Nghiên cứu chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim trên bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 có phân số tống máu bảo tồn

NGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG<br /> SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM TRÊN BỆNH NHÂN<br /> TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2<br /> CÓ PHÂN SỐ TỐNG MÁU BẢO TỒN<br /> <br /> Học viên : Lê Thị Thắm<br /> <br /> Người hướng dẫn: PGS. TS. Phạm Thị Hồng Thi<br /> TS. Phạm Minh Tuấn<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br />  Tăng huyết áp và đái tháo đường là hai bệnh ngày càng phổ biến<br />  Siêu âm tim đánh giá chức năng thất trái dựa vào EF bằng phương<br /> <br /> pháp Simpson và Teicholz thường được sử dụng trên lâm sàng (1).<br />  Siêu âm đánh dấu mô cơ tim là kỹ thuật mới giúp đánh giá chức<br /> năng toàn bộ cũng như chức năng vùng thất trái, phát hiện sớm<br /> tổn thương tim khi các phương pháp siêu âm tim khác vẫn còn<br /> bình thường (2).<br /> <br /> MỤC TIÊU<br /> • 1. Đánh giá chức năng thất trái bằng chỉ số sức căng<br /> dọc trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim trên bệnh nhân<br /> THA – ĐTĐ type 2 có phân số tống máu bảo tồn EF ≥<br /> 50%.<br /> <br /> • 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa sức căng dọc toàn bộ<br /> thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim với một số<br /> thông số siêu âm tim kinh điển và yếu tố nguy cơ tim<br /> <br /> mạch.<br /> <br /> TỔNG QUAN<br /> Các kĩ thuật siêu âm đáng giá hình thái và chức năng tim bao gồm:<br />  Siêu âm 2 chiều: khảo sát về mặt giải phẫu của tim.<br /> <br />  Siêu âm Doppler: Doppler xung, Doppler liên tục, Doppler màu<br /> giúp cho khảo sát biến đổi hình thái, chức năng và huyết động của tim.<br />  Siêu âm đánh dấu mô cơ tim: phân tích sự co bóp cơ tim theo nhiều<br /> chiều giúp đánh giá đầy đủ khả năng co bóp của tim, qua đó lượng hoá<br /> được chức năng toàn bộ, chức năng vùng thất trái, phát hiện sớm bất<br /> thường co bóp cơ tim.<br />  Sức căng cơ tim theo chiều dọc (Longitudinal Strain): mô tả trực tiếp<br /> sự biến dạng cơ tim từ đáy đến đỉnh.<br /> <br /> TỔNG QUAN<br /> • Ưu điểm của kĩ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim<br /> <br /> • Kết quả là thông số định lượng, hạn chế sai số đo đạc.<br /> • Có khả năng tái lập lại chức năng theo từng vùng và toàn<br /> bộ cơ tim<br /> • Có thể đánh giá chức năng tim theo nhiều hướng và phát<br /> hiện suy giảm chức năng tim kín đáo cho dù phân suất<br /> <br /> tống máu bình thường.<br /> <br />