Đặc điểm dịch tể học ngộ độc tại khoa cấp cứu Bệnh viện nhi đồng 1 từ 01/06/2001 đến 31/05/2002

Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003<br /> <br /> ÑAËC ÑIEÅM DÒCH TEÅ HOÏC NGOÄ ÑOÄC TAÏI KHOA CAÁP CÖÙU<br /> BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 TÖØ 01/06/2001 ÑEÁN 31/05/2002<br /> Buøi quoác Thaéng*<br /> <br /> TOÙM TAÉT<br /> Coâng trình nghieân cöùu naøy ghi nhaän ñöôïc 236 treû ngoä ñoäc nhaäp khoa caáp cöùu Beänh vieän Nhi ñoàng 1 töø<br /> 01/06/2001 ñeán 31/05/2002. Trong soá naøy coù ñeán 74.1% treû döôùi 5 tuoåi vaø tæ leä nam: nöõ laø 1:1. Ña soá caùc<br /> tröôøng hôïp ngoä ñoäc ñeán töø caùc quaän noäi thaønh thaønh phoá Hoà Chí Minh. Nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát laø<br /> uoáng nhaàm (47.1%) keá ñeán laø tai bieán ñieàu trò (33.1%) vaø töï töû (12.3%). Phaàn lôùn caùc tröôøng hôïp ngoä ñoäc<br /> xaûy ra ôû nhöõng treû soáng trong gia ñình kinh teá khoù khaên, trình ñoä hoïc vaán thaáp. Caùc baäc cha meï khoâng ñuû<br /> kieán thöùc chaêm soùc söùc khoûe con caùi. Khi ngoä ñoäc xaûy ra, hoï khoâng bieát chaêm soùc treû nhö theá naøo. Moät soá<br /> cha meï ñaõ khoâng mang treû ñeán ngay caùc cô sôû y teá.<br /> <br /> SUMMARY<br /> EPIDEMIOLOGIC FEATURES OF POISONING IN EMERGENCY DEPARTMENT OF<br /> CHILDREN HOSPITAL N01 FROM 1STJUNE 2001 TO 31 MAY 2002<br /> Bui Quoc Thang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1: 51 - 56<br /> <br /> We had 236 cases hospitalized in Emergency Department of the Children Hospital N0 1 from 1st June<br /> 2001 to 31 May 2002. In which, 74.1% were children under 5 years old and the boy:girl ratio is 1:1. The<br /> most of cases came from the districts of Ho Chi Minh city. The most common cause is the poisoning<br /> accidents (47.1%) followed by the iatrogenic poisoning (33.1%) and the suicide (12.3%). The majority of<br /> poisoning cases are occurred in low income, low level educated families. Their parents are lack of<br /> knowledge of the health care. When the poisoning occurs, they don’t known how to take care of the child.<br /> Some of them didn’t bring up the child to the hospital immediately.<br /> naêm gaàn ñaây thöù töï caùc taùc nhaân gaây ngoä ñoäc ñaõ<br /> ÑAËT VAÁN ÑEÀ<br /> thay ñoåi, ñöùng ñaàu laø hoùa chaát keá ñeán laø thuoác vaø<br /> Hieän nay soá treû bò ngoä ñoäc nhaäp khoa caáp cöùu<br /> thöùc aên.<br /> BV Nhi ñoàng 1 chieám tæ leä khaù cao trong toång soá taát<br /> Moät soá baäc phuï huynh raát baän roän trong cuoäc<br /> caû treû nhaäp caáp cöùu. Nguyeân nhaân coù theå do treû<br /> soáng neân hoï thöôøng tìm ñeán caùc nhaø thuoác töï mua<br /> uoáng nhaàm thuoác, töï töû,hoaëc do ñieàu trò quaù lieàu.<br /> thuoác ñieàu trò cho treû vaø coù theå taêng lieàu voâ toäi vaï<br /> Neáu ñöôïc phaùt hieän sôùm vaø ñieàu trò kòp thôøi treû coù<br /> gaây neân nhöõng tröôøng hôïp ngoä ñoäc raát ñaùng tieác.<br /> theå ñöôïc cöùu soáng, ngöôïc laïi neáu phaùt hieän treå hoaëc<br /> Hôn nöõa, thaùi ñoä chuû quan khi treû ngoä ñoäc khoâng<br /> ñieàu trò khoâng ñuùng nhaát laø xöû trí böôùc ñaàu coù theå<br /> ñöôïc kòp thôøi ñöa ñeán beänh vieän ñaõ gaây raát nhieàu<br /> gaây töû vong ccho treû hoaëc ñeå laïi nhöõng di chöùng raát<br /> khoù khaên trong vieäc caáp cöùu vaø ñieàu trò kòp thôøi cho<br /> ñaùng tieác.<br /> treû.<br /> Taïi Vieät nam caùc coâng trình nghieân cöùu ngoä ñoäc<br /> Do ñoù chuùng toâi maïnh daïn thöïc hieän coâng trình<br /> tröôùc ñaây cho bieát ngoä ñoäc thöùc aên ñöùng haøng ñaàu<br /> naøy nhaèm muïc tieâu sau:<br /> keá ñeán laø thuoác vaø hoùa chaát. Tuy nhieân trong nhöõng<br /> * Giaûng vieân boä moân Nhi – Tröôøng Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCM<br /> <br /> Chuyeân ñeà Nhi<br /> <br /> 51<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003<br /> Muïc tieâu toång quaùt<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Giôùi tính<br /> Giôùi tính<br /> Nam<br /> Nöõ<br /> Toång soá<br /> <br /> Xaùc ñònh moái lieân quan giöõa ngoä ñoäc vaø caùc yeáu<br /> toá dòch teå: tuoåi, giôùi, nguyeân nhaân, trình ñoä hoïc vaán<br /> cuûa cha meï, hoaøn caûnh gia ñình.<br /> Muïc tieâu cuï theå<br /> - Xaùc ñònh söï phaân boá ngoä ñoäc treû em theo tuoåi,<br /> giôùi, ñòa phöông, lyù do ngoä ñoäc, trình ñoä hoïc vaán,<br /> ngheà nghieäp cuûa cha meï, taùc nhaân gaây ngoä ñoäc.<br /> <br /> - Xaùc ñònh thaùi ñoä xöû trí ngoä ñoäc taïi nhaø cuûa caùc<br /> baäc cha meï.<br /> <br /> Tæ leä (%)<br /> 49.6<br /> 50.4<br /> 100<br /> <br /> Nhaän xeùt: Tæ leä ngoä ñoäc ôû treû nam vaø nöõ nhö<br /> nhau<br /> Ñòa phöông<br /> Ñòa phöông<br /> Noäi thaønh<br /> Ngoaïi thaønh<br /> Tænh<br /> Toång soá<br /> <br /> - Xaùc ñònh thôøi gian töø khi treû tieáp xuùc taùc nhaân<br /> ngoä ñoäc ñeán khi ñöôïc phaùt hieän<br /> - Xaùc ñònh thôøi gian töø khi phaùt hieän ngoä ñoäc<br /> ñeán khi treû ñöôïc nhaäp vieän.<br /> <br /> Soá ca<br /> 117<br /> 119<br /> 236<br /> <br /> Soá ca<br /> 148<br /> 42<br /> 46<br /> 236<br /> <br /> Tæ leä (%)<br /> 62.7<br /> 17.8<br /> 19.5<br /> 100<br /> <br /> Nhaän xeùt: Caùc treû ngoä ñoäc nhaäp caáp cöùu ñeán töø<br /> thaønh phoá Hoà Chí Minh chieám 190 tröôøng hôïp<br /> Phaân boá theo thaùng<br /> <br /> - Xaùc ñònh taùc nhaân gaây ngoä ñoäc thöôøng gaëp<br /> nhaát taïi khoa caáp cöùu beänh vieän Nhi ñoàng 1.<br /> <br /> Thaùng 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br /> Soá ca 21 20 23 14 27 23 22 22 16 16 16 16<br /> <br /> ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN<br /> CÖÙU<br /> <br /> Nhaän xeùt: Caùc tröôøng hôïp ngoä ñoäc raõi ñeàu trong<br /> naêm.<br /> <br /> Ñoái töôïng nghieän cöùu<br /> Taát caû caùc treû nhaäp khoa caáp cöùu BV Nhi ñoàng 1<br /> töø 01/06/2001 ñeán 31/05/2002 coù trieäu chöùng ngoä<br /> ñoäc do thuoác, hoùa chaát hay thöïc phaåm<br /> <br /> Thieát keá nghieân cöùu: Tieàn cöùu caét ngang, moâ taû<br /> vaø phaân tích (descriptive and analytic cross-sectional<br /> study)<br /> Thu thaäp döõ kieän baèng Baûng phoûng vaán<br /> Xöû lyù soá lieäu baèng chöông trình Epi-Info 2000.<br /> <br /> KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU<br /> Löùa tuoåi<br /> Soá ca<br /> 56<br /> 21<br /> 98<br /> 22<br /> 39<br /> 236<br /> <br /> Tæ leä (%)<br /> 23.7<br /> 08.9<br /> 41.5<br /> 09.3<br /> 16.5<br /> 100<br /> <br /> Nhaän xeùt: Ña soá treû ngoä ñoäc döôùi 5 tuoåi chieám<br /> 175 tröôøng hôïp (74.1%)<br /> <br /> 52<br /> <br /> Soá ca<br /> 178<br /> 58<br /> 236<br /> <br /> Töï ñeán<br /> Tuyeán tröôùc chuyeån<br /> Toång soá<br /> <br /> Tæ leä (%)<br /> 75.4<br /> 24.6<br /> 100<br /> <br /> Nhaän xeùt: Ña soá treû nhaäp vieän töï ñeán khoa Caáp<br /> <br /> Phöông phaùp nghieân cöùu:<br /> <br /> Löùa tuoåi<br /> < 1 tuoåi<br /> 1 -