zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

Đánh giá hoạt động hành nghề y tư nhân trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, năm 2008

Chia sẻ: Bút Cam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

91
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Đánh giá hoạt động hành nghề y tư nhân trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, năm 2008 Đánh giá hoạt động của các cơ sở hành nghề y - dược tư nhân cần được tiến hành thường xuyên nhằm đảm bảo cung cấp dịch vụ có chất lượng cho khách hàng. Nghiên cứu này được tiến hành trên toàn bộ 129 cơ sở hành nghề y tư nhân (HNYTN) có đăng ký trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, nhằm đánh giá việc chấp hành các quy định của Nhà nước và sự hài lòng của khách hàng đối với...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá hoạt động hành nghề y tư nhân trên địa bàn tỉnh Bắc Giang, năm 2008

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Ñaùnh giaù hoaït ñoäng haønh ngheà y tö nhaân treân ñòa baøn tænh Baéc Giang, naêm 2008 Nguyeãn Thò Thu Höông (*), Nguyeãn Thanh Höông(**) Ñaùnh giaù hoaït ñoäng cuûa caùc cô sôû haønh ngheà y - döôïc tö nhaân caàn ñöôïc tieán haønh thöôøng xuyeân nhaèm ñaûm baûo cung caáp dòch vuï coù chaát löôïng cho khaùch haøng. Nghieân cöùu naøy ñöôïc tieán haønh treân toaøn boä 129 cô sôû haønh ngheà y tö nhaân (HNYTN) coù ñaêng kyù treân ñòa baøn tænh Baéc Giang, nhaèm ñaùnh giaù vieäc chaáp haønh caùc quy ñònh cuûa Nhaø nöôùc vaø söï haøi loøng cuûa khaùch haøng ñoái vôùi dòch vuï khaùm chöõa beänh (KCB) cuûa caùc cô sôû naøy. Nghieân cöùu söû duïng phöông phaùp ñònh löôïng keát hôïp vôùi ñònh tính. Keát quaû cho thaáy, gaàn 1/3 caùc cô sôû ñaõ haønh ngheà quaù phaïm vi cho pheùp; 68,2% caùc cô sôû vi phaïm veà hoäp thuoác choáng soác vaø 53,5% vi phaïm veà tuû thuoác caáp cöùu. Coù söï khaùc bieät giöõa 3 vuøng (mieàn nuùi, trung du vaø ñoàng baèng/thaønh phoá vôùi p
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | using private clinic services. The study results show that private clinic management system in Bac Giang needs to reinforce its supervision and control activities, and well implement the fine regulations to clinics that violate the government regulations. Key words: private clinic, health care service, client satisfaction. Taùc giaû: (*): Nguyeãn Thò Thu Höông, Phoù phoøng Toå chöùc caùn boä, Sôû Y teá Baéc Giang. E.mail: huongniem@yahoo.com (**): Nguyeãn Thanh Höông, Tieán syõ, Tröôûng Boä moân Chính saùch Y teá, Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng. E.mail: nth@hsph.edu.vn 1. Ñaët vaán ñeà haønh ngheà y taïi 4 thaønh phoá lôùn laø Haø Noäi, TPHCM, Taïi Vieät nam, töø naêm 1989 beân caïnh heä thoáng Ñaø Naüng vaø Haûi Phoøng [8], vaø cuûa Nguyeãn Thò Thuùy y teá coâng, haønh ngheà y tö nhaân (HNYTN) chính Ngaân thöïc hieän naêm 2006 treân 146 cô sôû taïi quaän thöùc ñöôïc Nhaø nöôùc ta cho pheùp hoaït ñoäng. Ñeå Ñoáng Ña, Haø Noäi [7]. Caû hai nghieân cöùu ñeàu cho thoáng nhaát quaûn lyù vaø ñöa HNYTN vaøo kyû cöông, thaáy caùc loãi vi phaïm thöôøng gaëp taïi caùc cô sôû naêm 1993, Phaùp leänh haønh ngheà y, döôïc tö nhaân HNYTN laø haønh ngheà quaù phaïm vi cho pheùp, khoâng (PLHNYDTN) [10] laàn thöù nhaát ra ñôøi; Ñeán naêm thöïc hieän ñuùng quy ñònh veà nieâm yeát giaù, hoäp thuoác 2003, Quoác Hoäi tieáp tuïc thoâng qua PLHNYDTN laàn choáng soác vaø tuû thuoác caáp cöùu...Rieâng nghieân cöùu thöù 2 [11]. Tieáp sau ñoù Chính phuû, Boä Y teá ñaõ ban cuûa Nguyeãn Quoác Tröôøng coù ñaùnh giaù veà söï haøi loøng haønh nhieàu vaên baûn quy phaïm phaùp luaät höôùng daãn cuûa ngöôøi söû duïng dòch vuï (SDDV). Keát quaû cho thöïc hieän Phaùp leänh, taïo ra moät haønh lang phaùp lyù thaáy coù 63% ngöôøi SDDV ñaùnh giaù caùc dòch vuï cuûa ngaøy caøng chaët cheõ taïo ñieàu kieän cho caùc cô sôû haønh HNYTN laø toát; 30% cho laø ñöôïc chæ coù 1,5% cho ngheà y ñi vaøo hoaït ñoäng ngaøy caøng chính quy vaø raèng khoâng chaáp nhaän ñöôïc vaø 1,8% khoâng bieát hoaëc hieäu quaû hôn. khoâng traû lôøi [8]. Cho ñeán nay, chuùng toâi chöa tham khaûo ñöôïc nghieân cöùu naøo coù söï so saùnh vieäc tuaân Nhôø coù heä thoáng HNYTN maø khaû naêng tieáp caän thuû caùc qui ñònh veà HNYTN giöõa caùc vuøng, nhö noäi vôùi caùc dòch vuï khaùm chöõa beänh (KCB) cuûa ngöôøi thaønh vôùi ngoaïi thaønh, noâng thoân vôùi thaønh thò vaø daân ñöôïc deã daøng, thuaän tieän hôn ñoàng thôøi cuõng mieàn nuùi vôùi trung du... giuùp giaûm gaùnh naëng, söï quaù taûi cho caùc cô sôû y teá coâng laäp. Tuy nhieân, beân caïnh ñoù, hoaït ñoäng cuûa Nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù vieäc chaáp haønh caùc cô sôû HNYTN vaãn coøn nhieàu vaán ñeà thieáu soùt moät soá quy ñònh cuûa Nhaø nöôùc cuûa caùc cô sôû caàn phaûi ñöôïc khaéc phuïc. Taïi quaän Ñoáng Ña, Haø HNYTN, ñoàng thôøi ñaùnh giaù söï haøi loøng cuûa ngöôøi Noäi naêm 2006 vaãn coù 19,2% cô sôû vöøa keâ ñôn vöøa SDDV taïi caùc cô sôû naøy treân ñòa baøn tænh Baéc Giang, baùn thuoác; 27,4% cô sôû ñeå thuoác keùm chaát löôïng, treân cô sôû coù so saùnh tìm hieåu söï khaùc bieät giöõa 3 quaù haïn söû duïng; 26,7% cô sôû chöa thöïc hieän ñuùng vuøng cuûa tænh laø mieàn nuùi, trung du vaø ñoàng veà nieâm yeát giaù dòch vuï vaø 20,5% khoâng coù tuû thuoác baèng/thaønh phoá. Keát quaû nghieân cöùu seõ giuùp cho caùc caáp cöùu [7]. nhaø quaûn lyù HNYTN tænh Baéc Giang coù nhöõng Töø naêm 1998 tôùi nay coù khaù nhieàu nghieân thoâng tin tin caäy ñeå ñöa ra caùc giaûi phaùp quaûn lyù cöùu ñaùnh giaù veà vieäc chaáp haønh caùc quy ñònh cuûa HNYTN phuø hôïp cho töøng khu vöïc cuûa tænh. Nhaø nöôùc cuûa caùc cô sôû HNYTN, song chuû yeáu chæ taäp trung ôû caùc thaønh phoá lôùn nhö Haø Noäi, thaønh phoá 2. Phöông phaùp nghieân cöùu Hoà Chí Minh...Hai nghieân cöùu gaàn ñaây cuûa Nguyeãn Nghieân cöùu aùp duïng phöông phaùp moâ taû caét Quoác Tröôøng, tieán haønh naêm 2005 treân 1100 cô sôû ngang keát hôïp ñònh löôïng vaø ñònh tính. 26 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | 2.1. Choïn maãu nghieân cöùu: Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa thoáng keâ (p
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | beänh nhaân caáp cöùu neân khoâng coù tuû thuoác caáp cöùu” nhieân, keát quaû nghieân cöùu cho thaáy vaãn coù 36,7% (Chuû cô sôû ôû mieàn nuùi). soá cô sôû vi phaïm, trong ñoù vi phaïm nhieàu nhaát laø caùc Vi phaïm veà nieâm yeát giaù cao nhaát laø caùc cô sôû cô sôû thuoäc khu vöïc trung du (61,9%), thaáp nhaát laø thuoäc caùc huyeän mieàn nuùi (70,3%), ñöùng thöù 2 laø caùc cô sôû thuoäc khu vöïc ÑB/TP ( 18,4%). Söï khaùc caùc cô sôû thuoäc khu vöïc ÑB/TP (30%). Ít vi phaïm bieät coù yù nghóa thoáng keâ vôùi p
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | thöïc hieän nhieàu loaïi hình dòch vuï hôn, keâ nhieàu maùy sôû ñeå hoï hieåu roõ vaø thöïc hieän ñuùng. moùc trang thieát bò hôn, do ñoù tyû leä ñaït laø thaáp hôn. Vieäc nieâm yeát giaù dòch vuï moät phaàn giuùp cho Keát quaû naøy thaáp hôn so vôùi haàu heát taát caû caùc coâng taùc quaûn lyù giaù ñöôïc thuaän tieän, moät phaàn laø nghieân cöùu tröôùc ñoù, nhö nghieân cöùu cuûa Leâ vaên taïo söï thoaûi maùi cho ngöôøi SDDV. Keát quaû nghieân Baøo naêm 2002, tyû leä ñaït laø 96,98% [1], cuûa Traàn cöùu cho thaáy, chæ coù 42,6% caùc cô sôû nieâm yeát giaù Quang Trung naêm 2003 (99,27%) [8], vaø cuõng thaáp ñuùng quy ñònh. Dòch vuï y teá ñöôïc coi laø loaïi dòch hôn nghieân cöùu cuûa Nguyeãn Thò Thuùy Ngaân thöïc vuï ñaëc bieät, noù lieân quan tôùi söùc khoûe vaø tính maïng hieän naêm 2006 ôû quaän Ba Ñình (80,2%) [7]. cuûa ngöôøi SDDV, chính vì vaäy taâm lyù khaùch haøng Nguyeân nhaân chính laø do chuaån möïc ñaùnh giaù khaùc thöôøng ngaïi hoûi giaù hoaëc maëc caû giaù caùc dòch vuï nhau. Cuï theå, nghieân cöùu cuûa Leâ Vaên Baøo thöïc hieän KCB. Do ñoù neáu khoâng thöïc hieän nieâm yeát giaù theo Phaùp leänh haønh ngheà laàn thöù nhaát, naêm 1993 coâng khai seõ raát thieät thoøi cho ngöôøi SDDV, ñaëc [1]; nghieân cöùu cuûa Traàn Quang Trung thöïc hieän bieät laø ngöôøi ngheøo trong tröôøng hôïp chuû cô sôû töï theo Phaùp leänh haønh ngheà laàn thöù 2, naêm 2003 vaø yù naâng giaù. ñieàu kieän veà cô sôû vaät chaát thöïc hieän theo Thoâng tö Nghieân cöùu cuõng cho thaáy ñaïi ña soá ngöôøi höôùng daãn soá 21/2000/TT-BYT [2]. Ñeán nghieân cöùu SDDV (91,6%) haøi loøng vôùi caùc dòch vuï KCB cuûa cuûa Nguyeãn Thò Thuùy Ngaân thöïc hieän theo Thoâng tö caùc cô sôû HNYTN, treân 4/5 soá khaùch haøng thaáy haøi soá 01/2004/TT-BYT [3]. Nghieân cöùu naøy cuûa chuùng loøng hôn so vôùi caùc beänh vieän coâng. Lyù do haøi loøng toâi ñöôïc ñaùnh giaù theo Thoâng tö soá 07/2007/TT-BYT nhaát cuûa ngöôøi SDDV ñoái vôùi caùc cô sôû HNYTN laø [4]. Ñaây laø thoâng tö môùi nhaát vaø theo thoâng tö naøy nhanh, thuaän tieän vaø thaùi ñoä phuïc vuï nieàm nôû. Khi caùc quy ñònh veà cô sôû vaät chaát cuûa caùc cô sôû HNYTN hoûi veà söï löïa choïn cuûa ngöôøi SDDV döï kieán cho laàn cuï theå vaø chaët cheõ hôn caùc quy ñònh tröôùc ñoù. Ví duï, KCB sau thì coù tôùi 75,8% nhöõng ngöôøi ñöôïc hoûi cho taïi thoâng tö naøy ngoaøi quy ñònh veà dieän tích coøn quy raèng seõ tieáp tuïc ñeán khaùm ôû caùc cô sôû HNYTN. Tyû ñònh theâm veà chieàu cao toái thieåu cuûa phoøng khaùm maø leä naøy töôïng töï vôùi keát quaû nghieân cöùu taïi Haø Noäi caùc quy ñònh tröôùc ñoù khoâng coù. Thoâng tö naøy cuõng naêm 2002 laø 75,9% [1]. Keát quaû naøy phaàn naøo cho quy ñònh phoøng khaùm raêng phaûi coù dieän tích toái thieåu thaáy uy tín caùc cô sôû HNYTN ñoái vôùi khaùch haøng laø laø 10m2/gheá raêng thay vì 10m2 cho moät phoøng khaùm khaù cao. Neáu Nhaø nöôùc coù nhöõng ñònh höôùng toát, coù raêng ôû caùc vaên baûn tröôùc ñoù. chính saùch quaûn lyù giuùp cho heä thoáng HNYTN phaùt Veà thöïc hieän tuû thuoác caáp cöùu, coù 53,5% cô sôû trieån vôùi chaát löôïng toát thì vaán ñeà quaù taûi beänh nhaân vi phaïm, khoâng coù söï khaùc bieät giöõa caùc vuøng trong ôû caùc beänh vieän coâng nhö hieän nay seõ phaàn naøo ñòa baøn nghieân cöùu. Keát quaû naøy thaáp hôn so vôùi ñöôïc giaûi quyeát thoâng qua söï chia seû cuûa heä thoáng nghieân cöùu cuûa Nguyeãn Quoác Tröôøng (2005) ôû Haø y teá tö nhaân. Noäi (82,3%); Ñaø Naüng (69%); vaø thaønh phoá Hoà Chí Minh (73%) [8]. Coù nhieàu lyù do daãn ñeán vieäc vi Chuùng toâi ñeà nghò phaïm naøy, nhöng theo chuùng toâi lyù do chính laø do Caàn taêng cöôøng hôn nöõa coâng taùc quaûn lyù nhaän thöùc khoâng ñuùng cuûa caùc chuû cô sôû HNYTN. HNYTN treân ñòa baøn tænh Baéc Giang. Cuï theå, ôû khu Moät soá chuû cô sôû cho raèng hoï khoâng caàn coù tuû thuoác vöïc ñoàng baèng vaø thaønh phoá caàn taäp trung vaøo caáp cöùu vì khoâng nhaän beänh nhaân caáp cöùu. Theo thanh, kieåm tra vieäc thöïc hieän caùc quy ñònh veà dieän Phaùp leänh HNYDTN naêm 2003 coù ghi roõ, moät trong tích vaø chieàu cao caùc phoøng khaùm chuyeân khoa; ôû nhöõng nghóa vuï cuûa caù nhaân, toå chöùc HNYTN laø:“caáp cöùu ngöôøi beänh theo khaû naêng vaø phaïm vi khu vöïc mieàn nuùi caàn chuù yù hôn vaøo vieäc thöïc hieän chuyeân moân haønh ngheà, tröôøng hôïp khoâng thuoäc nieâm yeát giaù taïi caùc cô sôû, coøn ôû khu vöïc trung du phaïm vi chuyeân moân haønh ngheà phaûi tieán haønh sô caùc cô quan quaûn lyù caàn taäp trung kieåm tra vieäc cöùu vaø höôùng daãn chuyeån ngöôøi beänh ñeán cô sôû y teá thöïc hieän quy ñònh veà baùn thuoác cuûa caùc cô sôû phuø hôïp” [11]. Nhö vaäy caùc cô sôû HNYTHN khoâng HNYTN treân ñòa baøn. ñöôïc pheùp “khoâng nhaän beänh nhaân caáp cöùu” nhö Ñeà nghò Boä Y teá xem xeùt, nghieân cöùu vaø cho thöû phaùt bieåu cuûa moät soá ngöôøi. Theo chuùng toâi, khi toå nghieäm moät soá loaïi hình HNYTN maø ôû ñoù baùc só vöøa chöùc taäp huaán caùc quy ñònh cuûa Nhaø nöôùc veà ñöôïc keâ ñôn, vöøa ñöôïc baùn thuoác taïi khu vöïc mieàn HNYTN phaûi nhaán maïnh ñeán nghóa vuï cuûa caùc cô nuùi/ vuøng saâu, vuøng xa. Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11) 29
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Taøi lieäu tham khaûo Ñaïi hoïc Y teá coâng coäng. 1. Leâ Vaên Baøo (2002), Nghieân cöùu hoaït ñoäng haønh ngheà y 8. Nguyeãn Quoác Tröôøng (2006), Thöïc traïng haønh ngheà tö tö nhaân ôû Haø Noäi, ñeà xuaát moâ hình quaûn lyù haønh ngheà y tö nhaân taïi moät soá thaønh phoá lôùn vaø vai troø cuûa toång hoäi Y hoïc nhaân ôû tuyeán xaõ, Luaän aùn tieán só y hoïc, Hoïc vieän Quaân y. Vieät Nam, Luaän aùn Thaïc syõ Y hoïc, Hoïc vieän Quaân y. 2. Boä Y teá (2000), Thoâng tö soá 21/2000/TT-BYT ngaøy 9. Traàn Quang Trung (2007), Thöïc traïng chaáp haønh moät soá 29/12/2000 höôùng daãn haønh ngheà y, döôïc tö nhaân, Haø Noäi. quy ñònh cuûa phaùp leänh haønh ngheà y döôïc tö nhaân naêm 2003 taïi caùc quaän cuûa thaønh phoá Haø Noäi, Taïp chí Y hoïc thöïc haønh, 3. Boä Y teá (2004,) Thoâng tö soá 01/2004/TT-BYT ngaøy Soá 3: 90-92. 06/01/2004 höôùng daãn ñieàu kieän vaø phaïm vi haønh ngheà y tö nhaân, Haø Noäi 10. Uyû ban thöôøng vuï Quoác hoäi nöôùc Coäng hoaø XHCN Vieät Nam (1993), Phaùp leänh haønh ngheà y, döôïc tö nhaân, Haø Noäi. 4. Boä Y teá (2007), Thoâng tö soá 07/2007/TT-BYT ngaøy 25/5/2007 veà höôùng daãn haønh ngheà y, y hoïc coå truyeàn vaø 11. Uyû ban thöôøng vuï Quoác hoäi nöôùc Coäng hoaø XHCN Vieät trang thieát bò y teá tö nhaân, Haø Noäi. Nam (2003), Phaùp leänh haønh ngheà y, döôïc tö nhaân, Haø Noäi. 5. Chính phuû nöôùc Coäng hoaø XHCN Vieät Nam (2003), Nghò ñònh soá 103/2003/NÑ-CP ngaøy 12/9/2003 veà quy ñònh chi tieát thi haønh moät soá ñieàu cuûa Phaùp leänh haønh ngheà y, döôïc tö nhaân, Haø Noäi. Lôøi caûm ôn: 6. Korea Internatonal Cooperation Agency (2005), Nghieân cöùu naøy ñaõ ñöôïc hoã trôï bôûi döï aùn “Xaây döïng chính Integrated Hospital Management, Lecture Materials, pp.32. saùch Y teá ôû Vieät Nam, AÁn Ñoä vaø Trung Quoác: Caùc 7. Nguyeãn Thò Thuùy Ngaân (2006), Thöïc traïng chaáp haønh nhaân toá quyeát ñònh vaø caùc moái lieân heä giöõa chuùng - phaùp leänh Haønh ngheà y döôïc tö nhaân vaø moät soá yeáu toá lieân HEPVIC”do UÛy ban chaâu AÂu taøi trôï. Caùc taùc giaû xin chaân quan taïi caùc cô sôû haønh ngheà y tö nhaân quaän Ñoáng Ña, Haø thaønh caûm ôn Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá coâng coäng vaø Sôû Y teá tænh Noäi naêm 2006, Luaän vaên Thaïc syõ Y teá coâng coäng, Tröôøng Baéc Giang. 30 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2009, Soá 11 (11)

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.