Đề tài: So sánh phép đo QA IMRT cho mỗi bệnh nhân từ các cơ sở

8/17/2018<br /> <br /> Tổng Quan<br /> So sánh phép đo QA IMRT cho mỗi<br /> bệnh nhân từ các cơ sở<br /> Kazuki Kubo1,2, Hajime Monzen1*, Kohei Shimomura3, Kenji Matsumoto4,<br /> Tomoharu Sato5, Mikoto Tamura1,4, Kiyoshi Nakamatsu6, Kentaro Ishii2,<br /> <br /> Mục tiêu của kiểm soát liều đối với kỹ thuật IMRT và VMAT như<br /> sau:<br /> ‐ Xác minh tính độc lập trong thực hiện công việc;<br /> ‐ Kiểm tra hệ thống chuyển tải;<br /> ‐ Đánh giá xem mỗi hệ thống đã được tối ưu hóa thống nhất giữa<br /> các<br /> á cơ sở<br /> ở hay chưa?<br /> h<br /> h ?<br /> <br /> and Ryu Kawamorita2<br /> <br /> 1. Khoa Vật lý Y tế, Trường Khoa học Y khoa, Đại học Kindai<br /> 2. Khoa Ung thư, Bệnh viện đa khoa Tane<br /> 3. Khoa Công nghệ Bức xạ, Khoa Khoa học Y tế, Trường Đại học Y khoa Kyoto<br /> 4. Khoa X quang Trung ương, Bệnh viện Đại học Kindai<br /> 5. Khoa Ung thư, Bệnh viện Viện Ung thư<br /> 6. Khoa Ung thư, Đại học Kindai<br /> <br /> Mỗi cơ sở cần lập kế hoạch IMRT hoặc VMAT để kiểm soát<br /> Chất lượng kế hoạch phụ thuộc vào kỹ năng người lập kế<br /> hoạch hoặc kinh nghiệm mỗi cơ sở và độ phức tạp của kế<br /> hoạch.<br /> Gửi QA IMRT cho từng bệnh nhân đến mọi cơ sở.<br /> <br /> Phương pháp & Vật liệu<br /> Mục đích<br /> Đánh giá kết quả QA IMRT mỗi bệnh nhân<br /> ung thư tuyến tiền liệt ở các cơ sở.<br /> <br /> • Hai mươi hai cơ sở đã tham gia vào nghiên cứu<br /> này.<br /> • Tất cả các cơ sở đều sử dụng các máy gia tốc và<br /> hệ thống lập kế hoạch điều trị của Varian (Eclipse:<br /> Varian Medical Systems).<br /> • Chúng tôi đã tiến hành một cuộc khảo sát trực<br /> tuyến tất cả các cơ sở để thu thập dữ liệu và thiết<br /> bị đo liều của họ.<br /> <br /> Lập kế hoạch IMRT và VMAT<br /> • Cùng bộ hình ảnh và cấu trúc CT được sử dụng để lập kế hoạch IMRT và<br /> VMAT<br /> <br /> Chứng thực tại chỗ trước điều trị<br /> Đo liều điểm<br /> <br /> – Thực hiện với buồng ion hóa hình trụ (0.6 cm3).<br /> – Điểm đo được chọn tại tâm.<br /> – Liều<br /> ề đo được điều<br /> ề chỉnh<br /> ỉ theo liều<br /> ề hàng ngày.<br /> Xác định sự phân bố liều<br /> <br /> • Các kế hoạch đã được gửi đến mỗi cơ sở.<br /> <br /> – Thực hiện với thiết bị đã được xác thực của riêng cơ sở.<br /> – Tỷ lệ vượt qua gamma của chênh lệch liều 3% và khoảng cách<br /> 3 mm với ngưỡng 30% liều tối đa được ghi lại.<br /> <br /> • Kế hoạch IMRT hoặc VMAT được tính toán lại với MU cố định và không có<br /> bất kỳ sửa đổi nào.<br /> <br /> 1<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Kết quả khảo sát trực tuyến<br /> Gia tốc (số các cơ sở )<br /> Clinac iX (6)<br /> TrueBeam STx (3)<br /> Novalis Tx (5)<br /> Trilogy (2)<br /> TrueBeam (5)<br /> <br /> MLC (số lá)<br /> Millennium 120 (14)<br /> HD120 (8)<br /> <br /> Kết quả đo liều điểm<br /> T test<br /> p >.05<br /> <br /> Mean 0.3%<br /> 1SD ±1.3%<br /> <br /> Clinac 21EX (1)<br /> <br /> Phantom<br /> <br /> Thiết bị xác định<br /> Delta4 (6)<br /> <br /> MapCheck (5)<br /> <br /> I’mRT phantom (13)<br /> <br /> ArcCHECK (5)<br /> <br /> Dolphin (1)<br /> <br /> RT-3000-NEW (6)<br /> <br /> Gafchromic film (4) COMPASS (1)<br /> <br /> ArcCHECK (2)<br /> RW3 (2)<br /> <br /> Điểm khác biệt liều trung bình ±SD là 0.34±1.3%.<br /> <br /> Kết quả xác thực phân bố liều<br /> <br /> • Với phép đo liều điểm, Sai số liều> 3% tìm thấy<br /> trong 3/22 cơ sở.<br /> • Các cơ sở đó đã không chuẩn bị để bắt đầu điều trị<br /> với kỹ thuật IMRT hoặc VMAT tại thời điểm đó.<br /> • Các tổ chức khác đáp ứng các tiêu chí mong<br /> muốn.<br /> <br /> T test<br /> p >.05<br /> Mean 98.3%<br /> 1SD ±2.7%<br /> <br /> VMAT IMRT<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> All plan<br /> <br /> • Trong việc xác thực phân bố liều, tỷ lệ vươt qua gamma tương<br /> tự đã được quan sát thấy ở hầu hết các cơ sở, mặc dù các<br /> thiết bị xác thực khác nhau đã được sử dụng.<br /> Những kết quả này cho thấy các kỹ năng về QA IMRT đã được<br /> chuẩn hóa theo các nhà công nghệ phóng xạ tại Nhật Bản.<br /> <br /> Tỉ số vượt qua gamma trung bình ±SD là 98.3±2.7%.<br /> <br /> Kết luận<br /> <br /> Lời cảm ơn<br /> Chúng tôi muốn bày tỏ lòng biết ơn chân<br /> <br /> Việc đo kiểm chuẩn (QA) kỹ thuật IMRT cho mỗi người<br /> bệnh được thực hiện với độ chính xác tương đương<br /> trong hầu hết các cơ sở tham gia vào nghiên cứu này.<br /> <br /> thành của chúng tôi đến tất cả các nhân<br /> viên<br /> iê các<br /> á cơ sở<br /> ở nghiên<br /> hiê cứu.<br /> ứ<br /> Chúng tôi cũng muốn cảm ơn các thành<br /> viên RTT đã hỗ trợ và góp ý.<br /> <br /> 2<br /> <br />