Đánh giá nhanh mù loà và hiệu quả của can thiệp mổ đục thể thuỷ tinh ở cộng đồng tỉnh Hà Nam hiện nay

ĐÁNH GIÁ NHANH MÙ LOÀ VÀ HIỆU QUẢ CỦA CAN<br /> THIỆP<br /> MỔ ĐỤC THỂ THUỶ TINH Ở CỘNG ĐỒNG TỈNH HÀ NAM<br /> HIỆN NAY<br /> NGUYỄN VĂN CƯƠNG, NGUYỄN TRỌNG KHẢI, TRỊNH MINH PHƯƠNG VÀ CS<br /> <br /> Trung tâm Phòng chống mù loà tỉnh Hà Nam<br /> NGUYỄN CHÍ DŨNG, PHẠM NGỌC ĐÔNG<br /> <br /> Bệnh viện Mắt Trung ương<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Tỷ lệ mù và nguyên nhân gây mù cần thiết để lập kế hoạch phòng chống<br /> mù loà.<br /> Mục tiêu: đánh giá tỷ lệ mù, nguyên nhân gây mù và hiệu quả can thiệp mổ đục<br /> thể thuỷ tinh (ĐTTT) tại cộng đồng.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, ngẫu nhiên trên 1.729 người từ 50 tuổi<br /> trở lên.<br /> Kết quả: tỷ lệ mù 2 mắt ở người từ 50 tuổi trở lên là 3,41%, mù 1 mắt là 7,63%.<br /> Các nguyên nhân chính gây mù 2 mắt là ĐTTT(47,5%), bệnh phần sau(22,0%),<br /> glôcôm(16,9%), mắt hột(3,4%). Tỷ lệ ĐTTT gây mù 2 mắt là 1,50%, gây mù 1 mắt là<br /> 3,76%. Tỷ lệ quặm (TT) 1 mắt là 4,22% và 2 mắt là 2,66%, mộng thịt 1 mắt là 19,56%,<br /> 2 mắt là 7,99%. Tỷ lệ người được mổ ĐTTT 2 mắt là 1,39%, mổ 1 mắt là 2,37%. Tỷ lệ<br /> bao phủ phẫu thuật 63,89%(theo người), 43,20%(theo mắt). Tỷ lệ thành công của phẫu<br /> thuật là 67,42%. Các trở ngại chính để đi mổ là nghèo (23,1%), không biết bệnh<br /> (18,2%), không có người đưa đi (9,1%).<br /> Kết luận: Tỷ lệ mù ở Hà Nam thấp hơn so với tỷ lệ mù chung cả nước. Nguyên<br /> nhân gây mù chủ yếu là ĐTTT. Tỷ lệ bao phủ của phẫu thuật đạt khá tốt nhưng tỷ lệ<br /> thành công của phẫu thuật chưa cao. Chiến lược trong 10 năm tới là mổ ĐTTT và nâng<br /> cao chất lượng phẫu thuật để hạ thấp tỷ lệ mù loà.<br /> <br /> Mù loà là một vấn đề sức khoẻ<br /> quan trọng được Tổ chức Y tế thế giới<br /> (WHO), nhiều tổ chức quốc tế và chính<br /> phủ đặc biệt quan tâm. Hiện nay, ước<br /> tính thế giới có 47 triệu người mù và 110<br /> triệu người có thị lực thấp, đến năm 2020<br /> sẽ tăng gấp đôi. Năm 1999 WHO đưa ra<br /> sáng kiến “Thị giác 2020” nhằm đạt<br /> được mục tiêu thanh toán loại mù loà có<br /> thể phòng tránh được vào năm 2020 trên<br /> <br /> toàn cầu. Vì vậy cần có nghiên cứu để<br /> đánh giá tình hình mù loà và xây dựng kế<br /> hoạch can thiệp. Mục tiêu nghiên cứu<br /> nhằm đánh giá tỷ lệ mù loà, các bệnh mắt<br /> gây mù ở người từ 50 tuổi trở lên và<br /> đánh giá hiệu quả của can thiệp mổ<br /> ĐTTT ở cộng đồng.<br /> <br /> 56<br /> <br /> có một phiếu nghiên cứu riêng. Bệnh nhân<br /> được thử thị lực với kính đang đeo, rồi với<br /> kính lỗ và được bác sỹ khám lâm sàng, soi<br /> ánh đồng tử, soi đáy mắt để tìm nguyên<br /> nhân gây giảm thị lực dưới 3/10. Mỗi bệnh<br /> nhân bị ĐTTT có thị lực