Trang Chủ

Máy thở và các phương thức thông khí cơ học - TS.BS Đỗ Quốc Huy

Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:44

Thêm vào BST

Báo xấu

203
lượt xem 58
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tổng quan về máy thở - Cấu tạo cơ bản - Các loại nhịp thở cơ học. - Các phương thức (mode) thông khí cơ học quy ước - TKCH kiểm soát - TKCH hỗ trợ Máy thở vận chuyển thế hệ đầu tiên .Máy thở cho khoa Cấp cứu .Máy thở vận chuyển thế hệ thứ 2

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Máy thở và các phương thức thông khí cơ học - TS.BS Đỗ Quốc Huy

Máy thở và các phương thức thông khí cơ học thông TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Hồi Sức Cấp Cứu và Chống Độc Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Nội dung  Tổng quan về máy thở  Cấu tạo cơ bản  Các loại nhịp thở cơ học.  Các phương thức (mode) thông khí cơ học quy ước  TKCH kiểm soát  TKCH hỗ trợ
Máy thở vận chuyển thế hệ đầu tiên
Máy thở cho khoa Cấp cứu TBird Vela Savina Elisée
Máy thở vận chuyển thế hệ thứ 2 LTV 1000 TBird Osiris 3 Oxylog 3000
Máy thở cho khoa Hồi sức tích cực TBIRD SAVINA E 500 HORUS RAPHAEL VELA Centiva 5
Máy thở cho khoa Hồi sức tích cực SERVOi PB 840 AVEA EVITA 4 EVITA 4XL GALILEO GOLD
Tổng quan về máy thở  ĐN: thiết bị hỗ trợ tính mạng BN về thông khí và oxy oxy hóa máu bằng cách cung cấp các loại nhịp thở cơ học và công cụ gia tăng oxy hóa máu.  Đặc điểm:  Tin cậy cao.  Phạm vi sử dụng rộng đáp ứng cho nhiều đối tượng.  Tương đối dễ sử dụng đối với thầy thuốc lâm sàng.  Cấu tạo:  Hệ thống bơm hơi (tạo ra áp lực đẩy khí vào phổi). ng (t ra  Hệ thống điện tử vi xử lý.
Sơ đồ cấu tạo máy thở Sơ Van Van Khí quyeån Boä loïc thôû ra thô Boä vi xöû lyù vi Beänh nhaân (Microprossesor) Nguoàn ñieän Boä laøm Khoâng khí Boä troän & Van Van Boä loïc aåm bôm khí thôû vaøo bôm thô Oxy
Bơm khí vào bệnh nhân Bơm  Trộn khí từ oxy và khí trời theo tỷ lệ (FiO2).  Bơm khí: tạo ra áp lực dương ra  Trực tiếp từ nguồn khí nén sau khi đã giảm áp.  Gián tiếp từ Piston hoặc quạt thổi.  Kiểm soát (điều khiển) dòng khí bằng vi xử lý  Tốc độ dòng (lưu lượng), dạng dòng, áp suất, thể tích… ng  Qua hệ thống van và hệ thống cảm nhận (sensor)  Hệ thống lọc và làm ẩm.  Cung cấp cho BN các loại nhịp thở cơ học
Năng lượng để chạy máy thở Năng  Nguồn điện: xoay chiều hoặc một chiều (battery) (battery)  Vận hành thiết bị bơm khí (Piston hay quạt thổi).  Điều khiển hệ thống điện tử vi xử lý (PC).  Nguồn năng lượng khí: bình khí nén hoặc trung tâm  Tạo ra dòng khí thổi vào phổi (Venturi).  Điều khiển hệ thống vận hành.  Kết hợp cả hai loại: trên hầu hết các máy thở hiện đại  Nhiều ưu điểm: ổn định, tin cậy, vận hành êm, nhiều mode. m:  Năng lượng khí tạo ra các kiểu dòng  Năng lượng điện để điều khiển hệ thống kiểm soát – theo theo dõi (monitor – control)
Tạo ra áp lực dương bằng Piston ra
Tạo ra áp lực dương bằng Piston ra
Tạo ra áp lực dương bằng quạt thổi ra
Tương tác giữa máy thở và bệnh nhân Tương  pressure Resistance =  flow volume Pressure = + flow × resistance flow compliance Pressure  volume Compliance =  pressure
Tương tác giữa máy thở và bệnh nhân Tương . VT Ể TH PT = + VxR TÍCH C BỆNH ÁP NHÂN LỰC
Các loại nhịp thở cơ học  Nhịp thở bắt buộc (mandatory breath).  Máy thở cung cấp và thực hiện toàn bộ chu kỳ thông khí.  BN hoàn toàn không can dự vào quá trình thông khí  Nhịp thở hỗ trợ (assisted breath).  BN khởi động thì thở vào  Máy thở quyết định các thông số còn lại (theo Bs cài đặt)  Nhịp thở tự nhiên (spontaneous breath).  BN khởi đầu và chấm dứt nhịp thở  Máy thở chỉ kiểm soát tối thiểu (theo dõi và giúp đỡ)
Cách phân loại các loại nhịp thở cơ học Nhịp thở bắt buộc Nhịp thở hỗ trợ (Mandatory) (Assisted) (Man không không có BN khởi động BN chấm dứt ng Quan sát thì thở vào ? thì thở vào ? th có Nhịp thở tự nhiên nhiên (Spontaneous)
Nhịp thở và phương thức thở (mode) Nh Nhịp thở bắt buộc p Mode control ventilation PT thông khí kiểm soát PT thông Nhịp thở bắt buộc Nh Mode A/C ventilation 2 cmH2O PTTK hỗ trợ / kiiểm soát k Nhịp thở hỗ trợ Mode assisted ventilation PTTK hỗ trợ T Nhịp thở hỗ trợ
Các thông số của nhịp thở cơ học 30  Tham số giai đoạn: n:  Thở vào: Kết thúc thở vào  Bắt đầu thì thở vào  Duy trì và Paw  Kết thúc thì thở vào cmH2O  Thở ra giây 1 2 3 4 5 6  Bắt đầu thì thở ra VCV -10  Duy trì thở ra Bắt đầu thở vào  Kết thúc thở ra