Khảo sát rối loạn sắc giác ở bệnh lý thần kinh thị

Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> KHAÛO SAÙT ROÁI LOAÏN SAÉC GIAÙC ÔÛ BEÄNH LYÙ THAÀN KINH THÒ<br /> Leâ Minh Thoâng*, Leâ Thò Dieäu Hieàn**<br /> <br /> TOÙM TAÉT<br /> Muïc tieâu: Nghieân cöùu roái loaïn saéc giaùc (RLSG) ôû beänh nhaân vieâm thaàn kinh thò baèng 2 test saéc giaùc<br /> Farnsworth D15 vaø Farnsworth 100 hue test trong giai ñoaïn caáp, sau 6 tuaàn vaø sau 3 thaùng ñieàu trò.<br /> Thieát keá: Nghieân cöùu tieàn cöùu, moâ taû, caét doïc haøng loaït ca khoâng so saùnh.<br /> Phöông phaùp: Nhöõng beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn vaø ñieàu trò vieâm thaàn kinh thò moät maét taïi khoa thaàn<br /> kinh nhaõn khoa, BV maét TPHCM töø thaùng 4/2005 – 4/2006.<br /> Keát quaû: Coù 34 beänh nhaân tuoåi trung bình 34,29 ± 10,34 (nhoû nhaát 18, lôùn nhaát 50). ÔÛ giai ñoaïn caáp coù<br /> 31 (91,2%) beänh nhaân RLSG vaø kieåu roái loaïn thöôøng gaëp laø vaøng – xanh da trôøi. Sau 6 tuaàn ñieàu trò coù 23<br /> (67,6%) beänh nhaân RLSG vaø kieåu roái loaïn thöôøng gaëp laø truïc khoâng choïn loïc. Sau 3 thaùng ñieàu trò coøn 13<br /> (38,2%) beänh nhaân RLSG vaø kieåu roái loaïn ñoû – xanh laù thöôøng gaëp hôn. Test Ishihara baát thöôøng ôû 21<br /> (61,8%) beänh nhaân, test F15 baát thöôøng ôû 28 (82,4%) beänh nhaân, test F100 baát thöôøng ôû 31 (92,1%) beänh<br /> nhaân. Ngoaøi ra, test F100 phaùt hieän ñöôïc RLSG nheï vaø ngay caû thò löïc 10/10 vaãn phaùt hieän ñöôïc. Beänh<br /> nhaân coù theå chuyeån ñoåi caùc kieåu roái loaïn saéc giaùc theo thôøi gian. Coù söï töông quan ngöôïc chieàu giöõa thò löïc<br /> vaø roái loaïn saéc giaùc.<br /> Keát luaän: Traùi vôùi caùc hieåu bieát laâm saøng thöôøng thaáy, vieâm thaàn kinh thò khoâng ñaëc tröng bôûi roái loaïn<br /> ñoû – xanh laù choïn loïc. Kieåu roái loaïn saéc giaùc cuûa vieâm thaàn kinh thò phuï thuoäc vaøo thôøi ñieåm khaùm saéc giaùc<br /> luùc naøo trong quaù trình dieãn tieán beänh laø caáp tính hay hoài phuïc. Kieåu roái loaïn saéc giaùc khoâng theå ñöôïc duøng<br /> ñeå chaån ñoaùn phaân bieät vieâm thaàn kinh thò.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> STUDY THE COLOUR VISUAL DEFECTS IN THE PATIENTS OF THE OCULAR NEURITIS<br /> Le Minh Thong, Le Thi Dieu Hien<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 246 – 251<br /> Purpose: Study the colour visual defects in the patients of the ocular neuritis with the Farnsworth D15<br /> and Farnsworth 100 test at the acute period of disease, after 6 weeks and after 3 months of treatment.<br /> Construction: the longitudinal prospective study with the description of the cases without comparison.<br /> Methods: The patients with the diagnosis of ocular neuritis at the one eye, treated in the Department of<br /> oculo-neuropathy at HCM city Ophthalmology Hospital from April 2005 to April 2006.<br /> Results: There are 34 patients with the mean age 34.29 ± 10.34 (lowest: 18 ys, highest: 50 ys). At the<br /> acute period of disease, there are 31 (91.2%) patients with the colour visual defects and the yellow-blue<br /> defect is the most common. After 6 weeks of treatment, there are 23 (67.6%) patients with the colour visual<br /> defects and the most common defect is non-selective axis. After 3 months, we have only 13 (38.2%) patients<br /> with the colour visual defects and the red – green defect is often more than the others. The Ishihara Test is<br /> abnormal in 21 patients (61.8%). There are 28 (82.4%) patients with the abnormal F15 test, 31 (91.2%)<br /> patients with F100 test. Moreover, the F100 test can detect the mild colour visual defects and even at the<br /> acuity 10/10. The colour visual defects can change to the time.<br /> There is the inversive relation between the acuity and the colour visual defects.<br /> Conclusions: In the contraction with usual clinical knowledge, the ocular neuritis is not characteristic<br /> with selective red – green defects. The type of the colour visual defect depends on the time of the<br /> examination, on the procedure of disease (acute or recovery period). We can’t use the presentation of the<br /> colour visual defects to diagnose the differentiation of the ocular neuritis.<br /> *Boä moân Maét Ñaïi Hoïc Y Döôïc TPHCM<br /> ** Khoa Maét – Beänh vieän Nguyeãn Traõi<br /> <br /> Maét<br /> <br /> 247<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> ÑAËT VAÁN ÑEÀ<br /> Saéc giaùc laø moät trong nhöõng chöùc naêng quan<br /> troïng vaø phöùc taïp cuûa thò giaùc, roái loaïn saéc giaùc ñaõ<br /> ñöôïc ghi nhaän nhö laø moät daáu hieäu sôùm, coù giaù trò<br /> trong vieäc chaån ñoaùn vaø ngaên chaën caùc toån haïi<br /> theâm nöõa trong beänh lyù voõng maïc vaø thaàn kinh thò<br /> nhö beänh vieâm thaàn kinh thò, glaucoma, beänh haéc<br /> voõng maïc trung taâm, thanh dòch, beänh lyù voõng<br /> maïc tieåu ñöôøng ... beänh lyù nhieãm ñoäc thaàn kinh<br /> thò do thuoác: Ethambutol, Digitalis, chloroquine ...<br /> Beänh vieâm thaàn kinh thò thöôùng gaëp ôû löùa tuoåi<br /> 20-50 tuoåi, ñaây laø löùa tuoåi lao ñoäng chính vôùi<br /> giaûm thò löïc ñoät gnoät vaø coù roái loaïn saéc giaùc, laøm<br /> maát khaû naêng laøm vieäc toái ña, gaây aûnh höôûng<br /> khoâng ít ñeán naêng suaát vaø thaønh quaû lao ñoäng.<br /> Ñaát nöôùc ta hieän nay ngaøy caøng phaùt trieån, moät<br /> soá ngaønh ngheà ñoøi hoûi nhöõng chöùc naêng thò giaùc cao,<br /> trong ñoù coù saéc giaùc. Theo chuùng toâi ñöôïc bieát,<br /> nhöõng coâng trình nghieân cöùu ôû nöôùc ta veà roái loaïn<br /> saéc giaùc maéc phaûi coøn raát ít. Ñaëc bieät ôû nöôùc ta chöa<br /> coù coâng trình nghieân cöùu naøo veà roái loaïn saéc giaùc ôû<br /> beänh nhaân vieâm thaàn kinh thò baèng test F100.<br /> Naêm 1912, “Luaät Kollner” noùi raèng roái loaïn<br /> ñoû – xanh laù gaëp ôû beänh lyù thaàn kinh thò vaø roái<br /> loaïn vaøng – xanh da trôøi gaëp ôû beänh lyù voõng maïc.<br /> Theo nhöõng nghieân cöùu gaàn ñaây thì “Luaät<br /> Kollner” coù theå khoâng coøn ñuùng nöõa.<br /> Xuaát phaùt töø nhöõng nhu caàu thöïc tieãn treân,<br /> chuùng toâi ñaët ra vaán ñeà nghieân cöùu: “ Khaûo saùt roái<br /> loaïn saéc giaùc ôû beänh lyù vieâm thaàn kinh thò” baèng<br /> 2 test môùi Farnsworth D15 vaø Farnsworth 100 hue<br /> test. Qua ñoù ñaùnh giaù vai troø saéc giaù trong chaån<br /> ñoaùn vaø theo doõi beänh vieâm thaàn kinh thò.<br /> <br /> ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN<br /> CÖÙU<br /> Ñoái töôïng nghieân cöùu<br /> Beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn vaø ñieàu trò vieâm<br /> thaàn kinh thò caáp moät maét taïi Khoa Thaàn kinh<br /> nhaõn khoa BV Maét TPHCM töø thaùng 4/2005 –<br /> 4/2006.<br /> <br /> 248<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Tieâu chuaån loaïi tröø<br /> + Caùc beänh lyù aûnh höôûng ñeán saéc giaùc: beänh<br /> lyù voõng maïc tieåu ñöôøng, beänh vieâm voõng maïc saéc<br /> toá, Glaucoma...<br /> + Beänh muø maøu baåm sinh<br /> + Beänh nhaân coù duøng thuoác aûnh höôûng ñeán<br /> saéc giaùc thì: Ethambutol, Chloroquine...<br /> + Beänh nhaân khoâng hôïp taùc.<br /> <br /> Phöông tieän nghieân cöùu<br /> Baûng thò löïc Snellen, Boä test saéc giaùc<br /> Ishihara,, Boä test saéc giaùc Farnsworth D15, Boä<br /> test saéc giaùc Farnsworth 100 hue test.<br /> <br /> Phöông phaùp nghieân cöùu<br /> Nghieân cöùu theo phöông phaùp moâ taû tieàn cöùu,<br /> caét doïc haøng loaït ca, khoâng so saùnh vaø coù phaân<br /> tích.<br /> <br /> Côû maãu<br /> Côû maãu ñöôïc tính theo coâng thöùc:<br /> <br /> n = Z2<br /> <br /> α<br /> 12<br /> <br /> ×<br /> <br /> p(1 - p)<br /> d2<br /> <br /> Ñoä tin caäy = 95%, trò soá Z = 1,96.<br /> Sai soá öôùc löôïng: d = 8%.<br /> Tyû leä roái loaïn saéc giaùc döï kieán: p = 94% (theo<br /> nhoùm nghieân cöùu VTTK(42))<br /> Tính ra côõ maãu: N = 34<br /> <br /> Phöông phaùp tieán haønh<br /> Nhöõng beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn vieâm thaàn<br /> kinh thò caáp moät beân vôùi caùc trieäu chöùng veà maét<br /> trong voøng 14 ngaøy, beänh nhaân ñöôïc khaùm maét ñeå<br /> loaïi tröø nhöõng beänh lyù taïi maét coù theå aûnh höôûng<br /> ñeán thò löïc vaø saéc giaùc vaø ñeå ghi nhaän thò löïc, saéc<br /> giaùc taïi thôøi ñieåm caáp, sau ñoù ñöôïc theo doõi taùi<br /> khaùm ñònh kyø ñeå theo doõi thò löïc vaø saéc giaùc 6<br /> tuaàn vaø 3 thaùng sau ñieàu trò.<br /> <br /> Saéc giaùc<br /> Saéc giaùc ñöôïc ñaùnh giaù baèng test Ishihara,<br /> Farnsworth D15 vaø Farnsworth 100. Beänh nhaân<br /> ñöôïc xem laø roái loaïn saéc giaùc khi coù 1 trong 3 test<br /> saéc giaùc döông tính.<br /> <br /> Chuyeân Ñeà Tai Muõi Hoïng – Maét<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> Tieâu chuaån döông tính cuûa 3 test saéc giaùc:<br /> Baûng 1: Tieâu chuaån döông tính cuûaa caùc test saéc<br /> giaùc<br /> Test<br /> <br /> Tieâu chuaån döông tính<br /> <br /> Ishihara<br /> <br /> ≥ 2 baûng maøu bò ñoïc sai<br /> <br /> F15<br /> <br /> ≥ 2 ñöôøng cheùo lôùn ñi qua trung taâm voøng troøn<br /> <br /> F100<br /> <br /> ≥ trung bình + 2 ñoä leäch chuaån theo nhoùm tuoåi<br /> <br /> Tieâu chuaån tính truïc ñoái vôùi test F100 vaø F15:<br /> coù 3 truïc chính laø Protan, Deutan, Tritan.<br /> <br /> Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu<br /> Xöù lyù vaø phaân tích soá lieäu baèng chöông trình<br /> SPSS for window 11.5<br /> <br /> KEÁT QUAÛ<br /> <br /> RLSG<br /> <br /> F100<br /> <br /> F15<br /> <br /> Ishihara<br /> <br /> n<br /> <br /> %<br /> <br /> n<br /> <br /> %<br /> <br /> n<br /> <br /> %<br /> <br /> Nhaäp vieän<br /> <br /> 31<br /> <br /> 91,2<br /> <br /> 28<br /> <br /> 82,4<br /> <br /> 21<br /> <br /> 61,8<br /> <br /> 6 tuaàn<br /> <br /> 23<br /> <br /> 67,2<br /> <br /> 21<br /> <br /> 61,8<br /> <br /> 17<br /> <br /> 50,0<br /> <br /> 3thaùng<br /> <br /> 13<br /> <br /> 38,2<br /> <br /> 8<br /> <br /> 23,5<br /> <br /> 7<br /> <br /> 20,6<br /> <br /> ÔÛ thôøi ñieåm caáp, 3 test coù söï khaùc bieät coù yù<br /> nghóa thoáng keâ vôùi 2 = 9,16, p = 0,01 (p 0,05.<br /> <br /> Moái lieân quan giöõa thò löïc vaø saéc giaùc<br /> Baûng 3: Heä soá töông quan giöõa thò löïc LogMar vaø<br /> giaù trò TES<br /> logMar TL<br /> <br /> Maét<br /> <br /> TES<br /> r<br /> <br /> 0,02<br /> <br /> 6 tuaàn<br /> <br /> - 0,463<br /> <br /> 0,003<br /> <br /> 3 thaùng<br /> <br /> - 0,546<br /> <br /> < 0,001<br /> <br /> Söï thay ñoåi kieåu roái loaïn saéc giaùc theo thôøi<br /> gian<br /> Baûng 4: Söï thay ñoåi kieåu RLSG giöõa thôøi ñieåm caáp<br /> vaø sau 6 tuaàn<br /> Saéc giaùc ôû thôøi ñieåm sau 6 tuaàn<br /> BY (n) RG (n) NS (n)<br /> <br /> N (n)<br /> <br /> Toång soá<br /> RLSG ôû<br /> thôøi ñieåm<br /> caáp<br /> <br /> BY (n)<br /> <br /> 3<br /> <br /> 1<br /> <br /> 4<br /> <br /> 5<br /> <br /> 13<br /> <br /> RG (n)<br /> <br /> 1<br /> <br /> 3<br /> <br /> 4<br /> <br /> 1<br /> <br /> 9<br /> <br /> NS (n)<br /> <br /> 0<br /> <br /> 2<br /> <br /> 5<br /> <br /> 2<br /> <br /> 9<br /> <br /> N (n)<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3<br /> <br /> Toång soá<br /> RLSG 6 tuaàn<br /> <br /> 4<br /> <br /> 6<br /> <br /> 13<br /> <br /> 11<br /> <br /> 34<br /> <br /> Ñaëc ñieåm veà saéc giaùc<br /> <br /> Baûng 2: Taàn soá RLSG ñöôïc phaùt hieän qua 3 test ôû<br /> töøng thôøi ñieåm khaùm<br /> <br /> - o,362<br /> <br /> Trong vieâm thaàn kinh thò, coù töông quan thò<br /> löïc logMar vaø giaù trò TES. Luùc nhaäp vieän, heä soá<br /> töông quan r = - 0,362, p = 0,02. Sau 6 tuaàn, r = 0,463, p = 0,003. Sau 3 thaùng, r = - 0,546, p <<br /> 0,001. Ñaây laø moái töông quan nghòch chieàu möùc<br /> ñoä trung bình, coù nghóa laø thò löïc logMar taêng thì<br /> giaù trò TES giaûm ôû maét beänh, ñoàng nghóa vôùi thò<br /> löïc taêng thì roái loaïn saéc giaùc giaûm.<br /> <br /> Chuùng toâi khaûo saùt ñöôïc 34 maét/ 34 beänh<br /> nhaân. Tuoåi trung bình 34,29 ± 10,34 (nhoû nhaát 18,<br /> lôùn nhaát 50). Thò löïc ôû giai ñoaïn caáp thì 100% ñeàu<br /> giaûm thò löïc vaø thò löïc phuïc hoài sau 6 tuaàn, sau 3<br /> thaùng (p 0,05).<br /> Trong soá 9 beänh nhaân roái loaïn ñoû – xanh laù ôû<br /> thôøi ñieåm caáp, sau 6 tuaàn thì coù 1 beänh nhaân<br /> khoâng RLSG, coù 4 beänh nhaân truïc khoâng xaùc<br /> ñònh, 1 beänh nhaân truïc vaøng-xanh da trôøi vaø 3<br /> beänh nhaân khoâng thay ñoåi truïc. Khoâng coù söï khaùc<br /> <br /> p<br /> <br /> 249<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> bieät veà thay ñoåi vaø khoâng thay ñoåi truïc sau 6 tuaàn<br /> vôùi 2 = 3,8, p = 0,052 (p> 0,05).<br /> Trong soá 9 beänh nhaân coù roái loaïn truïc khoâng<br /> xaùc ñònh ôû thôøi ñieåm caáp, sau 6 tuaàn thì coù 2 beänh<br /> nhaân khoâng RLSG, coù 2 beänh nhaân truïc ñoû - xanh<br /> laù vaø 5 beänh nhaân khoâng thay ñoåi truïc. Khoâng coù<br /> söï khaùc bieät veà thay ñoåi vaø khoâng thay ñoåi truïc<br /> vôùi 2 = 3,25, p = 0,07 (p> 0,05).<br /> Trong 3 beänh nhaân khoâng RLSG ban ñaàu vaø<br /> sau 6 tuaàn thì 3 beänh nhaân naøy cuõng khoâng RLSG.<br /> Baûng 5: Söï thay ñoåi kieåu RLSG giöõa thôøi ñieåm caáp<br /> vaø sau 3 thaùng<br /> Saéc giaùc ôû<br /> Toång soá<br /> Saéc giaùc ôû thôøi ñieåm sau 3 thaùng<br /> thôøi ñieåm<br /> RLSG ôû thôøi<br /> caáp<br /> BY (n) RG (n) NS (n) N (n) ñieåm caáp<br /> BY (n)<br /> <br /> 1<br /> <br /> 1<br /> <br /> 1<br /> <br /> 10<br /> <br /> 13<br /> <br /> RG (n)<br /> <br /> 1<br /> <br /> 4<br /> <br /> 0<br /> <br /> 4<br /> <br /> 9<br /> <br /> NS (n)<br /> <br /> 0<br /> <br /> 3<br /> <br /> 2<br /> <br /> 4<br /> <br /> 9<br /> <br /> N (n)<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 0<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3<br /> <br /> Toång soá<br /> RLSG 3<br /> thaùng<br /> <br /> 2<br /> <br /> 8<br /> <br /> 3<br /> <br /> 21<br /> <br /> 34<br /> <br /> *<br /> <br /> BY: Roái loaïn saéc giaùc vaøng – xanh da trôøi, RG:<br /> RL ñoû – xanh laù, NS: Roái loaïn truïc khoâng choïn loïc,<br /> N: bình thöôøng.<br /> Sau 3 thaùng ñieàu trò coøn 13 beänh nhaân RLSG<br /> thì kieåu roái loaïn ñoû – xanh laù chieám cao nhaát laø 8<br /> beänh nhaân.<br /> Trong soá 13 beänh nhaân roái loaïn vaøng – xanh<br /> da trôøi ôû giai ñoaïn caáp thì sau 3 thaùng ñieàu trò coù<br /> 10 beänh nhaân khoâng coøn RLSG, coù 1 beänh nhaân<br /> roái loaïn ñoû – xanh laù, 1 beänh nhaân truïc khoâng xaùc<br /> ñònh vaø 1 beänh nhaân khoâng thay ñoåi truïc. Coù söï<br /> khaùc bieät veà thay ñoåi vaø khoâng thay ñoåi truïc vôùi<br /> 2 = 15,85, p < 0,001.<br /> Trong soá 9 beänh nhaân roái loaïn ñoû – xanh laù ôû<br /> giai ñoaïn caáp, sau 3 thaùng ñieàu trò coù 4 beänh nhaân<br /> khoâng RLSG, coù 1 beänh nhaân vaøng – xanh da<br /> trôøi, 4 beänh nhaân khoâng thay ñoåi truïc. Khoâng coù<br /> söï khaùc bieät veà thay ñoåi vaø khoâng thay ñoåi truïc<br /> vôùi 2 = 0,80, p = 0,37 (p> 0,05).<br /> Trong soá 9 beänh nhaân roái loaïn truïc khoâng xaùc<br /> ñònh ôû thôøi ñieåm caáp, sau 3 thaùng coù 4 beänh nhaân<br /> caûi thieän vaø khoâng coù RLSG nöõa, 3 beänh nhaân<br /> chuyeån thaønh roái loaïn truïc ñoû-xanh laù vaø 2 beänh<br /> <br /> 250<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> nhaân khoâng thay ñoåi truïc. Khoâng coù söï khaùc bieät<br /> veà thay ñoåi vaø khoâng thay ñoåi truïc vôùi 2 = 1,75,<br /> p = 0,19 (p > 0,05).<br /> Trong soá 3 beänh nhaân khoâng RLSG ôû thôøi<br /> ñieåm caáp, sau 3 thaùng thì 3 beänh nhaân naøy cuõng<br /> khoâng RLSG.<br /> <br /> BAØN LUAÄN<br /> Ñaëc ñieåm nhoùm nghieân cöùu<br /> Trong nghieân cöùu naøy, chuùng toâi coù 34 beänh<br /> nhaân vôùi 23 nöõ chieám tæ leä 67,65% vaø 11 nam chieám<br /> 33,35%, trong ñoù 14 maét phaûi vaø 20 maét traùi.<br /> Taát caû beänh nhaân naøy ñeàu giaûm thò löïc ôû giai<br /> ñoaïn caáp cuûa beänh vaø thò löïc caûi thieän theo thôøi<br /> gian phuïc hoài beänh.<br /> <br /> Saéc giaùc<br /> Trong nghieân cöùu naøy chuùng toâi ñaùnh giaù saéc<br /> giaùc chuû yeáu döïa treân test Farnsworth-Munsell<br /> 100-hue test (goïi laø test F100), chöùc naêng saéc giaùc<br /> ñöôïc ñònh löôïng baèng giaù trò TES. Giaù trò naøy coù<br /> theâùå ñöôïc söû duïng ñeå theo doõi dieãn tieán cuûa beänh<br /> vaø thuaän tieän cho vieäc xöû lyù thoáng keâ neân raát coù<br /> ích trong vieäc theo doõi saéc giaùc vaø coâng taùc<br /> nghieân cöùu khoa hoïc. Tuy nhieân, test naøy maát<br /> nhieàu thôøi gian vaø vieäc tính ñieåm khaù coâng phu.<br /> Test naøy coù öu ñieåm laø coù theå phaùt hieän ñöôïc roái<br /> loaïn saéc giaùc nheï vôùi thò löïc 10/10 hay thò löïc<br /> thaáp,vaø phaùt hieän truïc vaøng-xanh da trôøi. Ngoaøi ra<br /> chuùng toâi cuõng duøng theâm test Farnsworth D15 vaø<br /> test Ishihara.<br /> Tæ leä roái loaïn saéc giaùc trong nghieân cöùu naøy laø<br /> 91,2% ôû giai ñoaïn caáp. Tæ leä roái loaïn saéc giaùc<br /> giaûm theo thôøi gian phuïc hoài beänh, chieám 87,6%<br /> beänh nhaân taïi thôøi ñieåm 6 tuaàn sau ñieàu trò vaø<br /> giaûm coøn 38,34% sau 3 thaùng ñieàu trò.<br /> So vôùi nghieân cöùu cuûa nhoùm nghieân cöùu ñaëc<br /> ñieåm laâm saøng VTKT thì coù 94% RLSG ôû giai<br /> ñoaïn caáp vaø coøn laïi 40% RLSG sau 6 thaùng thì<br /> keát quaû cuûa chuùng toâi laø phuø hôïp.<br /> <br /> So saùnh cuûa test saéc giaùc<br /> Qua nghieân cöùu chuùng toâi thaáy raèng tæ leä phaùt<br /> hieän RLSG cuûa test F100 cao nhaát, keá ñeán test<br /> F15 vaø sau cuøng laø test Ishihara qua caû 3 laàn<br /> khaùm. Tuy nhieân,chæ coù ôû thôøi ñieåm caáp thì coù söï<br /> <br /> Chuyeân Ñeà Tai Muõi Hoïng – Maét<br /> <br /> Nghieân cöùu Y hoïc<br /> <br /> Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007<br /> <br /> khaùc bieät veà phaùt hieän RLSG cuûa 3 test coù yù nghóa<br /> thoáng keâ (2=9,16, p*=0,01, (p