Hướng dẫn quy trình kỹ thuật bệnh viện phẫu thuật tiêu hóa và phẫu thuật nội soi

BỘ Y TẾ<br /> <br /> CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM<br /> Độc lập - Tự do - Hạnh phúc<br /> <br /> Số: 201/QĐ-BYT<br /> <br /> Hà Nội, ngày 16 tháng 01 năm 2014<br /> <br /> QUYẾT ĐỊNH<br /> Về việc ban hành tài liệu “Hƣớng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại<br /> khoa- chuyên khoa Phẫu thuật tiêu hóa và Phẫu thuật nội soi ”<br /> BỘ TRƢỞNG BỘ Y TẾ<br /> Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;<br /> Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 của Chính Phủ quy<br /> định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;<br /> Xét Biên bản họp của Hội đồng nghiệm thu Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật<br /> khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Ngoại khoa của Bộ Y tế;<br /> Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,<br /> QUYẾT ĐỊNH:<br /> Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ<br /> thuật chuyên ngành Ngoại khoa- chuyên khoa Phẫu thuật tiêu hóa và Phẫu thuật nội<br /> soi”, gồm 53 quy trình kỹ thuật.<br /> Điều 2. Tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Ngoại khoachuyên khoa chuyên khoa Phẫu thuật tiêu hóa và Phẫu thuật nội soi” ban hành kèm<br /> theo Quyết định này được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.<br /> Căn cứ vào tài liệu hướng dẫn này và điều kiện cụ thể của đơn vị, Giám đốc<br /> cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xây dựng và ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ<br /> thuật chuyên ngành Ngoại khoa- chuyên khoa chuyên khoa Phẫu thuật tiêu hóa và<br /> Phẫu thuật nội soi, phù hợp để thực hiện tại đơn vị.<br /> Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành.<br /> Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng<br /> Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y<br /> tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở<br /> Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và<br /> Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.<br /> <br /> HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> <br /> 1<br /> <br /> Nơi nhận:<br /> - Như Điều 4;<br /> - Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c);<br /> - Các Thứ trưởng BYT;<br /> - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (để phối hợp);<br /> - Cổng thông tin điện tử BYT;<br /> - Website Cục KCB;<br /> - Lưu VT, KCB.<br /> <br /> KT. BỘ TRƢỞNG<br /> THỨ TRƢỞNG<br /> Đã ký<br /> <br /> Nguyễn Thị Xuyên<br /> <br /> QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> PHẪU THUẬT TIÊU HÓA VÀ PHẪU THUẬT NỘI SOI<br /> <br /> HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> <br /> 2<br /> <br /> HÀ NỘI - 2013<br /> <br /> DANH MỤC<br /> 1. Nối ruột non – đại tràng ......................................................................... Trang 1<br /> 2. Phẫu thuật sa trực tràng người lớn đường bụng ............................................... 5<br /> 3. Phẫu thuật Delorme điều trị sa trực tràng người lớn ........................................ 7<br /> 4. Thắt trĩ nội bằng vòng cao su ........................................................................... 9<br /> 5. Phẫu thuật cắt búi trĩ đơn độc ......................................................................... 11<br /> 6. Phẫu thuật cục máu đông do trĩ tắc mạch ...................................................... 13<br /> 7. Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Milligan – Morgan .............................. 14<br /> 8. Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Ferguson ................................................... 18<br /> 9. Phẫu thuật áp xe hậu môn .............................................................................. 21<br /> 10. Phẫu thuật rò hậu môn .................................................................................. 24<br /> 11. Phẫu thuật rò hậu môn hình móng ngựa ...................................................... 27<br /> 12. Điều trị nứt kẽ hậu môn ................................................................................ 30<br /> 13. Khâu nối cơ thắt hậu môn ............................................................................ 33<br /> 14. Khâu nối cơ thắt hậu môn bằng phương pháp Musset ................................. 35<br /> 15. Cắt toàn bộ đại tràng .................................................................................... 37<br /> 16. Cắt đại tràng phải ......................................................................................... 41<br /> 17. Cắt đoạn đại tràng ngang .............................................................................. 45<br /> 18. Cắt đại tràng trái ........................................................................................... 48<br /> 19. Cắt đoạn đại tràng xích ma ........................................................................... 51<br /> HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> <br /> 3<br /> <br /> 20. Phẫu thuật cắt đoạn trực tràng ...................................................................... 54<br /> 21. Phẫu thuật cắt cụt trực tràng đường bụng – tầng sinh môn ......................... 58<br /> 22. Cắt ruột thừa mổ mở lau rửa ổ bụng, điều trị viêm phúc mạc ruột thừa .... 62<br /> 23. Khâu lỗ thủng dạ dày hành tá tràng ............................................................. 65<br /> 24. Nối vị tràng ................................................................................................... 69<br /> 25. Tạo hình môn vị ........................................................................................... 73<br /> 26. Phẫu thuật Heller ......................................................................................... 77<br /> 27. Cắt toàn bộ dạ dày ........................................................................................ 80<br /> 28. Mở thông dạ dày .......................................................................................... 85<br /> 29. Mổ dẫn lưu viêm tấy sàn miệng lan tỏa ....................................................... 90<br /> 30. Mổ dẫn lưu áp xe trung thất ......................................................................... 94<br /> 31. Xử trí điều trị ngoại khoa tắc ruột do lao ................................................... 99<br /> 32. Xử trí viêm tấy lan tỏa tầng sinh môn ....................................................... 104<br /> 33. Điều trị phẫu thuật Viêm phúc mạc toàn thể/Tiên phát ............................. 107<br /> 34. Phẫu thuật cắt đoạn trực tràng nội soi ........................................................ 111<br /> 35. Phẫu thuật cắt cụt trực tràng nội soi ........................................................... 116<br /> 36. Phẫu thuật cắt đại tràng phải nội soi .......................................................... 119<br /> 37. Phẫu thuật cắt đại tràng trái nội soi ............................................................ 123<br /> 38. Phẫu thuật cắt đoạn đại tràng xích ma nội soi ........................................... 127<br /> 39. Phẫu thuật điều trị sa trực tràng bằng nội soi ............................................. 130<br /> 40. Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày bán phần cực dưới điều trị loét dạ dày tá<br /> tràng ................................................................................................................... 133<br /> 41. Phẫu thuật cắt đoạn đại tràng nội soi ......................................................... 136<br /> 42. Phẫu thuật nội soi khâu cơ hoành trong chấn thương bụng kín ................. 144<br /> 43. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh giãn tĩnh mạch tinh .......... 147<br /> 44. Phẫu thuật nội soi đẩy bã thức ăn xuống đại tràng điều trị tắc ruột do bã thức<br /> ăn ...................................................................................................................... 150<br /> 45. Phẫu thuật nội soi chống trào ngực dạ dày – thực quản ............................ 153<br /> HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> <br /> 4<br /> <br /> 46. Phẫu thuật nội soi điều trị co thắt tâm vị .................................................... 159<br /> 47. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị hoành ................................................... 164<br /> 48. Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi ổ bụng ...................................................... 168<br /> 49. Phẫu thuật nội soi điều trị thủng ổ loát hành tá tràng đơn thuần ............... 171<br /> 50. Điều trị áp xe ruột thừa trong ổ bụng bằng phẫu thuật nội soi .................. 176<br /> 51. Phẫu thuật nội soi cắt nối ruột non ............................................................. 180<br /> 52. Phẫu thuật cắt túi mật nội soi ..................................................................... 183<br /> 53. Phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi nội soi ................................................ 186<br /> Phụ lục 1: Nguyên tắc chung phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng ................. 189<br /> <br /> HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT BỆNH VIỆN<br /> <br /> 5<br /> <br />