zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

Đánh giá kết quả tập huấn cha mẹ đối với tiến bộ về vận động thô trên 43 trẻ bại não tại Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh

Chia sẻ: Bút Cam | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

92
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bại não là một tình trạng khiếm khuyết mãn tính với hậu quả nặng nề ảnh hưởng tới đời sống của trẻ bại não. Việc PHCN cho trẻ bại não đòi hỏi sự kiên trì của cha mẹ và gia đình. Nghiên cứu được hực hiện nhằm đánh giá kết quả tập huấn cha mẹ trẻ bại não đối với tiến bộ về vận động thô trên trẻ bại não tại Uông Bí. Phương pháp nghiên cứu là phương pháp can thiệp với cỡ mẫu là 43 trẻ ại não được phát hiện và chẩn đoán bởi các bác sỹ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả tập huấn cha mẹ đối với tiến bộ về vận động thô trên 43 trẻ bại não tại Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Ñaùnh giaù keát quaû taäp huaán cha meï ñoái vôùi tieán boä veà vaän ñoäng thoâ treân 43 treû baïi naõo taïi Uoâng Bí, tænh Quaûng Ninh Nguyeãn Thò Minh Thuûy (*), Nguyeãn Hieàn Nghóa (**) Baïi naõo laø moät tình traïng khieám khuyeát maõn tính vôùi haäu quaû naëng neà aûnh höôûng tôùi ñôøi soáng cuûa treû baïi naõo. Vieäc PHCN cho treû baïi naõo ñoøi hoûi söï kieân trì cuûa cha meï vaø gia ñình. Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän nhaèm ñaùnh giaù keát quaû taäp huaán cha meï treû baïi naõo ñoái vôùi tieán boä veà vaän ñoäng thoâ treân treû baïi naõo taïi Uoâng Bí. Phöông phaùp nghieân cöùu laø phöông phaùp can thieäp vôùi côõ maãu laø 43 treû baïi naõo ñöôïc phaùt hieän vaø chaån ñoaùn bôûi caùc baùc syõ PHCN chuyeân ngaønh trong toång soá treân 500 treû khuyeát taät huyeän Uoâng Bí. Keát quaû cho thaáy 65,1% treû baïi naõo coù tieán boä trong ñoù 41,9% treû coù ñieåm vaän ñoäng thoâ taêng töø 1-10%. Trong nhöõng treû coù tieán boä, ñieåm vaän ñoäng ôû caùc moác phaùt trieån: naèm laãy, ngoài, boø, quyø, ñöùng, ñi vaø chaïy ñeàu taêng leân sau can thieäp, cao nhaát laø moác ñi vaø chaïy. Ñoàng thôøi tyû leä treû coù tieán boä ñaït cao nhaát ôû nhöõng treû ñaït ñieåm vaän ñoäng thoâ treân 80% trong ñaùnh giaù ban ñaàu. Töø khoùa: Baïi naõo, vaän ñoäng thoâ, GMFM, taäp huaán cha meï, phuïc hoài chöùc naêng döïa vaøo coäng ñoàng Result of parental training on the gross motor improvement of 43 CP children in Uong Bi district, Quang Ninh province Nguyen Thi Minh Thuy (*), Nguyen Hien Nghia (**) Cerebral Palsy (CP) is a chronic impairment that causes a heavy consequence affecting the life of cerebral palsied children. Rehabilitation for CP children requires parents' patience. The study aims at assessing the result of parental training to the gross motor function of CP children in Uong Bi district, North of Viet Nam. The study method is an intervention design with a sample size of 43 CP children identified in the house-to- house survey and diagnosed by national rehabilitation doctors. The gross motor function was measured with GMFM scale at the beginning of the parental training and 9 months after that. The result of study shows that 65,1% of CP children have been improved with gross motor function while 41,9% of CP children have GMFM to be increased from 1 to 10%. Among the improved CP children, GMFM scores at milestones such as: Lying and crowning; sitting; crawling and kneeling; standing; walking and running have been increased after nine months with the highest one in walking and running. On the other hand, the rate of children with the best GMFM 12 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2010, Soá 14 (14)
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | improvement was found among CP children with the GMFM scores over 80% at the beginning of assessment. Key words: Cerebral palsy, Gross motor function, GMFM, Parenting education, Community-Based Rehabilitation. Taùc giaû (*): TS. Nguyeãn Thò Minh Thuûy, Phoù Tröôûng Boä moân Phuïc hoài chöùc naêng, tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng. ÑT: 04-62663242 - Fax: 04-62663238 - Email: ntmt@hsph.edu.vn or thuyntm@yahoo.com (**): ThS. Nguyeãn Hieàn Nghóa, Giaùm Ñoác Coâng ty laép ñaët vaø chuyeån giao coâng ngheä thieát bò y teá (MTI). ÑT: 04-37667639 - Fax: 04-37676902 - Email: gianglong@fpt.vn 1. Ñaët vaán ñeà cöùu: "Ñaùnh giaù keát quaû taäp huaán cha meï ñoái vôùi tieán Baïi naõo laø moät trong nhöõng taøn taät thöôøng gaëp boä veà vaän ñoäng thoâ treân 43 treû baïi naõo taïi Uoâng Bí, vaø gaây haäu quaû naëng neà nhaát ôû treû em. Tyû leä maéc baïi tænh Quaûng Ninh". naõo trong daân cö coù söï thay ñoåi ôû caùc quoác gia khaùc 2. Phöông phaùp nghieân cöùu nhau nhö ôû Australia naêm 1988 laø 2,3/1000 treû ñeû ra - Ñoái töôïng nghieân cöùu soáng [13], ôû Myõ laø 2,4/1000 treû ñeû ra soáng [12]. Taïi Vieät Nam theo ñieàu tra ôû Haø Taây, tyû leä baïi naõo laø 43 treû baïi naõo tuoåi töø 6 thaùng ñeán 16 tuoåi cö truù 1,89/1000 daân [9], ñieàu tra taïi Khaùnh Hoaø thaáy tyû leä trong ñòa baøn huyeän Uoâng Bí, tænh Quaûng Ninh treû baïi naõo laø 0,6/1000 daân [8]. Treû baïi naõo bò roái trong giai ñoaïn nghieân cöùu. loaïn vaän ñoäng laø chính vaø thöôøng keøm theo caùc taøn - Phöông phaùp nghieân cöùu taät khaùc nhö chaäm phaùt trieån trí tueä, ñoäng kinh... Thieát keá nghieân cöùu laø nghieân cöùu can thieäp coù Nhöõng toån thöông naøy gaây aûnh höôûng raát naëng neà so saùnh tröôùc - sau. ñeán cuoäc soáng laøm cho treû gaëp raát nhieàu khoù khaên Côõ maãu vaø caùch choïn: Toaøn theå 43 treû baïi naõo trong di chuyeån, töï chaêm soùc baûn thaân, toán coâng söùc ñöôïc phaùt hieän trong ñieàu tra 521 treû khuyeát taät
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | - Phöông phaùp ñaùnh giaù chöùc naêng vaän ñoäng thoâ: nghieân cöùu söû duïng thang ñaùnh giaù vaän ñoäng thoâ (GMFM) cuûa Rusell vaø coäng söï ñöôïc söû duïng naêm 1993 nhaèm ñaùnh giaù khaû naêng vaän ñoäng thoâ cho treû bình thöôøng vaø treû khoù khaên vaän ñoäng. Baûng ñaùnh giaù naøy goàm 88 muïc trong ñoù coù nhieàu muïc ñaùnh giaù caàn caùc chuyeân gia ñaùnh giaù chuyeân ngaønh, do vaäy nhoùm nghieân cöùu ñaõ choïn löïa caùc muïc deã thöïc hieän ñaùnh giaù taïi coäng ñoàng ñoàng thôøi vaãn ñaûm baûo ñöôïc nhöõng giaù trò cuûa caùc muïc ñaùnh giaù trong söï phaùt trieån vaän ñoäng. Keát quaû laø 35 muïc ñaõ ñöôïc löïa choïn thuoäc 5 lónh vöïc vaän ñoäng thoâ khaùc nhau laø naèm vaø laãy (A), ngoài (B), boø vaø quyø (C), ñöùng (D), ñi, chaïy vaø nhaûy (E). Moãi muïc naøy ñöôïc ñaùnh giaù thaønh 4 möùc: + Möùc 0: Khoâng theå thöïc hieän ñöôïc hoaït ñoäng Bieåu ñoà 1. Keát quaû tieán boä veà vaän ñoäng thoâ tröôùc vaø + Möùc 1: Baét ñaàu thöïc hieän hoaït ñoäng (90%) boä veà vaän ñoäng thoâ laø 65,1%. Caùch tính ñieåm GMFM nhö sau: cho ñieåm töøng Baûng 1. Ñieåm trung bình veà vaän ñoäng thoâ tröôùc vaø muïc, sau ñoù coäng toång ñieåm cuûa caùc muïc trong töøng sau khi can thieäp lónh vöïc chia cho toång soá ñieåm cuûa caùc muïc trong lónh vöïc ñoù ñeå tìm ñöôïc tyû leä phaàn traêm cuûa töøng lónh vöïc. - Taäp huaán cha meï: Ngöôøi chaêm soùc chính treû baïi naõo (chuû yeáu laø meï) ñöôïc caùc chuyeân gia PHCN beänh vieän Baïch Mai vaø Vieän Nhi Quoác gia taäp huaán caùc kyõ thuaät taïo thuaän ñôn giaûn cuûa Bobath vaø caùc kyõ thuaät taäp vaän ñoäng cho treû theo höôùng daãn cuûa TCYTTG. Taäp huaán dieãn ra moät tuaàn trong ñoù caùc baø meï ñöôïc chia laøm nhieàu nhoùm nhoû (khoaûng 3 ngöôøi) theo möùc ñoä vaän ñoäng cuûa con. Caùc baø meï luaân phieân mang con cuûa mình ñeán lôùp taäp huaán vaø vieäc thöïc haønh ñaùnh giaù cuõng nhö kyõ thuaät PHCN ñöôïc höôùng daãn ngay taïi lôùp. Do vaäy, caùc baø meï ñeàu ñöôïc chuyeân gia PHCN tö vaán vaø hoïc ñöôïc caùch taäp vaän ñoäng con mình. Caùch thu thaäp soá lieäu: Caùc thoâng tin veà treû baïi naõo ñöôïc caùc baùc syõ chuyeân ngaønh PHCN khaùm vaø chaån ñoaùn. Ño chöùc naêng vaän ñoäng thoâ tröôùc vaø 9 thaùng sau khi can thieäp do moät kyõ thuaät vieân VLTL- PHCN huyeän Uoâng Bí ñaûm nhaän. - Xöû lyù keát quaû nghieân cöùu: Keát quaû nghieân cöùu ñöôïc nhaäp vaøo maùy vi tính baèng phaàn meàm EPI Bieåu ñoà 2. Tyû leä möùc ñoä tieán boä veà vaän ñoäng thoâ DATA vaø ñöôïc xöû lyù baèng chöông trình SPSS. chung so vôùi tröôùc khi can thieäp 14 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2010, Soá 14 (14)
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Baûng 2. Möùc tieán boä veà vaän ñoäng thoâ theo caùc moác quan nieäm veà khuyeát taät trong nghieân cöùu ñaõ daãn phaùt trieån sau khi can thieäp ñeán tyû leä khuyeát taät ôû treû em taïi hai vuøng khaùc nhau. Trong nghieân cöùu taïi Khaùnh Hoaø, tyû leä treû khuyeát Naèm, laãy Ngoài Boø, quyø Ñöùng Ñi, chaïy Möùc tieán taät chæ chieám khoaûng 0,24% daân soá, baèng 1/12 tyû leä boä SL % SL % SL % SL % SL % treû khuyeát taät taïi Uoâng Bí (khoaûng 3%). Ñieàu naøy Khoâng 33 76,7 30 69,8 30 69,8 28 65,1 23 53,5 coù theå do ñieàu tra taïi Khaùnh Hoaø ñaõ boû qua nhieàu tieán boä treû khuyeát taät möùc ñoä vöøa vaø nheï, daãn ñeán tyû leä baïi Töø 1-10 % 4 9,3 6 14,0 3 7,0 1 2,3 4 9,3 naõo trong toång soá treû khuyeát taät raát cao (treû baïi naõo Töø 11-20 % 5 11,6 5 11,6 6 14,0 10 23,3 11 25,6 thöôøng laø treû khuyeát taät naëng). Treân 20 % 1 2,3 2 4,7 4 9,3 4 9,3 5 11,6 Sau khi cha meï ñöôïc taäp huaán caùch taäp luyeän Toång 43 100 43 100 43 100 43 100 43 100 cho treû, caû 43 treû baïi naõo ñöôïc PHCN taïi nhaø. Keát quaû cho thaáy sau 9 thaùng, soá treû ñöôïc phuïc hoài veà Ñieåm trung bình vaän ñoäng thoâ cuûa treû baïi naõo 9 khaû naêng vaän ñoäng thoâ so vôùi tröôùc can thieäp laø 28 thaùng sau khi taäp huaán cha meï taêng ôû taát caû caùc lónh (chieám 60,5%). Ñieåm trung bình vaän ñoäng thoâ cuûa vöïc vaän ñoäng vaø caû vaän ñoäng chung, söï khaùc bieät treû baïi naõo (ñieåm GMFM) sau 9 thaùng ñaõ taêng leân coù yù nghóa thoáng keâ p
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | hôïp vôùi keát quaû thu ñöôïc trong nghieân cöùu cuûa töông ñöông möùc vaän ñoäng quyø vaø ñöùng cuûa treû ñaây chuùng toâi. laø nhöõng möùc vaän ñoäng töông ñoái khoù khaên ôû treû taøn Theo moät soá taùc giaû khaùc nghieân cöùu veà PHCN taät vì ôû möùc vaän ñoäng naøy cuûa treû khi thöïc hieän cho nhoùm khoù khaên vaän ñoäng thì cho keát quaû cao ñoäng taùc treû phaûi naâng caû troïng löôïng cuûa mình. Vì hôn trong nghieân cöùu cuûa chuùng toâi. Nghieân cöùu theá, ñeå thöïc hieän ñöôïc ñoäng taùc treû caàn phaûi coá gaéng cuûa taùc giaû Traàn Troïng Haûi thì tyû leä tieán boä cuûa raát nhieàu. Ngay caû treû bình thöôøng möùc ñoä tieán boä nhoùm KKVÑ sau 3 naêm phuïc hoài laø 91,8% [5], cuûa töø ñoäng taùc thaáp ñeán cao cuõng ñoøi hoûi phaûi coù thôøi taùc giaû Cao Minh Chaâu vaø coäng söï laø 90% [4], cuûa gian vaø coù söï trôï giuùp cuûa ngöôøi khaùc. Cho neân ôû treû taùc giaû Leâ Vaên Caáp taïi Hoaø Bình tyû leä tieán boä sau 8 baïi naõo do coù khoù khaên veà vaän ñoäng thì caàn phaûi coù thaùng phuïc hoài laø 79% [3]. Söï khaùc bieät veà keát quaû söï coá gaéng vaø trôï giuùp toái ña môùi coù theå thöïc hieän vôùi nghieân cöùu cuûa chuùng toâi thaáp hôn coù theå laø do ñöôïc caùc ñoäng taùc ôû möùc cao hôn. Ñieåm vaän ñoäng ñoái töôïng trong caùc nghieân cöùu treân coù nhöõng treû thoâ cuûa treû töø 80% trôû leân coù möùc tieán boä vaän ñoäng khoâng phaûi bò baïi naõo maø bò nhöõng daïng taät nheï hôn cao nhaát (39,3%). Ñaây laø ñieàu hôïp lyù vì treû coù möùc nhö baïi lieät, baøn chaân khoeøo... Nhöõng treû naøy vaän ñoäng naøy töông ñöông vôùi treû coù theå ñi, chaïy vaø thöôøng khoâng coù caùc khieám khuyeát khaùc keøm theo nhaûy. Treû ñaõ coù theå di chuyeån ñöôïc khoûi vò trí cuûa nhö ñoäng kinh, chaäm phaùt trieån tinh thaàn... neân khaû mình baèng chaân, coù theå laøm ñöôïc caùc ñoäng taùc baèng naêng PHCN coù theå toát hôn. tay. Taäp luyeän phuïc hoài ñeå giuùp cho treû thöïc hieän Tieán boä veà khaû naêng vaän ñoäng thoâ cuûa treû baïi ñöôïc khaû naêng di chuyeån töø thaáp ñeán cao vaø phaûi naõo coù söï khaùc nhau giöõa caùc treû coù möùc vaän ñoäng laøm töøng böôùc moät. Ñoái vôùi treû coù möùc vaän ñoäng cao khaùc nhau. Vôùi treû maø ñieåm vaän ñoäng thoâ chæ ñaït caàn ñöôïc taäp luyeän thöôøng xuyeân ñuùng caùch ñeå treû döôùi 20% coù tyû leä tieán boä 17,9%. Ñieàu naøy cuõng laø coù theå ñaït ñöôïc khaû naêng vaän ñoäng nhö treû bình deã hieåu vì nhöõng treû baïi naõo coù möùc vaän ñoäng thoâ thöôøng, traùnh ñöôïc caùc khuyeát taät khi treû tröôûng thaáp laø treû coù toån thöông veà vaän ñoäng raát naëng. Hôn thaønh. Caàn cung caáp vaø cheá taïo cho treû nhöõng duïng nöõa, ôû nhöõng treû naøy coøn coù nhieàu toån thöông phoái cuï hoã trôï di chuyeån vaø taäp luyeän nhö khung song hôïp gaây neân nhöõng taøn taät phoái hôïp khaùc nhö: khoù song, naïng, neïp ñeå hoã trôï cho treû ñöùng ñöôïc vaø taäp khaên nghe noùi, khoù khaên veà hoïc, ñoäng kinh...Vôùi ñi. Keát quaû phuïc hoài tieán boä veà vaän ñoäng cho treû baïi nhöõng treû nhö vaäy, caàn ñöôïc tieán haønh phuïc hoài vaø naõo laø keát quaû söï vaän duïng saùng taïo nguyeân lyù kích chaêm soùc laâu daøi môùi coù theå coù keát quaû ñöôïc. Vôùi thích vaø vaän ñoäng cuûa caùc kyõ thuaät PHCN gaén lieàn treû coù ñieåm vaän ñoäng thoâ töø 20 ñeán döôùi 50%, tyû leä vôùi caùc ñieàu kieän sinh hoaït, moâi tröôøng soáng vôùi con coù tieán boä cuõng khoâng cao (25 %). ÔÛ möùc vaän ñoäng ngöôøi vaø ñoà vaät ngay taïi coäng ñoàng nôi treû soáng. naøy, tieán boä trong phuïc hoài cuõng phuï thuoäc vaøo tình Ñaây chính laø cô sôû thöïc tieãn cuûa PHCNDVCÑ maø traïng vaän ñoäng cuûa treû. Vaän ñoäng cuûa treû trong chuùng toâi ñaõ aùp duïng ñeå taäp luyeän cho treû baïi naõo. nhoùm naøy laø toát hôn nhoùm treû coù möùc vaän ñoäng töø Toùm laïi, sau 9 thaùng taäp huaán cha meï veà caùch 0 ñeán döôùi 20%. Treû ôû nhoùm naøy ñaõ coù theå ngoài taäp luyeän PHCN cho cha meï treû baïi naõo, treân 60% hoaëc di chuyeån baèng caùch boø. Taäp luyeän phuïc hoài treû coù tieán boä veà vaän ñoäng thoâ. Soá treû coù ñieåm vaän cuûa NCST laø hoã trôï cho treû caùc ñoäng taùc maø treû ñoäng thoâ taêng töø 1-10% chieám tyû leä cao nhaát ñang vaø coá gaéng thöïc hieän nhö ngoài, boø. ÔÛ nhöõng (41,9%). Trong nhöõng treû coù tieán boä, ñieåm vaän ñoäng treû coù möùc vaän ñoäng naøy caàn ñöôïc taäp ñeå treû hình ôû caùc moác phaùt trieån: naèm laãy, ngoài, boø, quyø, ñöùng, thaønh ñöôïc caùc ñoäng taùc beàn vöõng laâu daøi taïo ñieàu ñi vaø chaïy ñeàu taêng leân sau can thieäp, trong ñoù cao kieän cho treû thöïc hieän caùc ñoäng taùc tieáp theo. Ñieåm nhaát laø moác ñi vaø chaïy. Ñoàng thôøi tyû leä treû coù tieán vaän ñoäng thoâ cuûa treû ñaït töø 50 ñeán döôùi 80% coù tyû boä ñaït cao nhaát ôû nhöõng treû ñaït ñieåm vaän ñoäng thoâ leä tieán boä vaän ñoäng cuõng thaáp (17,9%). ÔÛ möùc naøy treân 80% trong ñaùnh giaù ban ñaàu. 16 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2010, Soá 14 (14)
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Taøi lieäu tham khaûo taøn taät Thöøa Thieân Hueá 5 naêm 1996-2000. Kyû yeáu coâng trình nghieân cöùu khoa hoïc, Hoäi phuïc hoài chöùc naêng Vieät Nam, Soá Tieáng Vieät 7, NXB Y hoïc, Haø noäi, 52-160. 1. Boä Y teá - Chöông trình phuïc hoài chöùc naêng döïa vaøo coäng 8. Hoaøng Trung Thoâng (2001). Tình hình treû em baïi naõo taïi ñoàng (1998). Huaán luyeän ngöôøi taøn taät taïi coäng ñoàng. NXB tænh Khaùnh Hoaø. Kyû yeáu coâng trình nghieân cöùu khoa hoïc, Y hoïc, Haø Noäi. 8-11. Hoäi phuïc hoài chöùc naêng Vieät Nam, Soá 7, NXB Y hoïc, Haø noäi, 2. Leâ Caùc, Ñoã Thò Thanh, Huyønh Coâng Vinh (1997). Nhaän 277-281. xeùt sô boä nguyeân nhaân baïi naõo vaø ñaùnh giaù hieäu quaû phuïc 9. Nguyeãn Minh Thuyû (2004). Nghieân cöùu ñaëc ñieåm dòch teã hoài chöùc naêng döïa vaøo coäng ñoàng ôû treû baïi naõo taïi huyeän hoïc baïi naõo vaø ñaùnh giaù hieäu quaû cuûa moät soá bieän phaùp phuïc Ñieän Baøn. Taïp chí y hoïc thöïc haønh, Kyû yeáu coâng trình nhi hoài chöùc naêng cho treû baïi naõo taïi coäng ñoàng tænh Haø Taây. khoa, NXB Y hoïc, Haø Noäi. 107-108. Luaän aùn Tieán syõ Y hoïc, Tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi, 91-100. 3. Leâ Vaên Caáp (2001). Nghieân cöùu can thieäp caûi thieän tình 10. Nguyeãn Thò Minh Thuyû (2001). Phuïc hoài chöùc naêng cho traïng taøn taät cho treû khoù khaên veà vaän ñoäng taïi coäng ñoàng treû baïi naõo. Baùo caùo chuyeân ñeà luaän vaên tieán syõ, Tröôøng Ñaïi Huyeän Löông Sôn - Hoaø Bình. Luaän vaên thaïc syõ y teá coâng hoïc Y Haø Noäi, 10 - 30. coäng, Ñaïi hoïc y teá coâng coäng, 57- 72. 4. Cao Minh Chaâu, Nguyeãn Xuaân Nguyeân, Traàn Vaên Chöông (1992), Keát quaû böôùc ñaàu veà phuïc hoài chöùc naêng döïa vaøo coäng ñoàng, Kyû yeáu coâng trình nghieân cöùu khoa hoïc, Tieáng Anh Beänh vieän Baïch Mai, 172-174. 11. Baolin C, Huang G (1999). Primary health care and 5. Traàn Troïng Haûi (1996). Nghieân cöùu moät soá yeáu toá ñaøo taïo community-based rehabilitation in the Peoples Republic of nhaân löïc coäng ñoàng vaø gia ñình trong chöông trình China. Disability and rehabilitation, 21, pp 479 – 483. PHCNDVCÑ cho treû taøn taät. Luaän aùn phoù tieán syõ, Tröôøng 12. Murphy C.C; Yaergin-Allsopp-M; Deccouple-P; Drews- Ñaïi hoïc Y Haø Noäi, 4-8, 89-94. CD (1993). Prevalence of cerebral palsy among ten-year- 6. Nguyeãn Vaên Lyù (2001). Keát quaû böôùc ñaàu trieån khai vaø old children in meppopolitan Atlanta, 1985 through 1987. thöïc hieän chöông trình PHCNDVCÑ tænh Vónh Phuùc giai Journal of Pediatrics, pp 123 -127. ñoaïn 1997 – 2000. Kyû yeáu coâng trình nghieân cöùu khoa hoïc 13. Stanley F.J, Blair E, Hockey A, Peterson B, Watson L - Hoäi phuïc hoài chöùc naêng Vieät Nam, soá 7, NXB Y Hoïc, Haø (1993). Spastic quadriplegia in Western Australia: Noäi, 119-124. Agenertic epidemiological study. I. case population and 7. Nguyeãn Hoàng Phuùc, Ñoaøn Thò Minh Xuaân vaø coäng söï perinatal risk factor. Developmental medicine and child (2001). Tình hình vaø keát quaû PHCN taïi Trung taâm PHCN treû neurology, 35 (3), pp 191-201. Taïp chí Y teá Coâng coäng, 1.2010, Soá 14 (14) 17

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.