Điện tâm đồ trong rối loạn dẫn truyền

ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG RỐI LOẠN DẪN TRUYỀN<br /> (CONDUCTION DISTURBANCES)<br /> <br /> TS. Pham Huu Van<br /> <br /> 1<br /> <br /> Mở đầu<br /> • Rối loạn dẫn truyền trong tim gồm:<br /> • Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất, còn gọi block AV<br /> • Và rối loạn dẫn truyền trong thất gồm:<br /> • Block nhánh phải và block nhánh trái và<br /> • Block phân nhánh trái trươc (LAFB) và phân nhánh trái sau (LPFB)<br /> • Rối loan dẫn truyền trong thất không đặc hiệu<br /> <br /> • Hiên tượng Asman<br /> • Dẫn truyền lệch hướng phu thuộc tần số…<br /> <br /> 2<br /> <br /> Block nhĩ thất độ I (FIRST DEGREE ATRIOVENTRICULAR BLOCK)<br /> • Khoảng PR là khoảng dẫn truyền giữa nhĩ và thất gồm sóng P (dẫn<br /> <br /> truyền trong nhĩ) và đoạn PR (dẫn truyền trong phạm vi nút AV và hệ<br /> thống His – Purkinje.<br /> • Block AV độ I được xác định khi: PR kéo dài (> 0,20s), không phải block<br /> thực sự chỉ dẫn truyền AV chậm.<br /> <br /> • Dẫn truyền chậm thường ở nút AV, nhưng có thể ở hệ thống His-Purkinje.<br /> 3<br /> <br /> Minh họa trên ECG<br /> <br /> 4<br /> <br /> Block AV độ I (2)<br /> Nguyên nhân:<br /> <br /> ● Các bất thường thực thể của nút AV<br /> ● Gia tăng trương lực phế vị làm giảm tần số dẫn truyền xung động<br /> ● Các thuốc làm suy yếu hoặc chậm dẫn truyền nút nhĩ thất như digoxin, beta blockers,<br /> <br /> và các thuốc non-dihydropyridine calcium channel blockers<br /> ● MI<br /> ● Các bệnh cơ tim thâm nhiễm và giãn<br /> <br /> ● Loạn sản cơ tim thực sự<br /> <br /> 5<br /> <br />