zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2019-2020

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Báo xấu

146
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưu tiên mua theo phân tích VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019 - 2020; Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh viện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2019-2020

Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC THEO PHÂN TÍCH ABC/VEN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH NĂM 2019-2020 Lê Thị Thủy, Nguyễn Đại Ngân, Nguyễn Thị Kim Thoa, Lê Thị An I. ĐẶT VẤN ĐỀ: Trong lĩnh vực dược, ở bất kỳ cấp độ nào, việc nghiên cứu danh mục thuốc luôn là điều quan trọng. Các chuyên gia dự đoán đến năm 2020, mỗi người Việt Nam sẽ tiêu thụ bình quân 50 USD tiền thuốc mỗi năm. Ở các tuyến y tế vẫn còn tình trạng sử dụng thuốc không hợp lý và không hiệu quả. Cơ chế kiểm soát và điều phối trong quá trình lựa chọn thuốc để đưa vào danh mục thuốc và giám sát việc sử dụng thuốc còn yếu. Sử dụng thuốc an toàn vẫn là một vấn đề nan giải của các cơ sở y tế. Đó là lý do làm cho danh mục thuốc ở các Bệnh viện thường có quá nhiều thuốc, trong khi đó nguồn kinh phí hạn hẹp và không đủ để mua tất cả các loại thuốc như mong muốn [1] Vì thế, với mong muốn giảm chi phí điều trị và chọn thuốc ưu tiên mua. Chúng tôi thực hiện “Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019-2020” với hai mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưu tiên mua theo phân tích VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019 - 2020. (2) Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh viện II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU: 2.1. Phân tích ABC: 2.1.1 Khái niệm: Phân tích ABC là phương pháp phân tích tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách cho thuốc của bệnh viện. - Hạng A: Thông thường sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm, chiếm 75 – 80% tổng giá trị tiền. - Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm, chiếm 15 – 20% tổng giá trị tiền. - Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 60 – 80% tổng sản phẩm, chiếm 5 – 10% tổng giá trị tiền. - Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng số sản phẩm, hạng B chiếm 10 – 20% và còn lại là hạng C chiếm 60 -80%. + Phân tích ABC cũng có thể được sử dụng để đánh giá một phác đồ điều trị khi tất cả các thuốc sử dụng có hiệu quả tương đương. 2.1.2 Ưu điểm - Nhược điểm: - Ưu điểm: giúp xác định xem phần lớn ngân sách được chi trả cho những thuốc nào. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 265
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 - Nhược điểm: không cung cấp được đủ thông tin để so sánh những thuốc có hiệu lực khác nhau. 2.2. Phân tích VEN: - Đôi khi nguồn kinh phí không đủ để mua tất cả các thuốc như mong muốn. Phân tích VEN là phương pháp phổ biến giúp cho việc lựa chọn những thuốc cần ưu tiên để mua và dự trữ trong bệnh viện. - Các thuốc được phân chia tùy theo tác dụng thành các hạng mục sống còn, thiết yếu và không thiết yếu. - Phân tích VEN cho phép so sánh những thuốc có hiệu lực điều trị và khả năng sử dụng khác nhau (khác với phân tích ABC chỉ có thể so sánh những nhóm thuốc có cùng chung hiệu lực điều trị). - Phân tích VEN là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắm và tồn trữ thuốc trong bệnh viện khi nguồn kinh phí không đủ để mua toàn bộ các loại thuốc như mong muốn. Trong phân tích VEN, các thuốc được phân chia thành 3 hạng mục cụ thể như sau: - Các thuốc sống còn (V): Thuốc V (Vital drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện. - Các thuốc thiết yếu (E): Thuốc E (Essential drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tật của bệnh viện. - Các thuốc không thiết yếu (N): Thuốc N (Non-Essential drugs) - là thuốc dùng trong các trường hợp bệnh nhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc mà hiệu quả điều trị còn chưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứng với lợi ích lâm sàng của thuốc. III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 3.1. Đối tượng nghiên cứu: Báo cáo sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Tất cả thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020. - Tiêu chuẩn loại trừ: Thuốc hàng chương trình, thuốc tặng Bệnh viện. 3.2. Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Phân tích hồi cứu - Cỡ mẫu: Khảo sát tất cả thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020. - Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu dữ liệu lưu trong hệ thống phần mềm quản lý xuất nhập tồn thuốc của khoa Dược – Bệnh viện ĐKKV Tỉnh. Bao gồm: + Danh mục các thuốc được sử dụng quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020 + Danh mục thuốc trúng thầu của Bệnh viện năm 2018-2020 Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 266
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 3.3. Phương pháp phân tích số liệu: - Sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu kết quả dựa trên phân tích ABC, VEN để phân tích thực trạng sử dụng thuốc năm 2019-2020 theo các bước như sau [3] + Bước 1: Căn cứ vào bảng phân loại VEN của tổ chức y tế thế giới, danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh của Bộ Y tế trên cơ sở tham khảo ý kiến của nhóm bác sĩ lâm sàng tại Hội đồng thuốc và điều trị của Bệnh viện xây dựng danh mục thuốc theo phân loại V, E, N. + Bước 2: Dựa vào sự thống nhất danh mục V, E, N của Hội đồng thuốc và điều trị. + Bước 3: Trên cơ sở phân loại tiến hành phân tích A, B, C phối hợp với phân tích V, E, N và phân tích ma trận ABC/VEN các thuốc sử dụng tại Bệnh viện quí V, VI năm 2019 đến quí I, II năm 2020. + Bước 4: Xác định danh mục thuốc theo phân loại từng nhóm thuốc I, II, III. + Bước 5: Đánh giá hiệu quả kinh tế của danh mục thuốc bằng phân tích ABC, VEN. 3.4. Phương pháp xử lý và trình bày số liệu - Số liệu được xử lý bằng phần mềm Microsoft Excel 2016, spss 16.0 - Trình bày số liệu dưới hình thức bảng. IV. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: Với các trường hợp được khảo sát, ghi nhận kết quả như sau: 4.1. Tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưu tiên mua theo phân tích VEN quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020 tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh : 4.1.1. Giai đoạn 06 tháng cuối năm 2019: - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo xuất xứ Bảng 4.1. Cơ cấu danh mục thuốc phân theo xuất xứ giai đoạn 06 tháng cuối năm 2019 Chủng loại Giá trị tiêu thụ STT Nội dung Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) 1 Thuốc nội 388 60,62 11.569.664.165 31,57 2 Thuốc ngoại 252 39,38 25.080.994.526 68,43 Tổng cộng 640 100 36.650.658.692 100 Nhận xét: Chủng loại thuốc nội là 60,62 % với giá trị tiêu thụ là 31,57%. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 267
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích ABC Bảng 4.2. Kết quả phân tích ABC giai đoạn 06 tháng cuối năm 2019 Chủng loại Giá trị tiêu thụ Nhóm Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) A 78 12,19 27.573.453.122 75,23 B 94 14,69 5.519.293.938 15,06 C 468 73,12 3.557.911.632 9,71 Tổng 640 100 36.650.658.692 100 Nhận xét: Giá trị tiêu thụ thuốc nhóm A, B và C lần lượt là 75,23%, 15,06%, 9,71%. - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích VEN Bảng 4.3. Kết quả phân tích VEN giai đoạn 06 tháng cuối năm 2019 Chủng loại Giá trị tiêu thụ Nhóm Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) V 135 21,09 15.188.518.881 41,44 E 477 74,53 21.005.240.351 57,31 N 28 4,38 456.899.460 1,25 Tổng 640 100 36.650.658.692 100 Nhận xét: Giá trị tiêu thụ thuốc nhóm V, E và N lần lượt là 41,44%, 57,31%, 1,25%. - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích ABC/VEN Bảng 4.4. Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN giai đoạn 06 tháng cuối năm 2019 Chủng loại Giá trị tiêu thụ Nhóm Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) I (AV,AE,AN,BV,CV) 181 28,28 29.184.443.303 79,63 II (BE,BN,CE) 436 68,13 7.331.012.139 20,00 III (CN) 23 3,59 135.203.250 0,37 Tổng 640 100 36.650.658.692 100 Nhận xét: Giá trị sử dụng thuốc nhóm I, II và III lần lượt là 79,63%, 20%, 0,37%. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 268
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 4.1.2 Giai đoạn 06 tháng đầu năm 2020 - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo xuất xứ Bảng 4.5. Cơ cấu danh mục thuốc phân theo xuất xứ giai đoạn 06 tháng đầu năm 2020 Chủng loại Giá trị tiêu thụ STT Nội dung Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) 1 Thuốc nội 359 56,89 11.574.576.458 30,68 2 Thuốc ngoại 272 43,11 26.148.724.424 69,32 Tổng cộng 631 100 37.723.300.882 100 Nhận xét: Chủng loại thuốc nội là 56,89% với giá trị tiêu thụ là 30,68%. - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích ABC Bảng 4.6. Kết quả phân tích ABC giai đoạn 06 tháng đầu năm 2020 Nhóm Chủng loại Giá trị tiêu thụ Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) A 76 12,04 28.350.535.174 75,15 B 100 15,85 5.981.039.505 15,86 C 455 72,11 3.391.726.202 8,99 Tổng 631 100 37.723.300.882 100 Nhận xét: Giá trị tiêu thụ thuốc nhóm A, B và C lần lượt là 75,15%, 15,86%, 8,99%. - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích VEN Bảng 4.7. Kết quả phân tích VEN giai đoạn 06 tháng đầu năm 2020 Nhóm Chủng loại Giá trị tiêu thụ Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) V 136 21,55 16.976.834.948 45,00 E 467 74,01 20.383.848.928 54,04 N 28 4,44 362.617.006 0,96 Tổng 631 100 37.723.300.882 100 Nhận xét: Giá trị tiêu thụ thuốc nhóm V, E và N lần lượt là 45%, 54,04%, 0,96%. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 269
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 - Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo phân tích ABC/VEN Bảng 4.8. Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN giai đoạn 06 tháng đầu năm 2020 Nhóm Chủng loại Giá trị tiêu thụ Số lượng Tỷ lệ (%) Tổng tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%) I 177 28,05 30.243.877.109 80,17 II 430 68,15 7.376.921.933 19,56 III 24 3,80 102.501.840 0,27 Tổng 631 100 37.723.300.882 100 Nhận xét: Giá trị sử dụng thuốc nhóm I, II và III lần lượt là 80,17%, 19,56%, 0,27%. 4.2. Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020 4.2.1. So sánh chủng loại phân theo cơ cấu danh mục thuốc Bảng 4.9. So sánh chủng loại phân theo cơ cấu danh mục thuốc Nội dung 06 tháng cuối (2019) 06 tháng đầu (2020) Giá trị P Chủng loại Tỷ lệ (%) Chủng loại Tỷ lệ (%) Thuốc nội 388 60,62 359 56,89 0,053 Thuốc ngoại 252 39,38 272 43,11 Nhận xét: Chủng loại thuốc nội giảm (từ 60,62 % xuống 56,89%), thuốc ngoại tăng (từ 39,38% lên 43,11%), thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p=0,053>0,05). 4.2.2. So sánh giá trị tiêu thụ phân theo cơ cấu danh mục thuốc Bảng 4.10. So sánh giá trị tiêu thụ phân theo cơ cấu danh mục thuốc Nhóm 06 tháng cuối (2019) 06 tháng đầu (2020) Giá trị P Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ (%) Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ (%) Thuốc nội 11.569.664.165 31,57 11.574.576.458 30,68
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 4.2.3. So sánh chủng loại thuốc theo phân tích ABC, VEN, ABC/VEN Bảng 4.11. So sánh chủng loại thuốc theo phân tích ABC, VEN, ABC/VEN Nhóm 06 tháng cuối (2019) 06 tháng đầu (2020) Giá trị P Chủng loại Tỷ lệ (%) Chủng loại Tỷ lệ (%) A 78 12,19 76 12,04
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 V. BÀN LUẬN: 5.1. Xác định tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưu tiên mua theo phân tích VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019 – 2020: Xác định nhóm thuốc I, II, III dựa trên ma trận ABC/VEN: 6 tháng cuối năm 2019 so với 6 tháng đầu năm 2020: Tỉ lệ nhóm I (gồm AV, AE, AN, BV, CV) là nhóm quan trọng nhất giảm từ 28.28% xuống 28.05 về chủng loại và tăng từ 79.63% lên 80.17% về GTTT. Tỉ lệ nhóm II (gồm BE, BN, CE) là nhóm quan trọng ít hơn nhóm I, tăng từ 68.13% lên 68.15% về chủng loại và giảm từ 20% xuống 19.56 về GTTT. Tỉ lệ nhóm III là nhóm ít quan trọng nhất chỉ có CN tăng từ 3.59% lên 3.80% về chủng loại và giảm từ 0.37% xuống 0.27% về GTTT. Cơ cấu tiêu thụ của thuốc AN 6 tháng cuối năm 2019 - 6 tháng đầu năm 2020: chiếm (0% - 0%) về chủng loại và chiếm (0% - 0%) về GTTT. Cơ cấu tiêu thụ của thuốc BN 6 tháng cuối năm 2019 - 6 tháng đầu năm 2020: chiếm (0.63% - 0.78%) về chủng loại và chiếm (0.69% - 0.88%) về GTTT. Cơ cấu tiêu thụ của thuốc CN chiếm (3.8% - 3.6%) về chủng loại và chiếm (0.27% - 0.37%) về GTTT. 5.2. Đánh giá hiệu quả kinh tế của Danh mục thuốc bệnh viện: 6 tháng cuối năm 2019 và 6 tháng đầu năm 2020 Qua phân tích ABC/VEN ta thấy, 6 tháng đầu năm 2020 có xu hướng giảm so với 6 tháng cuối năm 2019 về giá trị tiêu thụ thuốc nhóm A giảm (từ 75,23% xuống 75,15%), N (từ 1,25% xuống còn 0,96%) và III (từ 0,37% xuống 0,27%). Điều này giảm được ngân sách của Bệnh viện và giảm chi phí điều trị bệnh. Đây là điểm cần phát huy. Nhóm AN chiếm ( 0%) là nhóm thuốc không thiết yếu mà giá thành cao, bệnh viện đã sử dụng thuốc hợp lý Giá trị tiêu thụ thuốc nội giảm từ 6 tháng cuối năm 2019 đến 6 tháng đầu năm 2020 (từ 31,57% xuống 30,68%), còn thuốc ngoại tăng (từ 68,43% lên 69,32%), thay đổi này có ý nghĩa thống kê (p
Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 CE. Chỉ mua khi cần hoặc loại bỏ: các nhóm AN, BN, CN. Tồn kho tối thiểu bằng ½ lượng hàng dùng trong 1 tháng. Tồn kho tối đa bằng 1,5 lần lượng hàng của 1 lần đặt. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Trần Tấn Phong, Phạm Thị Tố Liên (2018), " Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ năm 2018”, Tạp chí Y Dược học – Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ - Tập 21, bài 11 – tháng 10/2019. http://www.ctump.edu.vn/DesktopModules/TAPCHI/Upload/Baiviet/20203248749 _Bai%2011%20_%20Tap%20chi%20so%2021.pdf 2. Trần Thiện Tri, Trần Quang Hiền (2013), “Bước đầu nghiên cứu sử dụng thuốc qua phân tích ABC/VEN năm 2013 tại Bệnh viên Đa khoa Trung Tâm An Giang”, kỷ yếu hội nghị khoa học 10/2014. 3. DS Đào Thị Cẩm Thủy, DS Đỗ Duy Khoa, YS Trần Nguyễn Thảo Nguyên (2017), “Phân tích danh mục thuốc theo phương pháp abc và ven tại Bệnh viện tâm thần cần thơ năm 2017”. http://pytttaynambo.com/bai-viet/172/phan-tich-danh-muc-thuoc-theo-phuong- phap-abc-va-ven-tai-benh-vien-tam-than-can-tho-nam-2017 4. Bộ Y tế (2013), Quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng Thuốc và điều trị trong Bệnh viện kèm theo thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 273

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.