. ̣ ̣ ̀ ̣ ̣ ̉ ́ - ROM: 00 – 1200 – 00, đên 00 – 1350 – 00. ̣ ́ ̀ - Tâp van thăng băng. - Thơi lượng vân đông tăng lên 60 – 90’/ lân: ̀ ̣ ̣ ̀ ́ ̀ sang, chiêu. - Đanh giá theo chỉ số Lysholm và IKDC. ́ * Giai đoan 3: tuân thứ 9 đên tuân thứ 12. ̣ ̀ ́ ̀ - Tâp sức manh và sức bên: đá ta, đi bô, chay ̣ ̣ ̀ ̣ ̣ ̣ châm, bơi, đap xe. ̣ ̣ * Giai đoan 4: tuân thứ 13 đên tuân thứ 28. ̣ ̀ ́ ̀ - Tâp hoan thiên sức manh và sức bên. ̣ ̀ ̣ ̣ ̀ - Tâp kỹ năng theo chuyên sâu, cường độ tăng ̣ ̀ dân. - Đang giá theo chỉ số Lysholm, IKDC. ́ - Sau 6 thang trở về chế độ tâp luyên và lao đông ́ ̣ ̣ ̣ với đơn vi. ̣