Đề tài tốt nghiệp cử nhân hệ VLVH: Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tổn thương tim trên siêu âm ở bệnh nhân tăng huyết áp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE<br /> BỘ MÔN ĐIỀU DƢỠNG<br /> ********<br /> <br /> Tên sinh viên: HOÀNG THỊ LOAN<br /> Mã sinh viên : B 00236<br /> <br /> MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN TỔN<br /> THƢƠNG TIM TRÊN SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN<br /> TĂNG HUYẾT ÁP<br /> <br /> ĐỂ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH<br /> <br /> Ngƣời HDKH: TS. NGUYỄN THANH THẢO<br /> <br /> Hà Nội - Tháng 11 năm 2013<br /> 1<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Trong quá trình học tập nghiên cứu, hoàn thành đề tài tốt nghiệp, tôi đã nhận<br /> đƣợc sự dạy bảo, giúp đỡ và sự động viên hết sức nhiệt tình của các thầy cô, gia<br /> đình và bạn bè.<br /> Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn Đại tá TS.<br /> Nguyễn Thanh Thảo – ngƣời thầy đã tận tình hƣớng dẫn, trực tiếp giúp đỡ tôi trong<br /> quá trình học tập và hoàn thành đề tài.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới các thầy cô trong Ban giám hiệu,<br /> phòng Đào tạo, GS.TS.Phạm Thị Minh Đức – Chủ nhiệm khoa Khoa học sức khỏe cùng<br /> toàn thể thầy cô trong khoa Trƣờng Đại học Thăng Long đã tận tình chỉ bảo, dìu dắt,<br /> trang bị kiến thức, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành đề tài.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể Khoa khám bệnh Bệnh viện TWQĐ 108<br /> đã hƣớng dẫn, chỉ bảo và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thu thập<br /> số liệu tại khoa để tôi c thể hoàn thành đƣợc đề tài.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108,<br /> PGS.TS.Trần Văn Riệp - Chủ nhiệm khoa cùng tập thể khoa Chẩn đoán chức năng Bệnh viện TWQĐ 108 đã tạo điều kiện, cho phép, giúp đỡ, động viên tôi trong quá<br /> trình học tập và hoàn thành đề tài.<br /> Tôi vô cùng biết ơn những ngƣời thân trong gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã<br /> luôn ở bên tôi, động viên và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành đề tài<br /> tốt nghiệp này.<br /> Tôi xin chân thành cảm ơn!<br /> Hà Nội, ngày 18 tháng11 năm 2013<br /> Hoàng Thị Loan<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> DANH MỤC VIẾT TẮT<br /> BN<br /> <br /> : Bệnh nhân<br /> <br /> ĐTĐ<br /> <br /> : Đái tháo đƣờng<br /> <br /> HA<br /> <br /> : Huyết áp<br /> <br /> HATT<br /> <br /> : Huyết áp tâm thu<br /> <br /> HATTR<br /> <br /> : Huyết áp tâm trƣơng<br /> <br /> NT<br /> <br /> : Nhĩ trái<br /> <br /> PĐTT<br /> <br /> : Phì đại thất trái<br /> <br /> RLCNTT<br /> <br /> : Rối loạn chức năng tâm thất<br /> <br /> RLCNTTr<br /> <br /> : Rối loạn chức năng tâm trƣơng<br /> <br /> RLLP<br /> <br /> : Rối loạn lipid<br /> <br /> THA<br /> <br /> : Tăng huyết áp<br /> <br /> YTNC<br /> <br /> : Yếu tố nguy cơ<br /> <br /> 3<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................................... 1<br /> CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ......................................................................................... 3<br /> 1.1. Khái niệm và phân loại bệnh tăng huyết áp ........................................................... 3<br /> 1.1.1. Khái niệm ................................................................................................... 3<br /> 1.1.2. Phân loại tăng huyết áp .............................................................................. 3<br /> 1.1.3. Biểu hiện của tăng huyết áp ....................................................................... 4<br /> 1.1.4. Tình hình tăng huyết áp tại Việt Nam........................................................ 5<br /> 1.2. Một số yếu tố nguy cơ liên quan tới tăng huyết áp ................................................ 5<br /> 1.2.1. Các yếu tố nguy cơ không thay đổi đƣợc .................................................. 5<br /> 1.2.2. Các yếu tố nguy cơ thay đổi đƣợc ............................................................. 6<br /> 1.3. Tổn thƣơng tim của bệnh tăng huyết áp ................................................................. 9<br /> 1.4. Điều trị bệnh tăng huyết áp .................................................................................. 10<br /> CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......................... 12<br /> 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu........................................................................................... 12<br /> 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ................................................................................. 12<br /> 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.......................................................................................... 12<br /> 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ........................................................................ 12<br /> 2.3. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................................. 12<br /> 2.4. Cỡ mẫu, chọn mẫu nghiên cứu............................................................................. 12<br /> 2.5. Phƣơng tiện thu thập số liệu ................................................................................. 12<br /> 2.6. Kỹ thuật thu thập thông tin................................................................................... 14<br /> 2.7. Biến số nghiên cứu ............................................................................................... 14<br /> 2.8. Xử lý số liệu ......................................................................................................... 14<br /> 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................................... 15<br /> CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................... 16<br /> 3.1. Đặc điểm chung, tỷ lệ tăng huyết áp và một số yếu tố nguy cơ tăng huyết áp ......... 16<br /> 3.2. Mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và tổn thƣơng tim ở bệnh nhân THA ........... 19<br /> CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN ........................................................................................... 22<br /> 4.1. Đặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu.............................................................. 22<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> 4.2. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ liên quan đến THA .................................................... 23<br /> 4.2.1. Tuổi ........................................................................................................... 23<br /> 4.2.2. §¸i th¸o ®-êng ......................................................................................... 24<br /> 4.2.3. Béo phì ..................................................................................................... 24<br /> 4.2.4. Rèi lo¹n chuyÓn hãa lipid ........................................................................ 25<br /> 4.2.5 Hút thuốc lá ............................................................................................... 25<br /> 4.2.6 Uống rƣợu và tăng huyết áp ...................................................................... 26<br /> 4.3. Mối liên quan yếu tố nguy cơ với tổn thƣơng tim ở bệnh nhân THA ................. 26<br /> 4.3.1. Mối liên quan ĐTĐ với tổn thƣơng tim ở bệnh nhân THA .................... 26<br /> 4.3.2. Mối liên quan béo phì với tổn thƣơng tim ở bệnh nhân THA ................ 27<br /> 4.3.3. Mối liên quan rối loạn Lipid máu với tổn thƣơng tim ở BN THA ......... 27<br /> 4.3.4. Mối liên quan th i quen hút thuốc với tổn thƣơng tim ở BN THA ........ 27<br /> 4.3.5. So sánh mối liên quan tổn thƣơng tim trên siêu âm giữa 2 nhóm BN<br /> THA không kiểm soát và THA c kiểm soát đƣợc ........................................... 28<br /> KẾT LUẬN ................................................................................................................. 30<br /> KHUYẾN NGHỊ ......................................................................................................... 31<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> PHỤ LỤC<br /> <br /> 5<br /> <br />