YOMEDIA
ENHANCIN (Kỳ 2)
Chia sẻ: Thuoc Thuoc
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
81
lượt xem
3
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Phổ kháng khuẩn : Những vi khuẩn gây bệnh sau nhạy cảm với phối hợp amoxicillin và clavulanate potassium :
Vi khuẩn Gram dương :
Staphylococcus aureus (sinh và không sinh b-lactamase), S. epidermidis (sinh và không sinh b-lactamase), S. saprophyticus, S. pneumoniae, Enterococcus faecalis và S. viridans. Trong số những vi khuẩn yếm khí, thuốc có hiệu quả đối với Clostridia, Peptococcus, Peptostreptococcus.
Vi khuẩn Gram âm :
N. gonorrhoea, H. influenzae (sinh và không sinh b-lactamase), Moraxella catarrhalis (sinh và không sinh b-lactamase), E.coli, P. mirabilis, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp. Trong số những vi khuẩn yếm khí, thuốc tác...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: ENHANCIN (Kỳ 2)
- ENHANCIN
(Kỳ 2)
Phổ kháng khuẩn :
Những vi khuẩn gây bệnh sau nhạy cảm với phối hợp amoxicillin và
clavulanate potassium :
Vi khuẩn Gram dương :
Staphylococcus aureus (sinh và không sinh b-lactamase), S. epidermidis
(sinh và không sinh b-lactamase), S. saprophyticus, S. pneumoniae, Enterococcus
faecalis và S. viridans. Trong số những vi khuẩn yếm khí, thuốc có hiệu quả đối
với Clostridia, Peptococcus, Peptostreptococcus.
Vi khuẩn Gram âm :
N. gonorrhoea, H. influenzae (sinh và không sinh b-lactamase), Moraxella
catarrhalis (sinh và không sinh b-lactamase), E.coli, P. mirabilis, Klebsiella spp.,
Salmonella spp., Shigella spp. Trong số những vi khuẩn yếm khí, thuốc tác dụng
kháng Bacteroides bao gồm B. fragilis.
- Sự đề kháng :
Các vi khuẩn Gram âm sinh b-lactamase qua trung gian nhiễm sắc thể loại
1 (ví dụ như : Citrobacter, Enterobacter cloacae, Serratia spp. và Pseudomonas
aeruginosa) thường đề kháng với phối hợp amoxicillin và clavulanate potassium vì
clavulanate potassium không ức chế b-lactamase loại 1.
Tính sinh ung thư :
Những nghiên cứu lâu dài trên súc vật về tính sinh ung thư của hợp chất
amoxicillin và clavulanate potassium chưa được thực hiện.
Tính sinh đột biến gen :
Chưa thực hiện nghiên cứu dài hạn trên súc vật để đánh giá khả năng sinh
đột biến gen của phối hợp amoxicillin với clavulanate potassium.
Thai kỳ/Sinh sản :
Sự thụ thai : Ở chuột cống và chuột nhắt cho dùng phối hợp amoxicillin và
clavulanate potassium với liều gấp 10 lần liều thường dùng ở người cho thấy
không có ảnh hưởng lên sự thụ thai.
Thai kỳ : Ở chuột cống và chuột nhắt có mang cho dùng phối hợp
amoxicillin và clavulanate potassium với liều gấp 10 lần liều thường dùng ở người
cho thấy không có một tác dụng ngoại ý nào.
- DƯỢC ĐỘNG HỌC
Cả amoxicillin và clavulanate potassium đều được hấp thu tốt sau khi uống
và bền với acid dạ dày. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc và phối
hợp này có thể được dùng trước hoặc sau khi ăn. Khi dùng đường uống, khả dụng
sinh học của amoxicillin và clavulanate potassium lần lượt khoảng 90% và 75%.
Clavulanic acid có thời gian bán hủy thải trừ (1 giờ) gần tương đương với thời
gian bán hủy thải trừ của amoxicillin (1,3 giờ).
Amoxicillin và clavulanic acid được phân bố rộng rãi ở hầu hết các mô và
dịch trong cơ thể bao gồm dịch phúc mạc, dịch nốt bỏng, nước tiểu, dịch màng
phổi, dịch tai giữa, niêm mạc ruột, xương, túi mật, phổi, mô sinh sản nữ và mật.
Lượng thuốc thâm nhập vào dịch não tủy qua màng não không viêm và vào chất
tiết phế quản có mủ thường thấp. Amoxicillin và clavulanic acid qua màng nhau
thai dễ dàng và được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp.
Amoxicillin gắn với protein huyết thanh khoảng 17-20%, trong khi 20-30%
clavulanic acid gắn kết với protein huyết thanh. Khoảng 10% liều amoxicillin và
dưới 50% liều clavulanate được chuyển hóa.
Amoxicillin và clavulanic acid được đào thải chủ yếu dưới dạng không đổi
qua thận (lọc qua cầu thận và tiết ở ống thận). Khoảng 50-78% amoxicillin và 25-
40% clavulanic acid được bài xuất qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong vòng
6 giờ đầu sau khi uống thuốc.
- CHỈ ĐỊNH
Enhancin được chỉ định để điều trị những nhiễm khuẩn sau do các vi khuẩn
nhạy cảm :
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới (như viêm phổi, viêm phế quản).
- Viêm tai giữa cấp.
- Viêm xoang.
- Nhiễm khuẩn đường tiểu.
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tiền sử dị ứng với kháng sinh thuộc nhóm bêta-lactam.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng đôi khi gây tử vong đã được báo
cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng penicillin. Dù phản ứng phản vệ thường xảy
ra sau khi dùng đường tiêm hơn, nó cũng xảy ra ở những bệnh nhân dùng
penicillin uống. Những phản ứng này dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân có tiền sử
nhạy cảm với penicillin và/hoặc bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với nhiều dị
nguyên ; cần hỏi kỹ bệnh nhân về tiền sử nhạy cảm với penicillins, cephalosporins
- và các dị nguyên khác. Nếu phản ứng quá mẫn xảy ra, cần ngưng ngay phối hợp
amoxicillin với clavulanate potassium và tiến hành các biện pháp điều trị thích
hợp. Trong trường hợp xảy ra sốc phản vệ, cần áp dụng ngay biện pháp cấp cứu
bằng epinephrine, cho thở oxygen, tiêm tĩnh mạch các steroid, mở thông đường
thở, kể cả đặt nội khí quản. Viêm đại tràng màng giả thường được báo cáo xảy ra
đối với hầu hết các loại kháng sinh, kể cả phối hợp Amoxicillin - Clavulanate
potassium và triệu chứng bệnh diễn biến có thể từ nhẹ đến nguy hiểm tính mạng.
Do vậy, cần thận trọng khi chẩn đoán đối với những bệnh nhân tiêu chảy sau khi
đã dùng các kháng sinh.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
