Đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân sau ghép thận

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN<br /> Thái Minh Sâm*, Mai Viết Nhật Tân*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: đánh giá những vấn đề sức khỏe liên quan đến chất lượng sống của bệnh nhân sau ghép thận sử<br /> dụng bảng câu hỏi SF-36 của tổ chức y tế thế giới và khảo sát những đặc điểm lâm sàng có liên quan đến chất<br /> lượng cuộc sống của những bệnh nhân này<br /> Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang 124 bệnh nhân đang theo dõi sau ghép tại phòng khám ghép thận bệnh<br /> viện Chợ Rẫy trong thời gian 1/2/2014 đến 1/3/2014. Thang điểm trong bảng câu hỏi SF-36 sẽ so sánh tại 2 thời<br /> điểm trước ghép thận và thời điểm hiện tại của mỗi bệnh nhân. Khảo sát mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng<br /> của bệnh nhân và các lĩnh vực chất lượng sống trong thang điểm SF-36.<br /> Kết quả: Những bệnh nhân ghép thận có thang điểm về chức năng thể chất, chức năng thể chất, tình trạng<br /> đau, và quan hệ xã hội tốt hơn thời điểm trước ghép thận. Trái lại thang điểm về cảm xúc không có sự khác biệt có<br /> ý nghĩa thống kê. Sức khỏe thể chất và sức khỏe chung của những bệnh nhân creatinin 2mg% (p < 0,05). Thang điểm chất lượng sống tốt nhất quan sát được ở nhóm<br /> nam trên 40 tuổi có gia đình và có việc làm so với nhóm nam trên 40 không có gia đính và không việc làm.<br /> Kết luận: Bảng câu hỏi SF-36 ngắn gọn nhưng đầy đủ để đánh giá chất lượng cuộc sống bệnh nhân ghép<br /> thận. Nồng độ creatinin huyết thanh là yếu tố ảnh hưởng đến thang điểm trong chất lượng cuộc sống bệnh nhân.<br /> Căn bệnh tự nó không quyết định chất lượng cuộc sống bệnh nhân mà còn nhiều yếu tố không phải bệnh tật (tuổi,<br /> gia đình, công việc) góp phần trong việc nhận thức chất lượng cuộc sống bệnh nhân.<br /> Từ khóa: ghép thận, chức năng thể chất, tình trạng đau, sức khỏe chung, chức năng xã hội.<br /> ABSTRACT<br /> EVALUATE QUALITY OF LIFE IN RENAL TRANSPLANT PATIENTS<br /> Thai Minh Sam, Mai Viet Nhat Tan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 7 - 10<br /> <br /> Objectives: to evaluate the health-relate quality of life in renal transplant patients using SF-36 health survey<br /> and investigate clinical outcome connected to aspects of quality of life.<br /> Method: cross sectional study 124 patients following after kidney transplantation at renal transplant clinic<br /> at Cho Ray hospital from 1st Feb 2014 to 1st Mar 2014. The scale score of SF-36 health survey will compare times<br /> before and after transplantation in these patients. Investigate the correlation between the clinical outcomes and<br /> scale score in SF-36<br /> Result: Patients after renal transplant had higher score in physical functioning, bodily pain, general health<br /> and social functioning scale than theses before transplant. In contract emotional scale had no statistical difference<br /> between two times. The scores of Physical functioning and general health in patients with serum creatinine < 1<br /> mg% were better than patients with serum creatinine > 2 mg%. Quality of life in married man older than 40 with<br /> occupation is better than single man without job.<br /> Conclusion: SF-36 health survey is short and comprehensive for evaluating quality of life in renal transplant<br /> patient. Serum creatinine was main factor affected patients’ quality of life. The disease alone does not determine<br /> one’s view of life quality, but many nondisease factor (age, family, occupation) play additive role in the perception<br /> <br /> <br /> * Khoa Tiết niệu, bệnh viện Chợ Rẫy<br /> Tác giả liên lạc: TS BS Thái Minh Sâm ĐT: 0918136666 Email: thaiminhsam@yahoo.com<br /> <br /> Tiết Niệu Học 7<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016<br /> <br /> of quality of life.<br /> Key word: transplant, physical functioning, bodily pain, general health and social functioning.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ từ 1/2/2014 đến 1/3/2014 tại phòng khám ghép<br /> thận bệnh viện Chợ Rẫy. Chúng tội chọn ngẫu<br /> Chất lượng sống là thước đo hiệu quả điều nhiên 124 bệnh nhân trong lịch khám định kỳ tại<br /> trị và chăm sóc sức khỏe, phản ánh nhận thức thời điểm ít nhất là 3 tháng sau ghép thận. Đa số<br /> của bệnh nhân về tình trạng sức khỏe(9). Theo Tổ những bệnh nhân này sử dụng phác đồ ba thuốc<br /> chức y tế thế giới “Chất lượng cuộc sống là nhận ức chế miễn dịch: tacrolimus hoặc cyslosporine +<br /> thức mà cá nhân có được trong đời sống của MMF + steroid. Bảng câu hỏi SF-36 bao gồm 8<br /> mình, trong bối cảnh văn hoá, và hệ thống giá trị lĩnh vực sống: chức năng thể chất (PF), chức<br /> mà cá nhân sống, trong mối tương tác với những năng thể chất chính (RF), tình trạng đau (BP),<br /> mục tiêu, những mong muốn, những chuẩn<br /> sức khỏe chung (GH), sức sống (VT) chức năng<br /> mực, và những mối quan tâm. Đó là một khái<br /> xã hội (SF), chức năng cảm xúc (RE) và sức khỏe<br /> niệm rộng phụ thuộc vào hệ thống phức hợp của tâm thần (MH). Số lượng các câu hỏi cho lĩnh<br /> trạng thái sức khoẻ thể chất, trạng thái tâm lý vực sức khỏe trong khoảng từ 2 (SF và BP) đến<br /> hay mức độ độc lập, những mối quan hệ xã hội<br /> 10 (cho PF). Số lượng những chọn lựa cho mỗi<br /> và môi trường sống của mỗi cá nhân ” (WHO, câu hỏi từ 2 (có, không) đến 6 chọn lựa (không,<br /> 1994). Nhân viên y tế cần diễn giải kết quả chất hiếm khi, ít khi, đôi lúc, nhiều lúc, mọi nơi). Mỗi<br /> lượng sống của bệnh nhân một cách cẩn trọng để câu hỏi có điểm từ 0 cho đến 100. Với điểm cao<br /> tránh làm xấu đi những hoạch định y tế và tình hơn phản ánh tình trạng sức khỏe tốt hơn. Một<br /> trạng bệnh tật(1,3).<br /> số thông tin của bệnh nhân như tuổi, giới tính,<br /> Trên bệnh nhân ghép thận bác sĩ dựa vào tiền sử y khoa và một số chỉ số lậm sàng như<br /> chức năng thận ghép để đánh giá hiệu quả điều creatinin huyết thanh cũng được khảo sát. Tất cả<br /> trị nhưng chỉ dựa vào những chỉ số về lâm sàng các biến số mô tả được báo cáo trung bình ± độ<br /> chưa đủ để đánh giá toàn diện về tình trạng sức lệch chuẩn. Phân tích hồi quy đa biến được sử<br /> khỏe của bệnh nhân. Sức khỏe là tình trạng thoải dụng để xác định mối tương quan giữa kết quả<br /> mái hoàn toàn về thể chất và tinh thần chứ chất lượng sống và các biến độc lập khác như<br /> không phải là không có bệnh tật (WHO). Ghép điều kiện lâm sàng. Dùng phép kiểm t để so<br /> thận không chỉ tạo ra những thay đổi về thể chất sánh giữa 2 thời điểm trước ghép và sau ghép,<br /> của bệnh nhân mà còn ảnh hưởng đến sự thay kết quả có ý nghĩa thống kê khi p