Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật tạo hình bàng quang trực vị theo phương pháp Padua não ở trẻ em

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT<br /> TẠO HÌNH BÀNG QUANG TRỰC VỊ THEO PHƯƠNG PHÁP PADUA<br /> Nguyễn Văn Ân*, Nguyễn Ngọc Châu*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn, khả thi của phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột theo phương pháp<br /> Padua sau phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc. Đánh giá kết quả sớm về mặt chức năng của bàng quang tân tạo.<br /> Tư liệu & Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca trên lâm sàng. Áp dụng phương pháp Padua cho<br /> bệnh nhân cắt bàng quang tận gốc do ung thư có đủ điều kiện để tạo hình bàng quang bằng ruột tại bệnh viện<br /> Bình Dân. Chúng tôi theo dõi và đánh giá biến chứng chu phẫu, chức năng của bàng quang tân tạo.<br /> Kết quả: Từ tháng 4/2012 đến tháng 3/2014 chúng tôi tiến hành phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột<br /> theo phương pháp Padua cho 32 bệnh nhân sau khi cắt bàng quang tận gốc có kèm nạo hạch chậu bịt tiêu chuẩn<br /> hoặc nạo hạch chậu rộng. Tuổi trung bình là 61 ± 9,2; Thời gian tạo hình trung bình là 126 ± 15 phút; Không ghi<br /> nhận tai biến trong lúc mổ; Thời gian nằm viện trung bình 15 ± 3,8 ngày. Tỷ lệ biến chứng sớm và muộn sau mổ<br /> liên quan đến việc tạo hình là 15,3% và 6,2%. Chức năng của bàng quang tân tạo được đánh giá bằng niệu động<br /> học cho kết quả ban đầu khá tốt: dung tích bàng quang tân tạo trung bình là 350 ± 54,8ml; Áp lực bàng quang<br /> cuối giai đoạn chứa đựng 31,5 ± 10,9 cmH2O; Lưu lượng dòng tiểu tối đa 12,98 ± 4,8 ml/giây; Dung tích nước<br /> tiểu tồn lưu 60,16± 44,3 ml. Tỷ lệ kiểm soát đi tiểu ban ngày và ban đêm lần lượt là 90,6% và 81,3%.<br /> Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột theo phương pháp Padua an<br /> toàn , khả thi cho hiệu quả tốt về mặt chức năng của bàng quang tân tạo cũng như khả năng kiểm soát đi tiểu.<br /> Từ khóa: Tạo hình bàng quang bằng ruột, phương pháp Padua.<br /> ABSTRACT<br /> EARLY ASSESSMENT OF PADUA ORTHOTOPIC ILEAL NEOBLADDER<br /> Nguyen Van An, Nguyen Ngoc Chau<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 65 - 70<br /> <br /> Objective: We reviewed our results with orthotopic neobladder reconstruction by the Padua ileal bladder<br /> after radical cystectomy. The purposes of this paper are to assess the safety, the efficacy as well as to evaluate the<br /> early functional results using urodynamic studies of the orthotopic neobladder.<br /> Methods: This is a case series study. Between April 2012 and March 2014, 32 patients underwent<br /> orthotopic ileal neobladder by the Padua procedure after radical cystectomy. We evaluated perioperative<br /> complications, functional outcome of the neobladder.<br /> Results: Average operation time for orthotopic continent urinary reconstruction was 126 ± 15 minutes.<br /> There was no intraoperative complication and perioperative death. Mean hospital stay was 15 ± 3.8 days.<br /> Neobladder related early and late complication occurred in 15.3% and 6.2%. At 6 months after operation,<br /> according to urodynamic assessment, neobladder capacity was 350 ± 54.8ml, end-filling pressure was 31.5± 10.9<br /> cmH2O, and max flow rate was 12.98± 4.8 ml /s, post void residual 60.16 ± 44.3 ml. The daytime and nighttime<br /> continence rate was 90.6% and 81.3%.<br /> <br /> <br /> * Khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân<br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Ngọc Châu ĐT: 0903858423 Email: chaunguyentk2003@yahoo.com<br /> <br /> 65<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015<br /> <br /> Conclusions: Our results show that the Padua procedure is a safe and satisfactory surgical technique for<br /> patients after radical cystectomy, giving good results in early urodynamic assessment. Long follow up is needed.<br /> Key words: Enterocystoplasty; Padua’s procedure.<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Cắt bàng quang tận gốc là phương pháp điều Thiết kế nghiên cứu<br /> trị ung thư bàng quang xâm lấn hiệu quả nhất. Mô tả hàng loạt ca trên lâm sàng.<br /> Sau khi cắt bàng quang tận gốc thì việc ơ hình<br /> bàng quang trực vị là lựa chọn tối ưu giúp cho<br /> Phương pháp mổ<br /> bệnh nhân có chất lượng cuộc sống tốt hơn dễ Sau khi cắt bàng quang tận gốc, chúng tôi<br /> hòa nhập với cộng đồng hơn(4,5). chọn một đoạn hồi tràng dài 40-45cm, có mạch<br /> máu nuôi tốt và cách van hồi manh tràng<br /> Có rất nhiều phương pháp tạo hình bàng<br /> khoảng 20-25cm. Cắt hai đầu đoạn ruột đã<br /> quang bằng ruột sau khi cắt bàng quang toàn<br /> chọn. Mạc treo ruột giải phóng đủ dài để<br /> phần, trong đó thông dụng là: Camey, Studer,<br /> không căng khi nối bàng quang mới vào niệu<br /> Hautmann, Mainz, T pouch… Khi cắm lại niệu<br /> đạo. Khâu phục hồi ruột tận - tận, khâu lại<br /> quản vào bàng quang tân tạo, cũng có nhiều<br /> mạc treo ruột. Phần đoạn ruột đã cô lập được<br /> phương pháp khác nhau, trong đó phổ biến là<br /> xẻ dọc theo bờ tự do, sau đó được khâu gấp lại<br /> phương pháp Le Duc – Camey và phương pháp<br /> 2 lần theo hình 1a . Tiếp theo tạo hình phần cổ<br /> Studer.Nhưng chưa có phương pháp nào chứng<br /> bàng quang (hình 1b).<br /> tỏ vượt trội hoàn toàn(1,3,8,15).<br /> Khi nghiên cứu y văn chúng tôi thấy<br /> phương pháp Padua: có cách xếp ruột non tạo<br /> hình bàng quang độc đáo kết hợp cách cắm lại<br /> niệu quản với đường hầm dưới thanh mạc để<br /> chống ngược dòng gần giống với bàng quang<br /> nguyên thủy(2,10,11).<br /> Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả, a b<br /> tính an toàn, mức độ khả thi của phương pháp<br /> Hình 1: Xếp ruột và gấp ruột để tạo phần dưới bàng<br /> Padua, đánh giá khả năng kiểm soát đi tiểu,<br /> quang(11).<br /> đánh giá kết quả sớm về mặt chức năng của<br /> bàng quang tân tạo bằng phép đo niệu động học. Cắm niệu quản vào bàng quang: Lưu ý rằng<br /> phương pháp cắm lại 2 niệu quản vào bàng<br /> TƯLIỆU -PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU<br /> quang tân tạo của phương pháp Padua là phỏng<br /> Tư liệu nghiên cứu theo nguyên tắc của phương pháp Abol Enein –<br /> Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân ung thư Ghoneim, cho phép tạo đường hầm khá dài gần<br /> bàng quang xâm lấn còn chỉ định cắt bàng giống như cơ chế chống trào ngược bang quang<br /> quang tận gốc. Bệnh nhân có thể trạng trung – niệu quản tự nhiên. Mô tả như sau (hình 2):<br /> bình hoặc tốt. Hai bờ tự do của đường hầm bên phải được<br /> khâu dính thanh mạc với nhau bằng 3-4 mũi<br /> Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không đồng<br /> vicryl 3.0 để tạo thành nền cho cho phần cắm<br /> ý phẫu thuật, không theo dõi định kỳ. Bệnh<br /> niệu quản.Sau đó phần niêm mạc của 2 bờ tự do<br /> nhân có các bệnh lý nội khoa không đủ điều kiện<br /> ngay nền niệu quản được khâu với nhau để<br /> phẫu thuật.<br /> niêm mạc che phủ toàn bộ niệu quản. Lưu ý<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 66<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> rằng niệu quản trái đi xuyên mạc treo trước khi Thời gian phẫu thuật tạo hình trung bình là<br /> vào BQ tân tạo. 126 ± 15 phút. Thời gian tạo hình bàng quang<br /> thường không chênh lệch nhiều.<br /> Không ghi nhận biến chứng trong lúc mổ;<br /> thời gian nằm viện trung bình 15 ± 3,8 ngày.<br /> Trường hợp bệnh nhân phải nằm viện lâu là do<br /> bị nhiễm trùng vết mổ.<br /> Các trường hợp có biến chứng sau mổ liên<br /> quan đến việc tạo hình bao gồm: 9 trường hợp<br /> chậm trung tiện sau mổ chiếm tỷ lệ 28,1% các<br /> trường hợp này không diễn tiến tắc ruột, 1<br /> trường hợp theo dõi bán tắc ruột (3,1%), 2 trường<br /> Hình 2: Tạo đường hầm thanh mạc để cắm 2 niệu hợp nhiễm trùng vết mổ (6,25%), 2 trường hợp<br /> quản(11). rò nước tiểu kéo dài (6,25%).<br /> Sau cùng là khâu nối cổ bàng quang tân tạo Các trường hợp biến chứng muộn bao gồm:<br /> với niệu đạo: Dùng chỉ Vicryl 4.0 khâu 6 hoặc 8 1 trường hợp viêm đài bể thận cấp do nhiễm<br /> mũi rời. trùng ngược dòng, 1 trường hợp rò ruột non ra<br /> Chúng tôi theo dõi và ghi nhận các biến số da điều trị nội khoa ổn.<br /> trong mổ (thời gian mổ, thời gian tạo hình bàng Có 4 trường hợp bí tiểu do dịch nhầy chiếm<br /> quang, lượng máu mất trung bình, các tai biến tỷ lệ 12,5%.<br /> phẫu thuật), hậu phẫu (thời gian nằm viện, thời<br /> Chức năng của bàng quang tân tạo được<br /> gian rút dẫn lưu, thời điểm rút thông niệu đạo,<br /> đánh giá bằng xét nghiệm niệu động học và hình<br /> biến chứng hậu phẫu).<br /> ảnh học Những kết quả ban đầu được ghi nhận<br /> Kế hoạch theo dõi sau mổ: bệnh nhân đến tái là khá tốt.<br /> khám sau mổ 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng , 1 năm.<br /> Chúng tôi ghi nhận các biến chứng sau mổ, đánh BÀN LUẬN<br /> giá chức năng bàng quang tân tạo bằng Xquang Các biến chứng sớm liên quan đến bàng<br /> cản quang hệ niệu sau và bằng xét nghiệm niệu quang tân tạo (trong vòng 30 ngày sau phẫu<br /> động học sau 6 tháng. thuật)<br /> KẾT QUẢ Trong quá trình theo dõi hậu phẫu, trong<br /> Từ tháng 4/2012 đến tháng 3/2014 chúng tôi loạt bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi có 9<br /> tiến hành phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng trường hợp chậm trung tiện, có 1 trường hợp<br /> ruột theo phương pháp Padua cho 32 bệnh nhân theo dõi liệt ruột, không có trường hợp tắc ruột,<br /> sau khi cắt bàng quang tận gốc có kèm nạo hạch 2 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, 2 trường hợp<br /> chậu bịt tiêu chuẩn hoặc nạo hạch chậu rộng. rò nước tiểu kéo dài.<br /> Tuổi trung bình của bệnh nhân là 61 ± 9,2<br /> tuổi.<br /> Bảng 1: Biến chứng sớm liên quan đến tạo hình bàng quang bằng ruột.<br /> Tác giả Chậm trung tiện Liệt ruột Nhiễm trùng vết mổ Rò nước tiểu kéo dài<br /> (3)<br /> Đ. Q. Oánh 10,62% - 2,4% 7,1%<br /> (15)<br /> T. C. Thanh - 5,7% 0% -<br /> (14)<br /> T. M. Sâm - - 2,4% 4%<br /> (5)<br /> Hautmann 7,1% 3,5% - 7,7%<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 67<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015<br /> <br /> Tác giả Chậm trung tiện Liệt ruột Nhiễm trùng vết mổ Rò nước tiểu kéo dài<br /> (13)<br /> Studer - 2,7% - 2,1%<br /> (7)<br /> Martinez 35% - - 16,6%<br /> (1)<br /> Abol-Enein 1,3% - 2% -<br /> Chúng tôi 28,1% 3,1% 6,25% 6,25%<br /> Trong nghiên cứu, bệnh nhân với các biến ống dẫn lưu hố chậu vào ngày hậu phẫu thứ 8<br /> chứng trên được theo dõi sát, điều trị nội và bệnh nhân rút ống dẫn lưu ngày hậu phẫu<br /> khoa, không có bệnh nhân cần can thiệp phẫu thứ 10. Có hai vị trí có thể gây rò nước tiểu kéo<br /> thuật lại. dài: chỗ nối bàng quang- niệu quản, rò nước tiểu<br /> từ bàng quang.<br /> Các biến chứng muộn (sau phẫu thuật hơn<br /> 30 ngày) Nên bơm vào bàng quang với khoảng 150-<br /> 200ml nước muối sinh lý ở cuối giai đoạn tạo<br /> Biến chứng liên quan mật<br /> hình bàng quang để phát hiện chỗ xì nước tiểu<br /> hợp, chiếm tỷ lệ 3,1%. Các trường hợp này và khâu tăng cường.<br /> chúng tôi đánh giá tình trạng đi tiểu của bệnh<br /> Trong nghiên cứu có 4 trường hợp bí tiểu do<br /> nhân, tồn lưu nước tiểu, đánh giá mức độ ứ<br /> dịch nhầy ruột chiếm tỷ lệ 12,5%, theo ghi nhận<br /> nước thận, mức độ trào ngược bàng quang niệu<br /> của chúng tôi cũng như của nhiều tác giả khác,<br /> quản, tiến hành cấy máu, cấy nước tiểu làm<br /> trong thời gian đầu lượng dịch nhầy tiết rất<br /> kháng sinh đồ, điều trị nhiễm khuẩn niệu theo<br /> nhiều, lúc này bệnh nhân phải được bơm rửa và<br /> kháng sinh đồ.<br /> theo dõi sát để tránh nghẹt các ống thông. Đến<br /> Bệnh nhân nêu trên được đặt thông tiểu lưu, khi bệnh nhân xuất viện sẽ được chúng tôi<br /> điều trị nhiễm khuẩn niệu theo kết quả kháng hướng dẫn tiếp tục bơm rửa bàng quang tại nhà,<br /> sinh đồ. Bệnh nhân xuất viện sau 9 ngày điều trị tần suất bơm rửa sẽ giảm dần và theo thời gian<br /> kháng sinh chích. lượng dịch nhầy cũng ngày càng giảm đi(3,4,5).<br /> Bảng 2: So sánh tỷ lệ biến chứng muộn thiết Nên bơm rửa bàng quang hằng ngày trong<br /> nhất với bàng quang tân tạo là biến chứng rò thời gian hậu phẫu để tránh dịch nhầy ruột làm<br /> nước tiểu kéo dài, trong loạt nghiên cứu của tắc các ống thông dẫn lưu bàng quang tân tạo.<br /> chúng tôi có 2 trường hợp, chiếm tỷ lệ 6,25%.<br /> Biến chứng viêm đài bể thận cấp: có 1<br /> Bệnh nhân bị biến chứng này sẽ phải bị kéo dài<br /> trường với các phương pháp tạo hình bàng<br /> thời gian đặt ống dẫn lưu vùng hố chậu, khiến<br /> quang bằng hồi tràng.<br /> cho tăng nguy cơ tắc ruột. Một bệnh nhân rút<br /> Bảng 2: So sánh tỷ lệ biến chứng muộn với bàng quang tân tạo<br /> Tác giả Viêm đài bể thận cấp Bí tiểu Hẹp chỗ nối niệu quản Phẫu thuật lại Tử vong<br /> do dịch nhầy bàng quang<br /> (3)<br /> Đ. Q.Oánh 0% 0% 0% 3,6% 1,2%<br /> (14)<br /> T.M. Sâm - - - - 1,6%<br /> (5)<br /> Hautmann 7,4% 3% 9,3% - -<br /> (13)<br /> Studer 3,9% 4,5% 2,5% 21,3% -<br /> (7)<br /> Martinez 21% 9,5% 7% 23,8% -<br /> Chúng tôi 3,1% 12,5% 0% 0% 0%<br /> <br /> Dung tích bàng quang số các trường hợp có dung tích trong giới hạn<br /> bình thường.<br /> Trong loạt bệnh của chúng tôi, dung tích<br /> trung bình của bàng quang tân tạo ~ 350 ± 54,8 Có 3 trường hợp bệnh nhân dung tích dưới<br /> ml ở thời điểm 6 tháng sau mổ. Như vậy là đa 300ml. Tuy nhiên, theo dõi y văn cho thấy hầu<br /> hết các bàng quang tân tạo bằng ruột sẽ gia tăng<br /> <br /> <br /> <br /> 68<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> dung tích theo thời gian. Báo cáo của tác giả KẾT LUẬN<br /> Nguyễn Văn Ân (2013) cho thấy thể tích trung<br /> Tạo hình bàng quang bằng ruột sau cắt bàng<br /> bình của bàng quang tại thời điểm 6 tháng và 12<br /> quang tận gốc do ung thư luôn luôn là yêu cầu<br /> tháng sau phẫu thuật gia tăng từ 334,3ml lên<br /> cấp thiết của bệnh nhân. Qua nghiên cứu 32<br /> 413,2 ml (tăng 23,7%)(9).<br /> trường hợp tạo hình bàng quang trực vị theo<br /> Nếu thời gian theo dõi lâu hơn (12 tháng trở phương pháp Padua cho thấy tính khả thi và an<br /> lên), chúng tôi nghĩ rằng dung tích của bàng toàn của phương pháp này. Kết quả khảo sát<br /> quang tân tạo sẽ lớn hơn. niệu động học để đánh giá chức năng của bàng<br /> Độ ổn định của bàng quang tân tạo quang tân tạo tại thời điểm 6 tháng cho kết quả<br /> Trong nghiên cứu này, khi đo áp lực bàng rất khả quan. Chúng tôi hy vọng đóng góp thêm<br /> quang ở thời điểm 6 tháng sau mổ, tỷ lệ bất ổn được một phương pháp tạo hình bàng quang<br /> định trong giai đoạn chứa đựng còn cao: 14/32 bằng ruột cho các phẫu thuật viên niệu khoa<br /> trường hợp (43,8%). trong nước.<br /> Tuy nhiên, theo dõi y văn, nhiều nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> đánh giá áp lực đồ bàng quang tại thời điểm 12- 1. Abol – Enein H, Ghoneim MA (1994). A novel uretero – Ileal<br /> reimplantation technique, the serous lined extramural tunnel,<br /> 24 tháng cho thấy càng về sau dung tích bàng a preliminary report. J Urol, 151, pp. 1193 – 1203.<br /> quang lớn lên, áp lực bàng quang tân tạo ngày 2. Bassi E, Valerio S, Antoniazzi G, Fornasiero GF, Petterle V<br /> càng ổn định dần(4,6). (1996). Comparison between results of ileal conduit and<br /> continent ileal bladder (VIP), after radical cystectomy. Arch<br /> Tác giả Đào Quang Oánh với 83 trường Esp Urol, 49(9), pp. 1003-6.<br /> hợp bàng quang trực vị bằng hồi tràng có 3. Đào Quang Oánh (2009). Khảo sát kết quả tạo hình bàng<br /> quang thay thế bằng ruột. Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y<br /> nhận định: “Trong những tháng đầu bàng Dược TP Hồ Chí Minh.<br /> quang chưa có những thay đổi đáng kể, từ 4. Ferriero M, Simone G, Rocchegiani A, Buscarini M, Papalia R,<br /> Alcini A, Flamia GP, Galluci M (2009). Early and Late<br /> tháng thứ 3 trở đi, có sự xuất hiện những đợt<br /> Urodynamic Assessment of Padua Ileal Bladder. Eur Urol,73,<br /> co thắt kéo dài trong giai đoạn đổ đầy của pp.1357 – 1362.<br /> bàng quang. Những cơn co thắt thường bắt 5. Hautmann RE et al (1999). The ileal neobladder, complications<br /> and functional results in 363 patients in 11 years of follow up. J<br /> đầu khi thể tích bàng quang khoảng 25% và Urol, 161, pp. 422 – 428.<br /> đạt đỉnh cao khi thể tích đến 65% dung tích tối 6. Hoàng Văn Tùng, Trần Ngọc Khánh và cộng sự (2012). Điều<br /> đa. Những cơn co tự phát này sẽ giảm đi, bàng trị ung thư sâu bàng quang bằng phẫu thuật cắt bàng quang<br /> để lại một phần tuyến tiền liệt và tạo hình bàng quang từ<br /> quang sẽ ổn định dần từ tháng thứ 6 trở đi”(3). đoạn hồi tràng: kết quả sớm về mặt ung thư và chức năng<br /> Tác giả Hoàng Văn Tùng và cộng sự bàng quang. Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, Chuyên đề thận<br /> niệu, 16 (3), tr. 387 – 393.<br /> nghiên cứu niệu động học trên bàng quang 7. Lorenzo Romero JG, et al (2001). Urodynamic behavior of<br /> trực vị bằng ruột báo cáo 8/32 trường hợp intestinal neobladder: our experience. Arch Esp Urol, 54(2), pp.<br /> 139-44.<br /> bàng quang bất ổn định vào tháng thứ 6 sau<br /> 8. Nguyễn Văn Ân (2002). Phẫu thuật chuyển lưu nước tiểu tự<br /> mổ và giảm dần còn 4/32 trường hợp sau mổ chủ trong điều trị bệnh lý bàng quang thần kinh. Luận Án Tiến<br /> 12 tháng. Tác giả cũng cho rằng chính những Sĩ Y Học, Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh.<br /> 9. Nguyễn Văn Ân, Đào Quang Oánh, Vũ Văn Ty (2008). Khảo<br /> cơn co thắt này làm tăng áp lực trong lòng sát niệu động học trên các trường hợp thay thế bàng quang<br /> bàng quang gây nên hiện tượng TKKS vào ban bằng ruột tại bệnh viện Bình Dân. Hội nghị khoa học kỹ thuật<br /> ngày và ban đêm cho bệnh nhân(6). Bệnh Viện Bình Dân, Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 12(1), tr.<br /> 236 - 239.<br /> Trong nghiên cứu của chúng tôi có một số 10. Novar G, Ficarra V, Minja A, De Marco V, Artibani W (2010).<br /> trường hợp đo lại áp lực đồ bàng quang sau hơn Functional Results Following Vescica Ileale Padovana (VIP)<br /> Neobladder: Midterm Follow – up Analysis with Validated<br /> 12 tháng cho kết quả rất tốt. Questionnaires. Eur Urol, pp. 1045 – 1051.<br /> 11. Pagano F, Bassi P (2004). The Padua ileal bladder. Glenn’s<br /> Urologic Surgery, 6th edition, 83, pp. 648 – 651.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 69<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015<br /> <br /> 12. Skinner DG, Lieskovsky G, Bennet C, Hopwood B (1991). 15. Trần Chí Thanh (2014). Đánh giá kết quả kỹ thuật tạo van<br /> Lower urinary tract reconstruction following cystectomy: chống trào ngược bàng quang niệu quản kiểu thành ngoài<br /> Experience and results in 126 patients using the Kock ileal thanh cơ trong phương pháp tạo hình bàng quang Abol-<br /> reservoir with bilateral ureteroileal urethrostomy. J Urol, 146, Enein. Tạp chí Y Dược Học, tr. 324 – 327.<br /> pp. 756 – 760<br /> 13. Studer UE et al (2006). Twenty years experience with an ileal<br /> orthotopic low pressure bladder subtitute- Lesson to be Ngày nhận bài báo: 24/10/2014<br /> learned. The Journal of Urology, pp. 161 – 166.<br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo: 28/10/2014<br /> 14. Thái Minh Sâm và cộng sự (2013). Phẫu thuật cắt bàng quang<br /> tận gốc, tạo hình bàng quang bằng hồi tràng tại bệnh viện Ngày bài báo được đăng: 10/01/2015<br /> Chợ Rẫy. Tạp chí Y Dược Học, tr. 176- 180.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 70<br />