Đánh giá tình hình tiếp nhận và sử dụng máu tại Bệnh viện Đà Nẵng trong 5 năm từ 2005-2009

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH TIẾP NHẬN VÀ SỬ DỤNG MÁU<br /> TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG TRONG 5 NĂM TỪ 2005- 2009<br /> Nguyễn Hữu Thắng*, Trần Thị Thuý Hồng*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Tìm hiểu tình hình tiếp nhận và sử dụng máu trong 5 năm tại Bệnh viện Đà Nẵng nhằm chủ<br /> động đảm bảo việc cung cấp máu, chế phẩm máu cho điều trị.<br /> Phương pháp: Phân tích hồi cứu từ nguồn người hiến máu tình nguyện, cho máu người nhà và cho máu<br /> chuyên nghiệp tại BVĐN từ 1/2005 đến 12/2009. Phân tích sử dụng máu và chế phẩm máu trong 5 năm.<br /> Kết quả: Từ 2005-2009, tiếp nhận máu tại bệnh viện Đà Nẵng ngày càng tăng. 11.099 đơn vị năm 2005,<br /> 19.014 đơn vị năm 2009. Trong đó chủ yếu là người hiến máu tình nguyện, năm 2005 chiếm 77,5% đến 2009<br /> đạt 99,5%. Lượng máu thu gom đáp ứng phần lớn nhu cầu máu trong cấp cứu và điều trị. Lượng máu và chế<br /> phẩm máu sử dụng rất lớn, 86.229 đơn vị trong 5 năm. Tỷ lệ sử dụng hồng cầu khối tăng từ 22,6% năm 2005<br /> lên 66,1% năm 2009. Các chế phẩm huyết tương tươi đông lạnh, khối tiểu cầu, tủa lạnh được sử dụng tăng dần.<br /> Kết luận: Trong 5 năm 2005 - 2009, tiếp nhận máu tại bệnh viện Đà nẵng tăng dần, trong đó chủ yếu là<br /> nguồn người hiến máu tình nguyện. Năm 2009 không còn người cho máu chuyên nghiệp. Lượng máu tiếp nhận<br /> bảo đảm phần lớn nhu cầu máu trong cấp cứu và điều trị. Sử dụng chế phẩm khối hồng cầu có xu hướng tăng<br /> dần theo năm.<br /> Từ khóa: Tiếp nhận và sử dụng máu.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE SITUATION OF BLOOD COLLECTION AND USE IN DA NANG HOSPITAL<br /> IN THE YEAR 2005-2009<br /> Nguyen Huu Thang, Tran Thi Thuy Hong<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 454 - 458<br /> Objective: Learn the receipt and use of blood in five years in Da Nang Hospital to actively ensure the supply<br /> of blood, blood products for treatment<br /> Methods: Retrospective analysis from volunteer blood donors, blood, family and professional blood donors in<br /> Da Nang Hospital from 1/2005 to 12/2009. Analysis using blood and blood products in 5 years<br /> Results: From 2005 - 2009, receiving blood at a hospital in Da Nang on the rise. 11099 units in 2005,<br /> 19014 units in 2009. In the mostly volunteer blood donors, accounting for 77.5% in 2005 to 2009 reached 99.5%.<br /> The amount of blood collected to meet the need for blood in emergency and treatment. The amount of blood and<br /> blood products using very large, 86 229 units in five years. The rate of use of erythrocyte volume increased from<br /> 22.6% in 2005 to 66.1% in 2009. The preparation of fresh frozen plasma, platelet volume, precipitated using cold<br /> ascending<br /> Conclusion: In 5 years from 2005 to 2009, receiving blood at a hospital in Da Nang increasing, which is<br /> mainly a source of volunteer blood donors. In 2009 no longer a professional blood donor. Ensure the blood receives<br /> blood in most emergency needs and treatment. Using preparations of red blood volume tends to increase gradually<br /> over the years<br /> <br /> * Khoa Huyết học Truyền máu Bệnh viện Đà nẵng<br /> Tác giả liên lạc: Nguyễn Hữu Thắng, ĐT: 0989078711,<br /> <br /> 454<br /> <br /> Email: thangdrhhdn@yahoo.com.vn<br /> <br /> Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Keywords: Reception and use of blood<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Truyền máu là một liệu pháp điều trị rất có<br /> hiệu quả trong nhiều bệnh lý và đã góp phần hỗ<br /> trợ quan trọng trong điều trị và bảo vệ sức khỏe<br /> cộng đồng. Trong những năm gần đây ngành<br /> Huyết học Truyền máu đã đạt được nhiều thành<br /> tích đáng kể trong phong trào vận động hiến<br /> máu tình nguyện và bảo đảm an toàn truyền<br /> máu. Tuy nhiên việc cung cấp máu cho điều trị<br /> vẫn chưa đáp ứng được hoàn toàn, nhu cầu máu<br /> cần cho điều trị ngày một tăng do sử dụng các<br /> phương pháp điều trị hiện đại, tăng các tai nạn<br /> trong sinh hoạt, lao động…<br /> Bệnh viện Đà Nẵng là một bệnh viện loại I<br /> với 1100 giường bệnh, có đầy đủ các chuyên<br /> khoa hệ Nội, Ngoại, Sản, Nhi và các chuyên<br /> khoa khác. Lượng máu tiếp nhận được bảo đảm<br /> cung cấp máu cho các khoa lâm sàng của bệnh<br /> viện Đà Nẵng, đồng thời còn cung cấp máu cho<br /> các bệnh viện trung ương, quân đội, các trung<br /> tâm y tế quận, huyện, các bệnh viện chuyên<br /> khoa khác nằm trên địa bàn thành phố nên nhu<br /> cầu sử dụng máu rất lớn, mỗi năm cần khoảng<br /> hơn 20000 đơn vị máu và chế phẩm.<br /> Để đảm bảo việc cung cấp máu chủ động<br /> cho điều trị thì việc tìm hiểu tình hình tiếp nhận<br /> và sử dụng máu trong những năm qua là hết<br /> sức cần thiết. Do vậy chúng tôi tiến hành thực<br /> hiện tổng kết này với mục tiêu: Đánh giá tình<br /> hình tiếp nhận và sử dụng máu tại Bệnh viện Đà<br /> nẵng trong 5 năm (2005- 2009).<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Đối tượng nghiên cứu<br /> Tiếp nhận máu: Từ nguồn người hiến máu<br /> tình nguyện (HMTN), người cho máu chuyên<br /> nghiệp (CMCN), người nhà cho máu (NNCM)<br /> tại bệnh viện Đà Nẵng trong 5 năm từ tháng<br /> 1/2005 đến tháng 12/2009.<br /> Sử dụng máu và chế phẩm máu: máu toàn<br /> phần (MTP), khối hồng cầu (KHC), huyết<br /> tương tươi đông lạnh (HTTĐL), khối tiểu cầu<br /> <br /> Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học<br /> <br /> (KTC) và huyết tương giàu tiểu cầu (HTGTC),<br /> Tủa lạnh (TL).<br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> Sử dụng phương pháp nghiên cứu hồi cứu<br /> các số liệu tại phòng Truyền máu khoa Huyết<br /> học Truyền máu BVĐN.<br /> Kết quả được tính toán theo phương pháp<br /> thống kê y học.<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU<br /> Bảng 1. Lượng máu tiếp nhận được tại BVĐN (tính<br /> theo đơn vị máu 250ml )<br /> Nguồn<br /> Đơn vị<br /> HMTN<br /> %<br /> Đơn vị<br /> CMCN<br /> %<br /> Đơn vị<br /> NNCM<br /> %<br /> Tổng số (đơn vị)<br /> <br /> 2005<br /> 8 600<br /> 77,5<br /> 1 464,5<br /> 13,2<br /> 1 034,5<br /> 9,3<br /> 11 099<br /> <br /> 2006<br /> 10 544<br /> 83,2<br /> 919<br /> 7,2<br /> 1 216<br /> 9,6<br /> 12 679<br /> <br /> 2007 2008 2009<br /> 13 067 15 286 18 929<br /> 88,9<br /> 98,5<br /> 99,5<br /> 456<br /> 33<br /> 0<br /> 3.1<br /> 0,2<br /> 0<br /> 1 181 501<br /> 85<br /> 8,0<br /> 1.3<br /> 0,5<br /> 14 704 15 820 19 014<br /> <br /> Nhận xét: So với năm 2005 thì trong năm<br /> 2009 số đơn vị máu tiếp nhận được tăng 1,7 lần<br /> trong đó tỷ lệ máu tiếp nhận từ người HMTN<br /> tăng 220,1%, tỷ lệ máu tiếp nhận từ người<br /> CMCN giảm bằng 0% vào năm 2009.<br /> Bảng 2. Tình hình về độ tuổi, giới và cơ cấu người<br /> HMTN trong 5 năm<br /> Tuổi, Tuổi 18- 25 Tuổi 26 – 55<br /> Nam<br /> Nữ<br /> giới<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> 2005 7310 85 1290 15 5143 59,8 3457 40,2<br /> 2006 8919 84,5 1634<br /> 2007 12232 93,6 835<br /> 2008 14033 91,8 1253<br /> 2009 17036 89,6 1693<br /> <br /> 15,5<br /> <br /> 6643 63 3901<br /> <br /> 37<br /> <br /> 6,4<br /> <br /> 8886 68 4181<br /> <br /> 32<br /> <br /> 8,2<br /> <br /> 9935 64,9 5351 35,1<br /> <br /> 10,4 12682 66,9 6247 33,1<br /> <br /> Nhận xét: Tỷ lệ người HMTN nam nhiều<br /> hơn nữ. Độ tuổi của người HMTN chủ yếu là<br /> thanh niên từ 18-25.<br /> Bảng 3. Cơ cấu nghề nghiệp của người HMTN<br /> trong 5 năm 2005-2009<br /> Nghề SINH VIÊN,<br /> HS<br /> <br /> CBCC<br /> <br /> LLVT<br /> <br /> NGHỀ<br /> KHÁC<br /> <br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> SL<br /> %<br /> 2005 3775 43,9 1145 13,3 1599 18,6 2081 24,2<br /> 2006 4281 40,6 3153 29,9 1486 14,1 1624 15,4<br /> <br /> 455<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> Nhận xét: Người HMTN chủ yếu là sinh<br /> viên - học sinh; cán bộ công chức và lực lượng<br /> vũ trang chiếm tỷ lệ thấp hơn những người có<br /> nghề nghiệp khác<br /> <br /> 2007 5763 44,1 1973 15,1 1699 13 3632 27,8<br /> 2008 7826 51,2 1650 12,1 2064 13,5 3546 23,2<br /> 2009 10847 57,3 3047 16,1 1553 8,2 3482 18,4<br /> <br /> Bảng 4. Tình hình tiếp nhận máu theo các tháng trong năm<br /> Tháng<br /> 2005<br /> 2006<br /> 2007<br /> 2008<br /> 2009<br /> TB<br /> <br /> 1<br /> 2<br /> 3<br /> 665 415 1070<br /> 638 488 1274<br /> 1463 769 1548<br /> 1275 687 1609<br /> 1351 2360 1526<br /> 1078 944 1405<br /> <br /> 4<br /> 880<br /> 975<br /> 1275<br /> 1282<br /> 1658<br /> 1214<br /> <br /> 5<br /> 620<br /> 876<br /> 1075<br /> 1357<br /> 2131<br /> 1211<br /> <br /> 6<br /> 580<br /> 640<br /> 1225<br /> 1280<br /> 1730<br /> 1091<br /> <br /> 7<br /> 510<br /> 649<br /> 1096<br /> 937<br /> 1069<br /> 852<br /> <br /> 8<br /> 570<br /> 799<br /> 1055<br /> 1456<br /> 1338<br /> 1043<br /> <br /> 9<br /> 880<br /> 789<br /> 1177<br /> 1307<br /> 1439<br /> 1118<br /> <br /> 10<br /> 730<br /> 1084<br /> 1345<br /> 1558<br /> 1823<br /> 1308<br /> <br /> 11<br /> 790<br /> 4089<br /> 916<br /> 1325<br /> 1395<br /> 1103<br /> <br /> 12<br /> 890<br /> 1193<br /> 1764<br /> 1745<br /> 1193<br /> 1357<br /> <br /> Bảng 5. Số lượng máu hủy trong 5 năm 2005-2009<br /> <br /> 1500<br /> <br /> HBsAg nhanh<br /> <br /> SL thu<br /> gom<br /> <br /> DT<br /> <br /> %<br /> <br /> 2005<br /> <br /> 11 099<br /> <br /> 1420<br /> <br /> 12,80<br /> <br /> 2006<br /> <br /> 12 679<br /> <br /> 1319<br /> <br /> 10,40<br /> <br /> 1000<br /> <br /> SLXN<br /> <br /> 500<br /> 0<br /> 1<br /> <br /> 2<br /> <br /> 3<br /> <br /> 4<br /> <br /> 5<br /> <br /> 6<br /> <br /> 7<br /> <br /> 8<br /> <br /> 9<br /> <br /> 10<br /> <br /> 11<br /> <br /> 12<br /> <br /> Lượng máu TB theo tháng<br /> <br /> Biểu đồ 2. Tình hình tiếp nhận máu theo các tháng<br /> trong năm<br /> <br /> DT<br /> <br /> %<br /> <br /> ELISA<br /> <br /> 2007<br /> <br /> 12663<br /> <br /> 1170<br /> <br /> 9,2<br /> <br /> 14 704<br /> <br /> 591<br /> <br /> 4,02<br /> <br /> 2008<br /> <br /> 17011<br /> <br /> 1223<br /> <br /> 7,2<br /> <br /> 15 820<br /> <br /> 375<br /> <br /> 2,37<br /> <br /> 2009<br /> <br /> 20277<br /> <br /> 1201<br /> <br /> 5,9<br /> <br /> 19 014<br /> <br /> 512<br /> <br /> 2,69<br /> <br /> Nhận xét: Tỷ lệ máu hủy khi chưa có sàng<br /> lọc HBsAg trước lấy máu cao (12,8% ), tỷ lệ này<br /> giảm nhiều khi có XN sàng lọc HBsAg trước lấy<br /> máu ( 2,37%)<br /> <br /> Nhận xét: Lượng máu tiếp nhận theo các<br /> tháng trong năm còn khá biến động, cao nhất<br /> vào tháng 3 và các tháng cuối năm, thấp nhất<br /> vào các tháng 2, 7, 8.<br /> <br /> Bảng 6. Số lượng đơn vị máu, chế phẩm máu sử dụng theo năm<br /> Chế phẩm<br /> 2005<br /> 2006<br /> 2007<br /> 2008<br /> 2009<br /> <br /> MTP<br /> <br /> HTTĐL<br /> <br /> KHC<br /> <br /> KTC<br /> <br /> TỦA LẠNH<br /> <br /> SL<br /> <br /> %<br /> <br /> SL<br /> <br /> %<br /> <br /> SL<br /> <br /> %<br /> <br /> SL<br /> <br /> %<br /> <br /> SL<br /> <br /> %<br /> <br /> 8769<br /> 8587<br /> 7690<br /> 6169<br /> 6388<br /> <br /> 69,8<br /> 63,1<br /> 46,5<br /> 31,3<br /> 26,9<br /> <br /> 2559<br /> 3400<br /> 6160<br /> 9330<br /> 12439<br /> <br /> 20,4<br /> 25,0<br /> 37,3<br /> 47,2<br /> 52,3<br /> <br /> 1130<br /> 1477<br /> 2461<br /> 4080<br /> 4545<br /> <br /> 9,0<br /> 10,8<br /> 14,9<br /> 20,6<br /> 19,1<br /> <br /> 93<br /> 117<br /> 173<br /> 111<br /> 337<br /> <br /> 0,7<br /> 0,9<br /> 1,0<br /> 0,7<br /> 1,4<br /> <br /> 19<br /> 21<br /> 39<br /> 67<br /> 68<br /> <br /> 0,2<br /> 0,2<br /> 0,2<br /> 0,3<br /> 0,3<br /> <br /> Nhận xét:<br /> - Trong 5 năm lượng máu và chế phẩm máu<br /> sử dụng khá lớn (86229). Số lượng máu và chế<br /> phẩm máu sử dụng tăng nhanh hàng năm, năm<br /> 2009 tăng gần 2 lần năm 2005.<br /> - Máu toàn phần, khối hồng cầu, huyết<br /> tương tươi đông lạnh được sử dụng nhiều hơn,<br /> trong khi khối tiểu cầu, tủa lạnh sử dụng với tỷ<br /> lệ còn thấp.<br /> <br /> TS<br /> 12 570<br /> 13 602<br /> 16 523<br /> 19 757<br /> 23 777<br /> <br /> Bảng 7. Tình hình sử dụng máu toàn phần và hồng<br /> cầu khối<br /> <br /> 2005<br /> 2006<br /> 2007<br /> 2008<br /> 2009<br /> <br /> MÁU TOÀN<br /> PHẦN<br /> SL<br /> %<br /> 8769<br /> 77,4<br /> 8587<br /> 71,6<br /> 7690<br /> 55,5<br /> 6169<br /> 39,8<br /> 6388<br /> 33,9<br /> <br /> KHỐI HỒNG CẦU TỔNG SỐ<br /> SL<br /> 2559<br /> 3400<br /> 6160<br /> 9330<br /> 12439<br /> <br /> %<br /> 22,6<br /> 28,4<br /> 44,5<br /> 60,2<br /> 66,1<br /> <br /> 11328<br /> 11987<br /> 13850<br /> 15499<br /> 18827<br /> <br /> Nhận xét: Tỷ lệ sử dụng khối hồng cầu tăng<br /> dần từ năm 2005 (22,6%) đến năm 2009 (66,1%),<br /> <br /> 456<br /> <br /> Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> trong khi máu toàn phần có xu hướng giảm dần<br /> từ 77,4 % (2005) xuống 33,9% (2009)<br /> 14000<br /> 12000<br /> 10000<br /> 8000<br /> <br /> MTP<br /> <br /> 6000<br /> 4000<br /> <br /> KHC<br /> <br /> 2000<br /> 0<br /> 2005<br /> <br /> 2006<br /> <br /> 2007<br /> <br /> 2008<br /> <br /> 2009<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> và các đối tượng khác, trong đó tuổi thanh niên<br /> từ 18 – 25 chiếm đa số, nam giới nhiều hơn so<br /> với nữ. Tỷ lệ người HMTN nữ giới thấp hơn<br /> nam giới có lẽ do tâm lý nữ giới còn e ngại khi<br /> tham gia hiến máu hoặc các chỉ số cân nặng,<br /> huyết áp, và các chỉ số lâm sàng khác không đủ<br /> tiêu chuẩn.<br /> <br /> Lượng máu thu gom theo tháng trong năm<br /> Biểu đồ 3: Tỷ lệ sử dụng MTP và KHC<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Tình hình tiếp nhận máu<br /> - Lượng máu tiếp nhận tại BVĐN ngày càng<br /> tăng, từ 11099 đơn vị năm 2005 lên đến 19014<br /> đơn vị năm 2009, tăng 1,7 lần. Điều này cho thấy<br /> nhu cầu sử dụng máu ngày càng lớn do lượng<br /> bệnh nhân ngày càng tăng cao, đồng thời các<br /> bệnh viện triển khai nhiều kỹ thuật mới trong<br /> điều trị. Theo báo cáo của Viện Huyết học<br /> Truyền máu Trung ương, tiếp nhận máu năm<br /> 2009 tại Trung tâm truyền máu Huế là 18425<br /> đơn vị, TTTM Cần thơ 26230 đv, TTTM Hải<br /> phòng 8302 đv, TTTM Thái nguyên 4530 đv.<br /> - Lượng máu thu gom từ nguồn người cho<br /> máu chuyên nghiệp ngày càng giảm dần từ<br /> 13% (năm 2005) xuống còn 0 % (năm 2009).<br /> Đồng thời lượng máu từ nguồn người cho<br /> máu tình nguyện tăng lên đáng kể từ 77,5%<br /> (năm 2005) đến 99,5% (năm 2009). Theo báo<br /> cáo kết quả thu gom máu toàn quốc của Viện<br /> Huyết học Truyền máu Trung ương, trong<br /> năm 2009 tỷ lệ người hiến máu tình nguyện<br /> đạt 74,3%, người nhà cho máu 6,5%, người<br /> cho máu chuyên nghiệp vẫn còn 19%. Qua 5<br /> năm 2005-2009 phong trào hoạt động hiến<br /> máu tình nguyện tại Thành phố Đà Nẵng đã<br /> phát triển rất mạnh, hiến máu tình nguyện đã<br /> thực sự là nguồn máu chủ yếu và bền vững.<br /> Điều đó chứng tỏ công tác vận động hiến máu<br /> nhân đạo tại địa phương đạt hiệu quả cao.<br /> <br /> Về độ tuổi, giới và cơ cấu người HMTN<br /> Người HMTN chủ yếu là sinh viên học sinh,<br /> tiếp đến là cán bộ công chức, lực lượng vũ trang<br /> <br /> Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học<br /> <br /> Có nhiều biến động, tùy thuộc vào nhu cầu<br /> sử dụng và nguồn người hiến máu. Lượng máu<br /> tiếp nhận cao nhất vào dịp tháng 3 và các tháng<br /> cuối năm. Thấp nhất vào dịp Tết (tháng 1, 2) và<br /> Hè (tháng 7, 8). Vào dịp này sinh viên học sinh<br /> nghỉ dài ngày nên ảnh hưởng đến việc tiếp nhận<br /> máu. Ban Chỉ đạo vận động HMTN đã rút kinh<br /> nghiệm và phân bố lại lịch lấy máu cho các đơn<br /> vị cơ quan, xí nghiệp, doanh nghiệp, hội Chữ<br /> thập đỏ các quận huyện vào các dịp Tết và Hè.<br /> <br /> Số lượng máu hủy<br /> Lượng máu hủy do nhiễm các bệnh lý lây<br /> qua đường truyền máu là khá cao trong những<br /> năm 2005, 2006 (12,8%). Từ tháng 2 năm 2007 đã<br /> triển khai xét nghiệm sàng lọc viêm gan B trước<br /> lấy máu nên lượng máu hủy giảm còn 2,37%.<br /> Theo Nguyễn Đức Thuận 2005 (VHHTMTU) sàng<br /> lọc viêm gan B trước lấy máu loại 8,77% người có<br /> HBsAg +, sau sàng lọc ELISA tỷ lệ hủy máu là<br /> 3,58%.<br /> <br /> Số lượng đơn vị máu, chế phẩm máu sử<br /> dụng trong các năm<br /> Nhu cầu sử dụng máu và chế phẩm máu<br /> ngày càng nhiều, trong 5 năm lượng máu và chế<br /> phẩm máu sử dụng khá lớn (86229 đơn vị). Số<br /> lượng máu và chế phẩm máu sử dụng tăng<br /> nhanh hàng năm, năm 2009 tăng gần 2 lần năm<br /> 2005 do số lượng bệnh nhân ngày càng tăng, BV<br /> ứng dụng các kỹ thuật cao trong điều trị như<br /> mổ tim, ghép tạng, điều trị các bệnh ung thư,<br /> các bệnh lý mạn tính, tình trạng tai nạn giao<br /> thông, tai nạn lao động tăng cao, hơn nữa<br /> BVĐN còn là trung tâm phẫu thuật lớn thu<br /> dung và điều trị nhiều bệnh nhân tại các tỉnh lân<br /> cận.<br /> <br /> 457<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011<br /> <br /> Tình hình sử dụng các loại chế phẩm máu<br /> Hiện đã có nhiều thay đổi, khối hồng cầu<br /> được sử dụng có xu hướng tăng dần từ 22,6%<br /> (năm 2005) lên 66,1 % (2009). Sử dụng máu toàn<br /> phần giảm dần từ 77,4% (năm 2005) xuống<br /> 33,9% (2009). Tuy vậy tình trạng sử dụng MTP<br /> vẫn còn chiếm tỉ lệ cao so với các bệnh viện khác<br /> trong nước. Tại BV Bạch Mai, sử dụng MTP<br /> chiếm 9%, BV Chợ Rẫy MTP < 5%. Kết quả này<br /> cho thấy việc sử dụng máu của BVĐN đã có<br /> nhiều tiến bộ nhưng cần có những biện pháp để<br /> thực hiện truyền chế phẩm máu cao hơn nữa để<br /> hoàn toàn phù hợp với quan điểm truyền máu<br /> hiện đại, vừa an toàn vừa tiết kiệm.<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> <br /> - Tình trạng sử dụng MTP vẫn còn cao, cần<br /> có những lớp tập huấn bổ sung về an toàn<br /> truyền máu, về quan điểm truyền máu hiện đại:<br /> truyền máu từng phần, cần gì truyền nấy, không<br /> cần không truyền, hiệu quả, an toàn và tiết<br /> kiệm.<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1.<br /> <br /> 2.<br /> 3.<br /> <br /> 4.<br /> 5.<br /> <br /> Từ những kết quả nghiên cứu trên chúng tôi<br /> rút ra một số kết luận sau:<br /> - Lượng máu tiếp nhận tại BVĐN ngày<br /> càng tăng, từ 11099 đơn vị năm 2005 lên đến<br /> 19014 đơn vị năm 2009. Số lượng máu được<br /> tiếp nhận từ nguồn HMTN tăng từ 77,5%<br /> (năm 2005) đến 99,5% (năm 2009), chủ yếu là<br /> thanh niên từ 18-25, nguồn CMCN giảm<br /> nhiều, đến năm 2009 còn 0%.<br /> - Tỷ lệ máu hủy do các bệnh lây truyền qua<br /> đường máu giảm từ 12,8% xuống 2,37%.<br /> <br /> 6.<br /> <br /> 7.<br /> 8.<br /> 9.<br /> 10.<br /> <br /> Bùi Thị Mai An (2004). Tình hình sử dụng máu tại các khoa lâm<br /> sàng Bệnh viện Bạch Mai 2000-2003. Y học thực hành số 497:<br /> 126.<br /> Đỗ Trung Phấn (2000). An toàn truyền máu, nhà xuất bản khoa<br /> học và kỹ thuật. Hà Nội: 218.<br /> Hoàng Văn Phóng và Cs (2010). Tình hình hiến máu tình<br /> nguyện ở Hải Phòng trong 5 năm. 2005-2009. Y học Việt Nam<br /> số 37: 482-490.<br /> Lê Thị Tám (2004). Tình hình thu gom máu tại BVĐK tỉnh<br /> Thanh Hoá 1994-2003. Y học thực hành số 497.<br /> Mai Văn Tư (2003). Nghiên cứu tình hình bảo quản, sử dụng<br /> máu và sản phẩm máu của viện HH-TM tại 2 cơ sơ điều trị BVĐK tỉnh Hà Nam và BVHN Hà Nội. Luận văn Thạc sỹ Y học,<br /> Đại học Y Hà Nội.<br /> Nguyễn Chí Tuyển (2004). Kết quả sơ bộ tình hình thu gom<br /> máu và xét nghiệm sàng lọc các bệnh nhiễm trùng qua đường<br /> truyền máu trong toàn quốc và tại viện HH-TM trung ương. Y<br /> học thực hành số 497.<br /> Nguyễn Ngọc Minh (2005). Chỉ định sử dụng máu và chế phẩm<br /> máu, An toàn truyền máu lâm sàng.<br /> Phan Bích Liên (2004). Truyền máu tại bệnh viên Chợ Rẫy 19972004. Y học thực hành số 497: 222.<br /> Trương Thị Kim Dung (2008). Tình hình thu nhận và cung cấp<br /> máu tại TP HCM 2001-2007. Y học Việt nam số 334: 569- 578.<br /> Viện Huyết học Truyền máu Trung ương (2009). Tình hình<br /> cung cấp, sử dụng máu 2009 và kế hoạch cung cấp máu năm<br /> 2010 trong toàn quốc: 1-8.<br /> <br /> - Số lượng máu sử dụng tại BVĐN là rất lớn<br /> và có xu hướng tăng nhanh hàng năm.<br /> <br /> 458<br /> <br /> Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học<br /> <br />