Dự phòng đột tử do tim: Nhìn lại vai trò của chẹn beta giao cảm - TS. BS. Phan Đình Phong

HỘI NGHỊ NHỊP TIM VIỆT NAM – VNHRS 2018<br /> <br /> DỰ PHÒNG ĐỘT TỬ DO TIM:<br /> Nhìn lại vai trò của chẹn beta giao cảm<br /> <br /> TS. BS. Phan Đình Phong<br /> Viện Tim mạch Việt Nam<br /> Bộ môn Tim mạch – ĐHY Hà Nội<br /> <br /> Tần suất/số ca đột tử do tim ở<br /> các nhóm đối tượng<br /> <br /> Huikuri HV. N Engl J Med 2001;345:1474<br /> <br /> Đột tử do tim<br /> (nguyên nhân do rối loạn nhịp tim)<br /> Phân tích bản ghi<br /> Holter ở 157 ca đột<br /> tử do loạn nhịp<br /> <br /> Nhịp chậm<br /> <br /> 17%<br /> Rung thất<br /> <br /> 9%<br /> 13%<br /> <br /> Xoắn đỉnh<br /> <br /> 62%<br /> Nhanh thất<br />  rung thất<br /> <br /> Bayes de Luna et al. Am Heart J 1989<br /> <br /> Sinh lý bệnh/căn nguyên gây đột tử do tim<br /> <br /> Huikuri HV. N Engl J Med 2001;345:1474<br /> <br /> Hoạt hóa quá mức hệ thống thần kinh giao cảm<br /> Chemosensors<br /> <br /> Mechanosensors<br /> <br /> carotid body<br /> <br /> baroreceptor<br /> <br /> Afferent Pathways<br /> <br /> Hypertrophy<br /> Arrhythmia<br /> <br /> HTN &<br /> Insulin Resistance<br /> <br /> Dyspnea,<br /> Exercise Intolerance,<br /> Central Sleep Apnea<br /> <br /> Efferent Pathways<br /> <br /> CKD<br /> progression<br /> <br /> Congestion<br /> Acute HF<br /> Obstructive Sleep Apnea<br /> <br />