zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

KHÁM PHÁT HIỆN CỔ CHƯỚNG

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

76
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Là sự tích tụ dich trong khoang màng bụng. Khối lượng dịch có thể nhiều hay ít và người ta có thể chia ra: + Cổ chướng tự do hay toàn thể: khi dịch chiếm toàn ổ bụng và tự do di chuyển trong toàn ổ bụng. + Cổ chướng khu trú: khi chất dịch bị giới hạn vào một phần hoặc một vị trí nào đó trong ổ bụng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: KHÁM PHÁT HIỆN CỔ CHƯỚNG

KHÁM PHÁT HIỆN CỔ CHƯỚNG 1. Định nghĩa: là sự tích tụ dich trong khoang màng bụng. Khối lượng dịch có thể nhiều hay ít và người ta có thể chia ra: + Cổ chướng tự do hay toàn thể: khi dịch chiếm toàn ổ bụng và tự do di chuyển trong toàn ổ bụng. + Cổ chướng khu trú: khi chất dịch bị giới hạn vào một phần hoặc một vị trí nào đó trong ổ bụng. 2. Thăm khám phát hiện cổ chướng: a. Nhìn: - Tùy lượng dịch trong ổ bụng; tùy theo cổ trướng khu trú hay tự do mà hình dáng bụng khác nhau từ không thay đổi gì cho đến bụng phình to căng, bè ra khi nằm kèm rốn đầy, phẳng hoặc lồi ra. - Tuần hoàn bàng hệ b. Sờ :
- Dich ít không thấy gì đặc biệt. - Dịch trung bình, nhiều và tự do bụng căng nhiều hoặc ít tùy lượng dịch. - Tìm dấu hiệu sóng vỗ thấy dương tính: người phụ chặn bàn tay lên đỉnh ổ bụng, người khám lấy 1 bàn tay áp vào một bên thành bụng, tay kia vỗ nhẹ hoặc búng vào thành bên đối diện, se? thấy có cảm giác sóng dội vào lòng bàn tay bên đối diện, - Tìm dấu hiệu cục đá nổi: lấy tay ấn nhanh vào thành bụng , sẽ đụng vào một vật cứng rồi biến mất ngay, giống như cục nước đá hoặc quả trứng nổi trong n ước . Dấu hiệu cục đá dương tính chứng tỏ có một khối u tự do nổi trong dịch cổ tr ướng ( thường là lách to). - Cổ trướng khu trú: Thành bụng chổ mềm chổ căng hoặc cứng. Dấu hiệu sóng vổ cũng có thể dương tính (+) nếu dịch nhiều. c. Gõ: Là phương pháp xác định cổ trướng quang trọng nhất. Có nhiều cách gõ: * Theo hình nan hoa, vành xe đạp mà rốn là trung tâm. * Gõ theo đường song song theo chiều dọc bắt đầu từ đường trắng gĩa. * Gõ theo đường song song theo chiều ngang từ th ượng vị xuống. Cần gõ 2 tư thế nằm ngửa rồi nằm nghiêng 2 bên.
- Kết quả: * Lượng dịch ít: Vùng đục ở thấp vùng trong ở trên, vùng đục thường bé, vùng trong rộng hơn, khi thay đổi tư thế nằm nghiêng 2 bên sẽ thấy hiện tượng này rõ hơn. Nếu lượng dịch quá ít phải để bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi cho dịch tập trung xuống vùng hạ vị, hoặc bảo bệnh nhân nằm xấp chống 4 chi, dịch sẽ tập trung vùng rốn, gõ ở đó sẽ thấy đục. * Lượng dịch trung bình, nhiều và tự do: Hiện tượng vùng dịch ở thấp, vùng trong ở trên càng rõ, càng nhiều dịch càng rõ. Vùng đục rộng , vùng trong hẹp khu trú ở rốn hoặc thượng vị. Giới hạn vùng đục, vùng trong ở tư thế nằm ngửa là một đường cong quay xuống phía hạ vị. * Cổ trướng khu trú: vùng đục vùng trongkhông thay đổi khi thay đổi tư thế bệnh nhân.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.