Khảo sát HbA1c trên người trưởng thành không đái tháo đường

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> KHẢO SÁT HbA1c TRÊN NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH<br /> KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG<br /> Đoàn Trúc Quỳnh*, Nguyễn Thị Bích Đào**, Nguyễn Thị Lệ***<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: xác định giá trị trung bình HbA1c trên người trưởng thành không đái tháo đường và mối liên<br /> quan giữa HbA1c với đường huyết đói, tuổi, giới, tình trạng rối loạn lipid máu, tăng cholesterol máu, béo phì,<br /> thói quen hút thuốc lá, uống rượu.<br /> Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phân tích.<br /> Kết quả: Qua khảo sát trên 313 người trường thành (≥ 18 tuổi), không đái tháo đường đến khám sức khỏe<br /> tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM , chúng tôi ghi nhận giá trị trung bình của HbA1c là 5,34 ± 0.7%, và<br /> mối tương quan thuận mức độ trung bình giữa giá trị HbA1c với đường huyết đói và mối liên quan có ý nghĩa<br /> giữa HbA1c với tăng huyết áp, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng cholesterol máu và tuổi già. Giới tính và tình<br /> trạng uống rượu, tình trạng hút thuốc lá không có mối liên quan có ý nghĩa với HbA1c.<br /> Kết luận: Giá trị trung bình HbA1c trên người trưởng thành không đái tháo đường là 5,34 ± 0,7%. HbA1c<br /> thì cao trên những người có một trong các tình trạng: tăng huyết áp, béo phì, rối loạn lipid máu, tăng cholesterol<br /> máu và tuổi già, có chỉ số đường huyết đói cao so với những người không có các yếu tố trên..HbA1c thì không bị<br /> ảnh hưởng bởi các yếu tố như giới tính, tình trạng uống rượu, tình trạng hút thuốc lá.<br /> Từ khóa: hemoglobin A1C (HbA1c), giá trị trung bình HbA1c, người trưởng thành không đái tháo đường.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> DETERMINATION MEAN HEMOGLOBIN A1C (HbA1c) IN ADULTS WITHOUT A HISTORY OF<br /> DIABETES<br /> Doan Truc Quynh, Nguyen Thi Bich Dao, Nguyen Thi Le<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 582 - 584<br /> Objective: to determine mean HbA1c in non-diabetic adults; the relations between HbA1c and fasting<br /> glucose, hypertension, dyslipidemia, hypercholesterolemia, body mass index and age, sex, smoking, alcohol<br /> consumption.<br /> Method: analysis cross-sectional study.<br /> Results: Researching in 313 participants without diagnosed diabetes aged 18 and older, the results show that<br /> mean HbA1c 5.34 ± 0.7%; correlation between HbA1c level, fasting glucose in participants. Hypertension, higher<br /> body mass index, dyslipidemia, hypercholesterolemia and older age were significantly associated with having a<br /> higher HbA1c level. Sex, smoking, alcohol consumption weren’t significantly associated with having a higher<br /> HbA1c level.<br /> Conclusion: Mean HbA1c in non-diabetic adults 5.34 ± 0.7%; Non-diabetic adults with elevated fasting<br /> glucose or hypertension or higher body mass index, dyslipidemia or hypercholesterolemia or older age are likely to<br /> have elevated HbA1c. Sex, smoking, alcohol consumption didn’t affect the elevated HbA1c index<br /> Keyword: Hemoglobin A1C(HbA1c), mean HbA1c index, non-diabetic adults.<br /> <br /> **Bộ môn Nội tiết ***Bộ môn Sinh lý học- Đại học Y Dược TP.<br /> * Bộ môn Dược lý<br /> HCM Tác giả liên lạc: BS. Đoàn Trúc Quỳnh ĐT: 01699682457<br /> Email: drtrucquynh@gmail.com<br /> <br /> Hô Hấp<br /> <br /> 583<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập<br /> T 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Từ năm 2010, Hiệp hộii đái tháo đư<br /> đường Hoa<br /> Kỳ (ADA), Ủy<br /> y ban các chuyên gia qu<br /> quốc tế và<br /> Hiệp hội đái tháo đường<br /> ng Châu Âu (EASD) và T<br /> Tổ<br /> chức Y tế thế giớii (WHO) đ<br /> đã khuyến cáo sử<br /> dụng<br /> ng Hemoglobin A1C (HbA1C) trong tiêu chí<br /> chẩn đoán đái tháo đường.<br /> ng. Xét nghi<br /> nghiệm HbA1c<br /> có nhiều ưu điểm hơn hẳẳn các phương pháp<br /> đánh giá đường huyếtt khác.Tuy nhiên, nhi<br /> nhiều<br /> nghiên cứu trên thế giới đãã cho th<br /> thấy giá trị của<br /> HbA1c thay đổi theo chủn<br /> ng tộc và độ tuổi(4).<br /> Hiện tại, ở Việtt Nam chưa có ccộng trình nghiên<br /> cứu về chỉ số HbA1c ở ngư<br /> người trưởng thành<br /> không đái tháo đường.<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG<br /> GPHÁPNGHIÊNC<br /> CỨU<br /> Đối tượng<br /> 313 người trưởng<br /> ng thành ((≥ 18 tuổi) không có<br /> tiền sử đái tháo đường đến<br /> n khám ssức khỏe tổng<br /> quát tại Bệnh viện Đại họcc Y Dư<br /> Dược TpHCM, từ<br /> 09/2013 đến<br /> n 08/2014.Tiêu chu<br /> chuẩn loại trừ: đã được<br /> chẩn đoán hoặc đang điều<br /> u tr<br /> trị thiếu máu, bất<br /> thường hemoglobin bởii chuyên khoa huy<br /> huyết học,<br /> các bệnh<br /> nh lý gây vàng da do ttăng bilirubin máu,<br /> bệnh thận có hội chứng<br /> ng ure huy<br /> huyết cao.<br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Cắt ngang mô tả.<br /> Các chỉ số nghiên cứu<br /> + Các chỉ số đánh giá chung: Tu<br /> Tuổi, Giới<br /> tính,Tình trạng hút thuốcc llá, uống rượu, BMI ,<br /> Huyết áp, đường huyếtt đói, Cholesterol máu<br /> <br /> Đ điểm<br /> Đặc<br /> Tỉ lệ uống<br /> u<br /> rượu (%)<br /> Tỉ lệ hút thuốc<br /> thu lá (%)<br /> Đường<br /> ng huyết<br /> huy đói (mg/dl)<br /> Cholesterol máu (mg/dl)<br /> <br /> Trung bình<br /> 25,6<br /> 26,52<br /> 97,27±14,7<br /> 197,7± 57,5<br /> <br /> Bảng 2. Tỉ lệ HbA1c của nhóm nghiên cứu<br /> Tỉ lệ HbA1c (%)<br /> HbA1c < 5.7<br /> HbA1c 5.7-6.5<br /> 5.7<br /> HbA1c ≥ 6.5<br /> Tổng cộ<br /> ộng<br /> <br /> Số người (n)<br /> 209<br /> 86<br /> 18<br /> 313<br /> <br /> Tỉ lệ (%)<br /> 66,77<br /> 27,48<br /> 5,75<br /> 100<br /> <br /> Bảng 3.Giá<br /> Giá trị<br /> tr trung bình chỉ số HbA1c của nhóm<br /> nghiên cứu<br /> Toàn bộ nhóm nghiên cứu<br /> c<br /> Giới tính*<br /> Nam<br /> Nữ<br /> Theo<br /> 20 - 40<br /> nhóm<br /> 40 - 60<br /> tuổi**<br /> > 60<br /> Theo<br /> BMI < 25kg/m2<br /> BMI**<br /> BMI > 25kg/m2<br /> Huyết áp**<br /> Tăng<br /> Không<br /> Tình trạng<br /> Không tăng<br /> cholesterol<br /> cholesterol<br /> máu**<br /> Tăng cholesterol<br /> Tình trạng Không rối<br /> r loạn lipid<br /> rối loạn<br /> máu<br /> lipid máu** Rố<br /> ối loạn lipid máu<br /> Uống rượu<br /> Không<br /> *<br /> Th<br /> Thỉnh<br /> thoảng<br /> Thư<br /> Thường<br /> xuyên<br /> Hút thuốc<br /> Có<br /> lá*<br /> Không<br /> <br /> N( người )<br /> 313<br /> 174 (55,6)<br /> 139 (44,4)<br /> 66 (21,1%)<br /> 121(38,6%)<br /> 126 (40,3%)<br /> 273 (87,22)<br /> 40 (12,78)<br /> 86(27,5%)<br /> 227(72,5%)<br /> 176(56,2%)<br /> <br /> HbA1c (%)<br /> 5,34±0,7<br /> 5,26 ± 0,69<br /> 5,41 ± 0,7<br /> 4,99 ± 0,59<br /> 5,32 ± 0,75<br /> 5,54 ± 0,63<br /> 5,29 ± 0,69<br /> 5,71 ± 0,69<br /> 5,75 ± 0,65<br /> 5,2 ± 0,66<br /> 5,21 ± 0,67<br /> <br /> 137(43,8%)<br /> 151(48,2%)<br /> <br /> 5,51 ± 0,71<br /> 5,24±0,67<br /> <br /> 162(51,8%)<br /> 233<br /> 59<br /> 21<br /> 83<br /> 230<br /> <br /> 5,44±0,72<br /> 5,34 ± 0,67<br /> 5,30 ± 0,76<br /> 5,5 ± 0,90<br /> 5,4 ± 0,72<br /> 5,3 ± 0,69<br /> <br /> (*) : p > 0,05; (**): p 0,05).<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1.<br /> <br /> 2.<br /> <br /> 3.<br /> <br /> 4.<br /> <br /> Hare MJL, Magliano DJ, Zimmet PZ, Soderberg S, Joonas N,<br /> Pauvaday V, Larhubarbe J, Tuomilehto J, Kowlessur S, Alberti<br /> KGMM, Shaw JE, (June 2013).Glucose-Independent Ethnic<br /> Differences in HbA1c in People Without Known<br /> Diabetes.Diabetes Care, 36, 1534-1540.<br /> Kaplan NM (2005) Hypertension and Diabetes.The Diabetes<br /> Mellitus Manual. Silvio Inzucchi. Mc Graw Hill. Sixth edition,<br /> pp 395-407.<br /> Qatanani M, Lazar MA. (2007). Mechanisms of obesityassociated insulin resistance: many choices on the<br /> menu.Genes Dev,21,1443-1455.<br /> Selvin E, Zhu H, Brancati FL, (Feb 5, 2009). Elevated A1C in<br /> Adults Without a History of Diabetes in the U.S. Diabetes Care.<br /> May 2009, 32, 828-833.<br /> <br /> Ngày nhận bài báo:<br /> <br /> 20/10/2014<br /> <br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo:<br /> <br /> 26/10/2014<br /> <br /> Ngày bài báo được đăng:<br /> <br /> 16/01/2015<br /> <br /> 585<br /> <br />