Hội chứng nutcracker chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập

Hội chứng Nutcracker :<br /> Chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập<br /> Seung H. KIM, M.D.<br /> Khoa chẩn đoán hình ảnh và tiết niệu<br /> Bệnh viện ĐH Quốc gia Seoul, Seoul, Hàn Quốc<br /> kimshrad@snu.ac.kr<br /> <br /> Hội chứng Nutcracker (NCS)<br /> • Chèn ép tĩnh mạch thận trái giữa động mạch chủ<br /> bụng và động mạch mạc treo tràng trên<br /> • Tăng huyết áp tĩnh mạch thận trái<br /> • Đái máu không liên tục do vỡ các vách có thành<br /> mỏng giữa các tĩnh mạch nhỏ và hệ thống ống góp<br /> trong các đài thận bé<br /> • Đái máu vi thể, protein niệu<br /> <br /> Hội chứng Nutcracker (NCS) : Lịch sử<br /> • 1937: Khả năng chèn ép TM thận trái (Grant)<br /> • 1950: TM thận trái bị mắc kẹt lần đầu được mô tả (El Sadr AR)<br /> • 1971: Mô tả ĐM chủ và ĐM mạc treo tràng trên là hai thành<br /> phần chèn ép (Chait A)<br /> • 1972: Đặt tên bệnh lý này là hội chứng nutcracker (De<br /> Schepper)<br /> • 1974: Trường hợp đầu tiên được điều trị phẫu thuật<br /> (Pastershank)<br /> <br /> Hội chứng Nutcracker (NCS) :<br /> Yếu tố nguy cơ<br /> • Trẻ, gầy, khỏe mạnh<br /> • Lớp mỡ sau phúc mạc mỏng<br /> • Đường cong cột sống thắt lưng nhiều<br /> <br /> Q. Có thể nghi ngờ<br /> HC nutcracker từ<br /> những thay đổi về<br /> giải phẫu?<br /> <br /> Đường kính<br /> <br /> Q. Mức độ hẹp tại góc ĐM chủ-mạc treo tràng trên<br /> (AM) và mức độ rộng tại rốn thận của ĐM thận<br /> như thế nào là BẤT THƯỜNG?<br /> A. Trùng lặp quá nhiều<br /> <br />