zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y học thường thức

nhồi máu cơ tim cấp

Chia sẻ: Nguyen Chi Tinh | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:3

Báo xấu

87
lượt xem 24
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cơ Năng: -Cơn đau thắt ngực:đau như bóp nghẹt sau xương ức -Có thể có khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: nhồi máu cơ tim cấp

Chương I BỆNH NỘI KHOA NHỒI MÁU CƠ TIM 1. Tiêu Chuẩn Chẩn Đoán: a) Lâm Sàng: • Cơ Năng: -Cơn đau thắt ngực:đau như bóp nghẹt sau xương ức -Có thể có khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn • Thực Thể: -HA có thể tăng hoặc giảm, hoặc có biểu hiện sốc. -Nghe tim có thể nhịp nhanh,tiếng tim mờ,ngoại tâm thu… b) Cận Lâm Sàng: -Điện tim: +NMCT vùng sau dưới (vùng hoành):sóng Q bệnh lý,ST chênh lên,T âm ở DII DIII aVF. +NMCT vùng trươc vách:QS, ST chênh lên từ V1, V2,V3. +NMCT trước rộng:QS, ST chênh lên từ V1-V6 +NMCT thành bên:sóng Q,ST chênh lên DI,aVL,V5, V6. -Xét nghiệm men tim: +Troponin T tăng > 0,01ng/ml,nếu >1ng/ml(sau mẫu đầu 12h) có giá trị xác định. +CK, CK-MB, LDH tăng cao. -CPR tăng cao,có thể đường máu tăng,công thức máu:bạchcầu,tốc độ máu lắng tăng. -Nước tiểu có thể protein (+)
-Siêu âm tim tại giường:nếu có suy tim hoặc phù phổi cấp,rối loạn vận động vách tim có thể giãn các buồng tim…EF giảm. -XQ phổi ứ huyết. 2. Điều Trị:phương pháp điều trị: a. Nội khoa: Chỉ định thuốc: -Thở oxy 3-6 lít/phút. -Giảm đau:morphin sunphat 2-4mg tiêm TM,có thể lặp lại sau 5-10 phút. Nitroglycerin 1-2 nhát xịt dưới lưỡi,có thể lặp lại sau 30 phút,chông chỉ định nếu HA
-Điều trị bệnh kèm theo nếu có:tăng HA, suy tim, đái đường theo phác đồ. -Thuốc chống rối loạn lipit máu:Simvastatin 10- 20mg/ngày. -Thuốc nhuận tràng:Forlax 2goi/ngày chia 2 lần sáng chiều. -Qua cơn cấp đtrị bằng thuốc: chống đông, bảo vệ tế bào cơ tim, Trimetazidine(Vastarel) 35mg x 2 viên/ngày,ức chế men chuyển (Enalapril hoặc Perindopril hoặc Imidapril),chẹn beta giao cảm duy trì mạch 50-60 lần/phút,đtrị bệnh kem theo nếu có. b. Can Thiệp: Chuyển tuyến trên can thiệp động mạch vành:sau 2-3 ngày nếu qua khỏi sốc HA ổn định chuyển tuyến trên can thiệp động mạch vành.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.