Khám khớp

Chia sẻ: Lanh Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

92
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh lý về khớp ngày càng phổ biến. Biểu hiện tại khớp có thể là do bệnh lý khớp hay là 1 biểu hiện của 1 bệnh lý toàn thân Thăm khám khớp phải kết hợp với thăm khám toàn thân  đánh giá chính xác được bệnh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khám khớp

KHAM KHỚP ́ ́ TS.BS. ĐINH HIÊU NHÂN
I. ĐAI CƯƠNG ̣  Bênh lý về khớp ngay cang phổ biên. ̣ ̀ ̀ ́  Biêu hiên tai khớp có thể là do bênh lý ̉ ̣ ̣ ̣ khớp hay là 1 biêu hiên cua 1 bênh lý toan ̉ ̣ ̉ ̣ ̀ thân  Thăm kham khớp phai kêt hợp với thăm ́ ̉ ́ kham toan thân  đanh giá chinh xac được ́ ̀ ́ ́ ́ ̣ bênh.
Khớp gôi ́ Cơ tứ đâu ̀ ̀ đui Xương đui ̀ Xương banh ́ Dây chằng chè chéo trước Dây chằng chéo sau ̀ ́ Dây chăng cheo Xương ̀ chay
Khớp gôi ́ Cơ tứ đâu ̀ ̀ đui Gân cơ tứ ̀ ̀ đâu đui Xương banh chè ́ Dây chăng xương ̀ banh chè ́ Xương Xương ́ mac chaỳ
Khớp gôi ́ Xương ̀ đui Dây chằng chéo sau Dây chằng Dây chằng chéo trước Dây chằng Xương ́ mac Xương banh chè ́ Xương Gân ̀ chay
II. Cach kham khớp ́ ́ ̉ ̣ 1. Hoi bênh. Cân chú ý đên tuôi, giới tinh, nghề nghiêp ̀ ́ ̉ ́ ̣ a. Đau khớp. - Thường găp nhât, cân xac đinh cac đăc điêm: ̣ ́ ̀ ́ ̣ ́ ̣ ̉ • Vị trí khớp đau. • 1 hay nhiêu khớp, khớp lớn hay nho, tinh di chuyên. ̀ ̉ ́ ̉ • ̀ ̉ Hoan canh xuât hiên. ́ ̣ • Thời gian xuât hiên.́ ̣ • Kiêu đau: âm i, dữ dôi. ̉ ̉ ̣ • Hướng lan: đau côt sông thăt lưng lan xuông chân. ̣ ́ ́ ́ • ́ Liên quan đên hoat đông? ̣ ̣
̉ ̣ Hoi bênh (tt) b. Cứng khớp. - Mât hay han chế vân đông khớp. ́ ̣ ̣ ̣ c. Sưng khớp. d. Yêu cơ. ́ e. Tiên căn gia đinh về cac bênh khớp, nhiêm trung ̀ ̀ ́ ̣ ̃ ̀ như bênh lao, bênh lâu ̣ ̣ ̣
II. Cach kham khớp (tt) ́ ́ 2. Kham khớp. ́ Nguyên tăc: ́ - Bôc lộ vung khớp thăm kham. ̣ ̀ ́ - BN ở tư thế sao cho khớp đinh thăm kham ̣ ́ ở trang thai nghi. ̣ ́ ̃ - Kham tât cả cac khớp theo hệ thông. ́ ́ ́ ́ - So sanh với cac khớp đôi xứng ́ ́ ́
II. Cach kham khớp (tt) ́ ́ A. Nhin. ̀ 1. Dang đi, tư thế khớp. ́ 2. Sưng khớp. Khớp to hơn binh thường. ̀ 3. Mau săc da. Da vung khớp và quanh khớp ̀ ́ ̀ có bị đo, bâm tim. ̉ ̀ ́ 4. Khớp bị lêch truc. ̣ ̣ 5. Teo cơ.
̣ Bênh Gout
Hemophlia
B. Sờ. 1. Nhiêt độ vung da trên khớp. ̣ ̀ 2. Tim điêm đau tai khớp hay dây chăng ̀ ̉ ̣ ̀ quanh khớp. ̀ ̉ ́ ̀ ̉ 3. Tim cam giac căng phông cua bao hoat dich ̣ ̣  tran dich ổ khớp? Dâu bâp bênh xương ̀ ̣ ́ ̣ ̀ banh chè  tran dich khớp gôi. ́ ̀ ̣ ́
̣ C. Vân đông. ̣ Là đông tac kham quan trong. ̣ ́ ́ ̣ Tuy theo khớp được thăm kham sẽ có những cach ̀ ́ ́ đanh giá về vân đông khac nhau. ́ ̣ ̣ ́ Tư thế trung tinh cua cac khớp được qui ước: ́ ̉ ́ - Đứng thăng. ̉ - Măt nhin thăng ra trước. ́ ̀ ̉ - Chi trên để thong, xuôi doc thân, ngon cai hướng ̃ ̣ ́ ́ ra trước. - 2 ban chân ap sat và song song nhau ̀ ́ ́
Figure 8.5a Movements allowed by synovial joints. Trượt (a) Gliding movements at the wrist