Điều trị phẫu thuật lóc động mạch chủ typ A có chèn ép tim cấp, suy gan thận - Vũ Ngọc Tú

Ninh Bình – 7/11/2015<br /> <br /> ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT<br /> <br /> LÓC ĐỘNG MẠCH CHỦ TYP A<br /> CÓ CHÈN ÉP TIM CẤP, SUY GAN THẬN<br /> Vũ Ngọc Tú<br /> Nguyễn Hữu Ước<br /> <br /> Đặt vấn đề<br /> <br /> Đặt vấn đề: case lâm sàng<br /> <br /> Nữ, 69 tuổi.<br /> LĐMC typ A cấp (thể MTTT). Đã được cấp<br /> cứu ngừng TH, dẫn lưu màng tim do chèn<br /> ép tim cấp.<br /> V/v: Thở máy, trợ tim đường tĩnh mạch, men<br /> gan > 1000. Suy thận độ 2. Tri giác khó<br /> đánh giá.<br /> <br /> -> có nên PT tiếp tục hay không?<br /> <br /> Mục tiêu<br /> • Đánh giá hiệu quả của các phương pháp can thiệp<br /> <br /> cấp cứu<br /> • Bước đầu tìm hiểu mối liên quan giữa các thể lóc<br /> <br /> ĐMC với sự tiến triển<br /> trong:<br /> <br /> LĐMC typ A cấp tính – chèn ép tim cấp – suy gan, thận<br /> <br /> Đặc điểm BN trước PT<br /> (tháng 1 – 9/2015)<br /> Tổng số BN<br /> <br /> Tuổi TB<br /> <br /> 6<br /> <br /> 52,6 (43 – 69)<br /> <br /> H.C chèn ép tim<br /> <br /> 6<br /> <br /> Cấp cứu ngừng tuần hoàn<br /> <br /> 3<br /> <br /> Men gan tăng cao<br /> <br /> 6 (300 – 9000)<br /> <br /> Creatininin tăng cao<br /> <br /> 6 (185 – 430)<br /> <br /> Dịch máu màng tim (CT Scanner)<br /> <br /> 6<br /> <br /> Thở máy<br /> <br /> 1<br /> <br /> Trợ tim tĩnh mạch<br /> <br /> 3<br /> <br />