zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

KIỀM HUYẾT BIẾN DƯỠNG DO DƯ HCO3( Metabolic Alkalosis)

Chia sẻ: Nguyen UYEN | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Báo xấu

68
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Ói mửa: do hẹp môn vị, do nhiễm độc thai nghén  Cl- /máu giảm. - Hút dịch vị liên tục  Cl- /máu giảm. - Dùng thuốc lợi tiểu mạnh kéo dài (K+ máu ) hai nguyên nhân trên có Cl- niệu

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: KIỀM HUYẾT BIẾN DƯỠNG DO DƯ HCO3( Metabolic Alkalosis)

KIỀM HUYẾT BIẾN DƯỠNG DO DƯ HCO3- ( Metabolic Alkalosis) 1. NGUYÊN NHÂN: - Ói mửa: do hẹp môn vị, do nhiễm độc thai nghén  Cl- /máu giảm. - Hút dịch vị liên tục  Cl- /máu giảm. - Dùng thuốc lợi tiểu mạnh kéo dài (K+ máu ) hai nguyên nhân trên có Cl- niệu
- Lâm sàng: + Thở chậm, sâu do bù trừ ở phổi, giảm thông khí. + Rối loạn ý thức. + Tetany, giảm K+ máu gây rối loạn nhịp tim. - Cận lâm sàng: + pH , PaCO2 , HCO-3 , AG . + Ca2+ /máu , K+/máu . Bù trừ PaCO2 = 0,7 x HCO3- + 20 + 1,5. 3. ĐIỀU TRỊ: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây nên: - Do ói mửa, hút dịch vị, dùng thuốc lợi tiểu kèm giảm thể tích dịch ngoại bào bù NaCl 0,9% đển bồi hoàn lại dịch ngoại bào đồng thời cung cấp Cl- kết hợp KCl (điều trị giảm K+/máu). - Dư thừa Mineralcorticoide: + KCl. + Spironolactone.
- Do dùng nhiều SB (sodium bicarbonate): + Ngưng truyền SB. + Bồi hoàn đầy đủ Cl-. Như vậy, thận sẽ hấp thu Na+, Cl- và cho phép bài tiết lượng bicarbonate dư thừa. - Khi kiềm huyết biến dưỡng trầm trọng, hiếm xảy ra với pH >7,6, HCO - 3>45mEq/l. Dùng NH4Cl 0,1M 8,3%: NH4+ 155mEq/l, Cl- 155mEq/l. Lượng đưa vào tính vào thể tích phân phối 40% ½ liều bù trong vòng 2-4 giờ đầu, số còn lại bù 24h kế tiếp, nguy hiểm ở bệnh nhân suy gan, suy thận. Acetazolamide (Diamox) ức chế men Carbonic Anhydrase 500mg/IV/8giờ làm gia tăng bài tiết HCO-3.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.