YOMEDIA
DẪN LƯU MÀNG PHỔI (PHẦN 4)
Chia sẻ: Xmen Xmen
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:15
248
lượt xem
46
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Chảy máu do tth động mạch liên sườ. Ống dẫn lưu ra nhiều máu, hội chứng mất máu: mạch ↑, HA hạ. Truyền dịch, máu, mở ngực cầm máu. Tránh: đi sát bờ trên xương sườn dưới. Tụt ống dẫn lưu, hở ống dẫn lưu Do cố định ống dẫn lưu không chắc chắn Dẫn lưu lâu ngày da bị nhiễm trùng, hở vết mổ Tránh: rạch da vừa đúng, cố định chắc, quấn chỉ cố định nhiều vòng quanh ống dẫn lưu. Dẫn lưu bị hở hay tụt → thay ống mới ở vết mổ khác.
...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: DẪN LƯU MÀNG PHỔI (PHẦN 4)
- BIEÁN CHÖÙNG
BIE NG
• Chảy máu do tth động mạch liên sườn
do tth
• Ống dẫn lưu ra nhiều máu, hội chứng mất máu:
mạch ↑, HA hạ
• Truyền dịch, máu, mở ngực cầm máu
• Tránh: đi sát bờ trên xương sườn dưới
- BIEÁN CHÖÙNG
BIE NG
• Tụt ống dẫn lưu, hở ống dẫn lưu
• Do cố định ống dẫn lưu không chắc chắn
• Dẫn lưu lâu ngày da bị nhiễm trùng, hở vết mổ
• Tránh: rạch da vừa đúng, cố định chắc, quấn chỉ cố
định nhiều vòng quanh ống dẫn lưu.
• Dẫn lưu bị hở hay tụt → thay ống mới ở vết mổ
khác
- BIEÁN CHÖÙNG
BIE NG
• Nhiễm trùng vết mổ, viêm mủ màng phổi BN
• Bệnh nhân sốt cao, dịch chảy ra ống dẫn lưu có màu đục và
hôi
• Vi trùng thường là gram âm, hay kỵ khí → rất nguy hiểm
• Tránh biến chứng:
• - Tôn trọng nguyên tắc vô trùng trong phẫu thuật, thay bình
• - Không nên dẫn lưu quá dài ngày
• - Bơm rửa màng phổi với Betadine, kháng sinh
- BIEÁN CHÖÙNG
BIE NG
• Ống dẫn lưu gây tổn thương các CQ khác
CQ kh
• Các cơ quan trong ổ bụng: gan, lách, dạ dày v.v...
• Cơ hoành, nhu mô phổi, các mạch máu lớn trong
LN
• Tránh biến chứng:
• Quan sát kỹ màng phổi thành trước khi chọc thủng
• Không dẫn lưu quá thấp
- BIEÁN CHÖÙNG
BIE NG
Phù phổi cấp
•
Hiếm gặp ngay cả trong Y văn → tử vong
•
•Nguyên nhân
• Tràn dịch màng phổi: dịch màng phổi
chảy nhanh quá
• Tràn khí màng phổi: hút dẫn lưu ngay
- DẪN LƯU KHÔNG HIỆU QUẢ
• - Tắc ống dẫn lưu do máu đông, mủ đặc → thay ống dẫn lưu
hoặc mở ngực lấy máu đông xoang màng phổi.
• - Mủ màng phổi: dẫn lưu quá cao hoặc ra trước quá
• - Rút ống dẫn lưu quá sớm, đặt ống dẫn lưu chậm, dị vật
lồng ngực: mảnh kim khí
• - Dò Phế quản – Màng phổi, Lao, K nấm phát triển ra ngoài
màng phổi
- MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA
Traøn khí maøng phoåi traùi khu truù
Daãn löu thaát baïi
Beänh nhaân caàn phaûi boùc voû
maøng phoåi
- Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù
Daãn löu thaát baïi, maøng phoåi daøy
Choïc doø döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm
BN coù thai 8 thaùng
- Traøn dòch maøng phoåi phaûi löôïng ít
Daøy dính maøng phoåi phaûi
Sau chaán thöông
Choïc huùt laø ñuû
- Traøn khí maøng phoåi töï phaùt
Daãn löu khoâng toát
Loã ngoaøi oáng daãn löu naèm trong thaønh ngöïc
Gaây bieán chöùng traøn khí döôùi da
- Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù
Raát khoù ñaët daãn löu khoâng toát
Deã chaån ñoaùn laàm vôùi Abceøs phoåi
Caàn choïc doø hay ñaùnh daáu vò trí ñeå daãn löu
döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm
Khaû naêng traøn muû maøng phoåi maïn tính
- Traøn dòch maøng phoåi traùi khu truù
Raát khoù ñaët daãn löu khoâng toát
Deã chaån ñoaùn laàm vôùi Abceøs phoåi
Caàn choïc doø hay ñaùnh daáu vò trí ñeå daãn löu
döôùi söï höôùng daãn cuûa sieâu aâm
Khaû naêng traøn muû maøng phoåi maïn tính
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
