Nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động tại Thành phố Thủ Dầu Một năm 2012-2013

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014<br /> <br />  <br /> <br /> NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT <br />  VẬN ĐỘNG TẠI THÀNH PHỐ THỦ DẦU MỘT NĂM 2012 ‐ 2013 <br /> Nguyễn Văn Hóa* <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Đặt vấn đề: Nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là điểm sáng, là tia hy vọng của người khuyết <br /> tật vận động để họ giảm tỷ lệ khuyết tật và giúp họ sớm hòa nhập xã hội. <br /> Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động trong chương trình <br /> phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại thành phố Thủ Dầu Một năm 2012 ‐ 2013.  <br /> Phương  pháp  nghiên  cứu: Điều tra cắt ngang mô tả, tại 14 xã, phường, với 985 người khuyết tật vận <br /> động, khám, phỏng vấn dựa vào 23 nhu cầu cơ bản cho người khuyết tật của Tổ chức Y tế thế giới. <br /> Kết quả và kết luận: Người khuyết tật vận động có nhu cầu chung chiếm tỷ lệ 96%, nhu cầu theo nhóm, <br /> vận động 82,7%, hòa nhập xã hội 73,7%, sinh hoạt 36,4%, giao tiếp 13,4%. <br /> Từ khóa: phục hồi chức năng, người khuyết tật vận động, cộng đồng. <br /> <br /> ABSTRACT <br /> REHABILITATION NEEDS OF PERSONS WITH MOBILITY IMPAIREMENTS <br />  IN THU DAU MOT CITY 2012 ‐ 2013 <br /> Nguyen Van Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6 ‐ 2014: 560 ‐ 564 <br /> Background:  The  demand for  community  ‐  based  rehabilitation  is significantly necessary  for the disabled <br /> because this is a hope to reduce the rate of disability and help them integrate into society early.  <br /> Objectives:  To  determine  the  percentage  of  the  rehabilitation  needs  of  people  with  disabilities  in  the <br /> community ‐ based rehabilitation program in Thu Dau Mot town in 2012 ‐ 2013.  <br /> Methods: descriptive cross ‐ sectional survey, in 14 communes, with 985 motor disabilities, examining and <br /> interviewing with a questionnaire developed by World Health Organization to determine 23 basic needs of the <br /> disabled. <br /> Result: Persons with mobility impairments have the general need, team needs; movement, social integration, <br /> activities, and communication take up 96%, 82.7%, 73.7%, 36.4%, and 13.4% respectively.  <br /> Key words: rehabilitation, disability, community. <br /> <br />  ĐẶT VẤN ĐỀ <br /> Nơi đâu trên thế giới cũng có người khuyết <br /> tật, ở dạng này hay dạng khác, mức độ nặng hay <br /> nhẹ, trẻ em hay người lớn(4). <br /> Theo  ước  tính  của  Tổ  chức  Y  tế  thế  giới  và <br /> Liên  hợp  quốc  năm  2007  người  khuyết  tật  trên <br /> thế giới có khoảng 650 triệu người, tương đương <br /> với 10% dân số(8). <br /> Việt Nam theo tổng điều tra Dân số và Nhà <br /> ở năm 2009, dân số Việt Nam có 78,5 triệu người <br /> <br /> từ  5  tuổi  trở  lên,  trong  đó  có  6,1  triệu  người <br /> khuyết tật, chiếm 7,8% dân số từ 5 tuổi trở lên(1). <br /> Người  khuyết  tật  cần  được  phục  hồi  chức <br /> năng và can thiệp y tế để phục hồi tầm vận động <br /> của khớp, làm mạnh cơ, điều hợp các động tác, <br /> tái rèn luyện cơ bị liệt, bị mất chức năng(6). <br /> Ở  Việt  Nam  cũng  như  tỉnh  Bình  Dương <br /> những  đề  tài  nghiên  cứu  về  nhu  cầu  phục  hồi <br /> chức  năng  (PHCN)  của  người  khuyết  tật  vận <br /> động (NKTVĐ) còn quá ít. <br /> <br /> * Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương <br /> Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Văn Hóa <br /> ĐT: 0918230 119 <br /> Email: nguyenvanhoabvdd@gmail.com <br /> <br /> 560<br /> <br /> Chuyên Đề Y Tế Công Cộng <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br />  <br /> Loại nhu cầu PHCN<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu <br /> Xác  định  tỷ  lệ  nhu  cầu  phục  hồi  chức  năng <br /> của  người  khuyết  tật  vận  động  trong  chương <br /> trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại <br /> thành phố Thủ Dầu Một năm 2012 ‐ 2013. <br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU <br /> Thiết kế nghiên cứu <br /> Nghiên cứu cắt ngang mô tả <br /> 985  NKTVĐ  có  hộ  khẩu  tại  thành  phố  Thủ <br /> Dầu  Một  từ  06/2012  ‐  09/2013.  Phỏng  vấn  trực <br /> tiếp  NKTVĐ  (đối  với  trẻ  dưới  6  tuổi,  NKTVĐ <br /> không  nói  được,  phỏng  vấn  người  trực  tiếp <br /> chăm  sóc)  và  khám  đánh  giá,  phỏng  vấn  dựa <br /> vào 23 nhu cầu cơ bản cho người khuyết tật của <br /> Tổ  chức  Y  tế  thế  giới.  Phân  thành  4  nhóm  nhu <br /> cầu  (nhu  cầu  vận  động,  sinh  hoạt,  hội  nhập  xã <br /> hội và giao tiếp) và 2 mức độ:  <br /> Mức độ 1: người khuyết tật có thể thực hiện <br /> hoạt  động  với  sự  hỗ  trợ/thực  hiện  được  một <br /> phần hoạt động. <br /> Mức  độ  2:  NKT  không  thể  thực  hiện  được <br /> hoạt động/phụ thuộc. Đối tượng được chọn dựa <br /> theo  danh  sách  người  khuyết  tật  vận  động <br /> xã/phường đang quản lý. <br /> <br /> KẾT QUẢ  <br /> Bảng 1: Đặc điểm dân số học của mẫu nghiên cứu  <br /> Tần số<br /> <br /> Tỷ lệ (%)<br /> <br /> 569<br /> 416<br /> không đồng ý<br /> <br /> 57,8<br /> 42,2<br /> Cung cấp<br /> <br /> 88<br /> 487<br /> 407<br /> <br /> 9,0<br /> 49,6<br /> 41,4<br /> <br /> Trong  985  người  KTVĐ  được  thống  kê <br /> trong nghiên cứu thì nam chiếm đa số với tỷ lệ <br /> 57,8%. Nhóm tuổi từ 15 đến 59 chiếm tỷ lệ cao <br /> nhất  49,6%  và  thấp  nhất  là  từ  0  đến  14  tuổi <br /> chiếm tỷ lệ 9%.  <br /> Bảng 2: Phân bố nhu cầu PHCN theo nhóm (n=985) <br /> <br /> Chuyên Đề Y Tế Công Cộng <br /> <br /> Không nhu<br /> cầu(n %)<br /> 170 (17,3)<br /> 259 (26,3)<br /> 626 (63,6)<br /> 853 (86,6)<br /> <br /> Nhóm  nhu  cầu  về  vận  động  là  cao  nhất <br /> 82,7%, kế tiếp là nhu cầu hòa nhập xã hội 73,7% <br /> và thấp nhất là nhu cầu giao tiếp 13,4%. <br /> Bảng 3: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm sinh hoạt <br /> (n=985) <br /> <br />  Đối tượng nghiên cứu <br /> <br /> Đặc tính mẫu<br /> Giới tính (n=985)<br /> Nam<br /> Nữ<br /> Nhóm tuổi (n=982)<br /> (Có 03NKTVĐ<br /> Từ 0 đến 14 tuổi<br /> Từ 15 đến 59 tuổi<br /> Từ 60 tuổi trở lên<br /> <br /> Nhu cầu vận động<br /> Nhu cầu hòa nhập xã hội<br /> Nhu cầu sinh hoạt<br /> Nhu cầu giao tiếp<br /> <br /> Nhu cầu<br /> (n %)<br /> 815 (82,7)<br /> 726 (73,7)<br /> 359 (36,4)<br /> 132 (13,4)<br /> <br /> Nhu cầu sinh hoạt<br /> Đại, tiểu tiện<br /> Làm vệ sinh<br /> Mặc quần áo<br /> Ăn uống<br /> <br /> Có nhu cầu<br /> n (%)<br /> 338 (34,3)<br /> 336 (34,1)<br /> 333 (33,8)<br /> 173 (17,6)<br /> <br /> Mức độ 1<br /> n (%)<br /> 244 (72,2)<br /> 238 (70,8)<br /> 242 (72,7)<br /> 118 (68,2)<br /> <br /> Mức độ 2<br /> n (%)<br /> 94 (27,8)<br /> 98 (29,2)<br /> 91 (27,3)<br /> 55 (31,8)<br /> <br /> Trong các nhu cầu về sinh hoạt thì nhu cầu <br /> về đại, tiểu tiện có tỷ lệ cao nhất 34,3% với nhu <br /> cầu ở mức độ 2 là 27,8%. Ăn uống có nhu cầu <br /> thấp nhất với 17,6% và nhu cầu ở mức độ 2 là <br /> 31,8%. <br /> Bảng 4: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm giao tiếp <br /> (n=985) <br /> Nhu cầu giao tiếp<br /> <br /> Có nhu cầu<br /> n (%)<br /> 122 (12,4)<br /> 118 (12)<br /> 116 (11,8)<br /> <br /> Hiểu câu nói<br /> Nói<br /> Thể hiện ý muốn<br /> Ra hiệu để người khác<br /> 112 (11,4)<br /> biết ý muốn của mình<br /> Hiểu được điệu bộ, dấu<br /> 109 (11,1)<br /> hiệu của người khác<br /> Đọc môi<br /> 96 (9,7)<br /> <br /> Mức độ1 Mức độ 2<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> 94 (77)<br /> 28 (23)<br /> 91 (77,1) 27 (22,9)<br /> 91 (78,4) 25 (21,6)<br /> 85 (75,9)<br /> <br /> 27 (24,1)<br /> <br /> 83 (76,1)<br /> <br /> 26 (23,9)<br /> <br /> 80 (83,3)<br /> <br /> 16 (16,7)<br /> <br /> Nhu cầu về giao tiếp thì nhu cầu về hiểu câu <br /> nói  có  tỷ  lệ  cao  nhất  12,4%,  trong  đó  nhu  cầu <br /> mức độ 2 là 23,0%. Nhu cầu về đọc môi có tỷ lệ <br /> thấp nhất 9,7% với nhu cầu mức độ 2 là 16,7%. <br /> Bảng 5: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm vận động <br /> (n=985) <br /> Nhu cầu vận động<br /> Di chuyển được trong<br /> làng<br /> Đi bộ được ít nhất 10<br /> bước<br /> Di chuyển được trong<br /> nhà<br /> <br /> Có nhu cầu Mức độ 1 Mức độ 2<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> 778 (79)<br /> 694 (70,5)<br /> <br /> 624 (80,2) 154 (19,8)<br /> 555 (80)<br /> <br /> 139 (20)<br /> <br /> 645 (65,5) 514 (79,7) 131 (20,3)<br /> <br /> 561<br /> <br /> Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014<br /> <br />  <br /> Nhu cầu vận động<br /> Đứng<br /> Ngồi<br /> Đau các nơi<br /> Trẻ bú sữa mẹ, lớn<br /> bình thường<br /> <br /> Có nhu cầu<br /> n (%)<br /> 186 (18,9)<br /> 132 (13,4)<br /> 27 (2,7)<br /> <br /> Mức độ 1<br /> n (%)<br /> 94 (50,5)<br /> 91 (68,9)<br /> 17 (62,9)<br /> <br /> Mức độ 2<br /> n (%)<br /> 92 (49,5)<br /> 41 (31,1)<br /> 10 (37,1)<br /> <br /> 5 (0,5)<br /> <br /> 2 (40)<br /> <br /> 3 (60,0)<br /> <br /> Trong  các  nhu  cầu  về  giao  tiếp  thì  nhu  cầu <br /> về  di  chuyển  được  trong  làng  có  tỷ  lệ  cao  nhất <br /> 79%, trong đó nhu cầu mức độ 2 là 19,8%. Nhu <br /> cầu  về  trẻ  bú  sữa  mẹ,  lớn  bình  thường  có  tỷ  lệ <br /> thấp nhất 0,5% với nhu cầu mức độ 2 là 60,0%. <br /> Bảng 6: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm HNXH theo <br /> mức độ nhu cầu (n=985) <br /> Nhu cầu hòa nhập Có nhu cầu<br /> xã hội<br /> n (%)<br /> Làm việc và thu<br /> 684 (69,4)<br /> nhập<br /> Tham gia hoạt động<br /> 649 (65,9)<br /> cộng đồng<br /> Làm việc nội trợ<br /> 599 (60,8)<br /> Tham gia hoạt động<br /> 359 (36,4)<br /> gia đình<br /> Đi học<br /> 53 (5,4)<br /> Chơi đùa<br /> 57 (5,8)<br /> <br /> Mức độ 1 Mức độ 2<br /> n (%)<br /> n (%)<br /> 363 (53,1) 321 (46,9)<br /> 460 (70,9) 189 (29,1)<br /> 462 (77,1) 137 (22,9)<br /> 296 (82,4)<br /> <br /> 63 (17,6)<br /> <br /> 5 (9,4)<br /> 30 (52,6)<br /> <br /> 48 (90,6)<br /> 27 (47,4)<br /> <br /> Trong  các  nhu  cầu  về  hòa  nhập  xã  hội  thì <br /> nhu  cầu  về  làm  việc  và  thu  nhập  có  tỷ  lệ  cao <br /> nhất 69,4%, trong đó nhu cầu mức độ 2 là 46,9%. <br /> Nhu  cầu  về  đi  học  có  tỷ  lệ  thấp  nhất  5,4%  với <br /> nhu cầu mức độ 2 là 90,6%. <br /> Bảng 7: Nhu cầu PHCN theo giới (n=985) <br /> Giới tính<br /> Nam<br /> Nữ<br /> <br /> Có nhu cầu<br /> n (%)<br /> 544(95,6)<br /> 401(96,4)<br /> <br /> Không có nhu cầu<br /> n (%)<br /> 25(4,4)<br /> 15(3,6)<br /> <br /> p<br /> 0,536<br /> <br /> Không  có  mối  liên  quan  giữa  giới  tính  với <br /> nhu cầu PHCN với p >0,05.  <br /> Bảng 8: Tỷ lệ NKTVĐ có nhu cầu PHCN theo nhóm <br /> tuổi (n=982) (Có 03 NKTVĐ không đồng ý cung cấp <br /> tuổi) <br /> Nhóm tuổi<br /> Từ 0 đến 14 tuổi<br /> Từ 15 đến 59 tuổi<br /> Từ 60 tuổi trở lên<br /> <br /> Nhu cầu n(%)<br /> 87(98,9)<br /> 468(96,1)<br /> 387(95,1)<br /> <br /> Các nhóm tuổi từ 0 đến 14 tuổi, từ 15 đến 49 <br /> tuổi, từ 60 tuổi trở lên có nhu cầu PHCN khá cao <br /> với tỷ lệ lần lượt là 98,9%; 96,1% và 95,1%.  <br /> <br /> 562<br /> <br /> BÀN LUẬN <br /> Qua  nghiên  cứu  cho  thấy  ở  bảng  1.  NKT <br /> nam  (57,8%)  luôn  nhiều  hơn  nữ  (42,2%),  theo <br /> nghiên cứu của Dương Quang Tỉnh nam (57,8), <br /> nữ  (42,2%)(2);  nghiên  cứu  của  Trần  Văn  Hải  tại <br /> thị  xã  Tam  Điệp,  Tỉnh  Ninh  Bình  2011nam <br /> (59,1%)và  nữ  giới  (40,9%)(7);  điều  này  cho  thấy <br /> rằng  nam  tham  gia  lao  động,  làm  việc,  đi  bộ <br /> đội…  ngoài  xã  hội  nhiều  hơn  nữ  nên  tỷ  lệ <br /> thương  tật  gây  nên  khuyết  tật  nhiều  hơn  nữ; <br /> bảng 8 cho thấy nhu cầu PHCN ở các nhóm tuổi <br /> khá  cao  với  tỷ  lệ  lần  lượt  là  (98,9%;  96,1%  và <br /> 95,1%),  điều  này  cho  thấy  mọi  lứa  tuổi  đều  có <br /> nhu  cầu  PHCN  là  nhu  cầu  thiết  yếu  của  người <br /> khuyết  tật,  họ  mong  mỏi  được  phục  hồi  sức <br /> khỏe  như  những  người  cùng  trang  lứa  cùng <br /> hoàn cảnh. WHO đã chia 23 nhu cầu cơ bản của <br /> NKT theo 4 nhóm là: nhu cầu về sinh hoạt, nhu <br /> cầu  tự  giao  tiếp,  nhu  cầu  về  vận  động  và  nhu <br /> cầu về hòa nhập xã hội, nhu cầu về vận động là <br /> cao nhất (82,7%); thấp nhất là nhu cầu giao tiếp <br /> (13,4%);  theo  nghiên  cứu  của  Nguyễn  Dương <br /> Hanh  và  Nguyễn  Trung  Kiên  nhu  cầu  về  vận <br /> động (39,77%) và thấp nhất là nhu cầu giao tiếp <br /> (39,47%)(4); nghiên cứu của Nguyễn Lương Bầu <br /> năm  2005  nhu  cầu  về  vận  động  52,76%  và  nhu <br /> cầu  giao  tiếp  25,85%(5).  Đối  tượng  nghiên  cứu <br /> các  tác  giả  nêu  trên  là  người  khuyết  tật  chung; <br /> đối tượng nghiên cứu là những người khuyết tật <br /> vận  động  tại  cộng  đồng  nên  nhu  cầu  về  vận <br /> động  là  cao  nhất;  nhu  cầu  giao  tiếp  thấp  nhất <br /> tương  tự  kết  quả  tác  giả  Nguyễn  Dương  Hanh <br /> và  Nguyễn  Trung  Kiên  thấp  nhất  là  nhu  cầu <br /> giao tiếp (39,47%)(4). <br /> Nhu  cầu  về sinh hoạt: đại,  tiểu  tiện có  tỷ  lệ <br /> cao nhất 34,3% trong đó nhu cầu ở mức độ 1 là <br /> 72,2%, mức độ 2 là 27,8%. Ăn uống có nhu cầu <br /> thấp nhất với 17,6% trong đó nhu cầu ở mức độ <br /> 1  là  (68,2%),  mức  độ  2  là  (31,8%).  Nhu  cầu  về <br /> sinh hoạt của người KTVĐ: đó là nhu cầu cơ bản <br /> nhất  của  con  người  như:  là  tự  ăn  uống,  đánh <br /> răng,  tắm  rửa,  đi  đại  tiểu  tiện  và  mặc  quần <br /> áo...Tuy  vậy,  người  KTVĐ  thường  bị  phân  biệt <br /> <br /> Chuyên Đề Y Tế Công Cộng <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br />  <br /> đối xử, dễ dẫn đến cách sống khép mình và tách <br /> biệt, tự ti nhất là đối với NKT nặng. Ăn uống là <br /> một chức năng tự nhiên của đời sống sinh học, <br /> có ý nghĩa sống còn với mỗi con người, vẫn biết <br /> thế nhưng không phải ai cũng tự ăn uống được <br /> nên  NKT  cần  phải  tự  thích  nghi.  Người  KTVĐ <br /> thường nghèo, ít và thậm chí chưa được tiếp cận <br /> kiến thức về dinh dưỡng nên họ ăn uống thường <br /> không  hợp  lý,  các  nhu  cầu  thuộc  về  vệ  sinh  cá <br /> nhân như đại tiểu tiện, đánh răng, rửa mặt, thay <br /> quần  áo  có  thể  NKTVĐ  còn  tùy  tiện  vì  ít  giao <br /> tiếp nên chưa chú ý hoặc không có khả năng tự <br /> chăm  sóc  cho  bản  thân.  Theo  nghiên  cứu <br /> Nguyễn  Dương  Hanh  và  Nguyễn  Trung  Kiên <br /> nhu cầu cao nhất là đi vệ sinh 97,24%, trong đó <br /> loại 1 (70,21%), loại 2 (29,79%), thấp nhất là tự ăn <br /> uống  48,96%  trong  đó  loại  1(87,32%),  loại  2 <br /> (12,68%)(4). Ở cả hai nhu cầu cao nhất và nhu cầu <br /> thấp nhất tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ 2 thấp <br /> hơn  mức  độ 1,  đây  là  dấu  hiệu  cho thấy  ở nhu <br /> cầu sinh hoạt NKT ít lệ thuộc vào người khác <br /> Nhu cầu giao tiếp của NKTVĐ: gồm những <br /> nhu cầu như tự mình hiểu được điều người khác <br /> nói  hoặc  diễn  đạt;  đồng  thời  biểu  hiện  ý  nghĩ, <br /> nhu cầu, tình cảm, tâm tư, nguyện vọng của bản <br /> thân để người chưa khuyết tật có thể hiểu được. <br /> Việc trao đổi các thông tin qua giao tiếp giúp cho <br /> mọi người hiểu về nhau, với khả năng, tình cảm <br /> và  trách  nhiệm  của  gia  đình  và  cộng  đồng  cần <br /> động  viên,  chia  sẽ,  giúp  đỡ  NKTVĐ  những  gì <br /> cần thiết, kịp thời, kết quả giống các tác giả khác <br /> về  nhu  cầu  tuy  có  khác  nhau  về  tỷ  lệ  các  nhu <br /> cầu.  Nhu  cầu  giao tiếp thì nhu  cầu về hiểu  câu <br /> nói  có  tỷ  lệ  cao  nhất  12,4%,  trong  đó  nhu  cầu <br /> mức độ 1 (77%), mức độ 2 là (23%), nhu cầu về <br /> đọc  môi  có  tỷ  lệ  thấp  nhất  9,7%  với  nhu  cầu, <br /> mức  độ 1  (83,3%) mức độ 2  là  (16,7%).  Kết  quả <br /> tương  đương  kết  quả  nghiên  cứu  Nguyễn <br /> Dương  Hanh  và  Nguyễn  Trung  Kiên  nhu  cầu <br /> giao  tiếp  39,47%  trong  đó  nhu  cầu  về  hiểu  câu <br /> nói  chiếm tỷ  lệ  cao nhất 91,11%  trong  đó  loại  1 <br /> (43,09%),  loại  2  (56,91%),  thấp  nhất  là  nhu  cầu <br /> đọc  bằng  môi  57,04%,  trong  đó  loại  1  (74,03%), <br /> loại 2  (25,97%)(4).  Ở  cả  hai  nhu  cầu  cao nhất  và <br /> <br /> Chuyên Đề Y Tế Công Cộng <br /> <br /> nhu cầu thấp nhất tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ <br /> 2 thấp hơn mức độ 1, đây là dấu hiệu cho thấy ở <br /> nhu  cầu  giao  tiếp  NKT  ít  lệ  thuộc  vào  người <br /> khác và có khả năng hòa nhập cộng đồng với tỷ <br /> lệ cao. <br /> Nhu cầu về vận động của người KTVĐ gồm <br /> hoạt động như: ngồi dậy, đứng đi lại quanh nhà, <br /> đi lại trong làng, trẻ bú mẹ, lớn bình thường và <br /> biểu hiện đau ở các nơi. Kết quả nghiên cứu cho <br /> thấy, nhu cầu về di chuyển được trong làng có tỷ <br /> lệ  cao nhất 79%,  trong đó nhu  cầu mức  độ 1  là <br /> (80,2%), mức độ 2 là (19,8%); nhu cầu về trẻ bú <br /> sữa mẹ, lớn bình thường có tỷ lệ thấp nhất 0,5% <br /> với nhu cầu mức độ 1(40%) mức độ 2 là (60%), <br /> kết  quả  tương  đương  nghiên  cứu  Nguyễn <br /> Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu di <br /> chuyển  trong  xóm  cao  nhất  chiếm  tỷ  lệ  98,5% <br /> trong đó loại 1(57,46%), loại 2 (42,54%). <br /> Sự khác nhau giữa các nhu cầu về vận động <br /> của người KTVĐ có thể một phần là do mức độ <br /> khuyết  tật  khác  nhau,  mặt  khác,  trong  thực  tế <br /> NKTVĐ thường ít vận động nên các thương tổn <br /> thứ cấp lại dễ phát sinh làm cho việc vận động <br /> của họ thêm khó khăn hơn. Do vậy, việc PHCN <br /> cho NKTVĐ về lĩnh vực vận động tại cộng đồng <br /> cần lồng ghép nhiều kỹ thuật mới đạt hiệu quả. <br /> Ở cả hai nhu cầu cao nhất và nhu cầu thấp nhất <br /> tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ 2 thấp hơn mức độ <br /> 1, đây là dấu hiệu cho thấy NKTVĐ luôn cần có <br /> sự giúp đỡ để sớm hòa nhập cộng đồng. <br /> Nhu cầu hòa nhập xã hội của NKTVĐ: nhu <br /> cầu  hòa  nhập  xã  hội  của  NKTVĐ  không  giống <br /> nhau giữa trẻ em và người lớn; trong đó trẻ em <br /> KTVĐ có nhu cầu về hòa nhập xã hội thông qua <br /> các  hoạt  động  với  các  bạn  cùng  lứa  tuổi  bao <br /> gồm:  chơi  đùa  chỉ  có  5,8%  (mức  độ  1:  52,6%; <br /> mức độ 2: 47,4%); đi học 5,4% (mức độ 1: 9,4%; <br /> mức độ 2: 90,6%); theo nghiên cứu của Nguyễn <br /> Dương  Hanh  và  Nguyễn  Trung  Kiên  nhu  cầu <br /> cao  nhất  là  đi  học  84,21%  trong  đó  loại  1 <br /> (43,75%),  loại  2  (56,25%),  thấp  nhất  là  chơi  đùa <br /> 73,68% trong đó loại 1 (21,43%), loại 2 (78,57%). <br /> Qua kết quả nêu trên chúng ta thấy trẻ em ở lứa <br /> <br /> 563<br /> <br /> Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014<br /> <br />  <br /> tuổi đi học, vui đùa, nhưng nhu cầu ở mức độ 2 <br /> luôn cao, tỷ lệ này cho thấy trẻ em không thể đi <br /> học  được  chiếm  tỷ  lệ  cao.  Đối  với  người  lớn <br /> KTVĐ,  nhu  cầu  về  hòa  nhập  xã  hội  người  lớn <br /> bao  gồm  các  hoạt  động  như:  tham  gia  các  hoạt <br /> động trong gia đình, tham gia các hoạt động xã <br /> hội, làm việc và thu nhập, làm nội trợ. Trong các <br /> nhu cầu về hòa nhập xã hội thì nhu cầu về làm <br /> việc và thu nhập có tỷ lệ cao nhất 69,4% trong đó <br /> nhu cầu mức độ 1 là 53,1%, mức độ 2 là 46,9%. <br /> Nhu cầu về tham gia hoạt động gia đình có tỷ lệ <br /> thấp nhất 36,4% với nhu cầu mức độ 1 là 82,4%, <br /> nhu cầu mức độ 2 là 17,6%; theo nghiên cứu của <br /> Nguyễn  Dương  Hanh  và  Nguyễn  Trung  Kiên <br /> nhu cầu cao nhất là làm việc và thu nhập 94,34% <br /> trong đó loại 1(15,69%), loại 2 (84,31%), nhu cầu <br /> về tham gia hoạt động gia đình có tỷ lệ thấp nhất <br /> 74,39% với nhu cầu mức độ 1 là 40,53%, nhu cầu <br /> mức độ 2 là 59,47%. Từ kết quả trên nhận thấy <br /> nhu cầu làm việc có thu nhập luôn chiếm tỷ cao, <br /> điều này do NKT khó có cơ hội làm việc độc lập, <br /> nhất  là  NKT  có  nhu  cầu  ở  mức  2  là  không  thể <br /> làm việc độc lập và hỗ trợ cao hơn nhu cầu sinh <br /> hoạt gia đình luôn thấp hơn bởi vì sinh hoạt gia <br /> đình  thì  đơn  giản  hơn,  nhu  cầu  mức  độ  1  cao <br /> hơn  mức  độ  2;  còn  nghiên  cứu  của  Nguyễn <br /> Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên thì ngược <br /> lại,  cho  thấy  NKT  trong  nghiên  cứu  có  cơ  hội <br /> hòa nhập xã hội nhiều hơn.  <br /> <br /> KIỀN NGHỊ <br /> Chương  trình  PHCN  dựa  vào  cộng  đồng <br /> tỉnh  Bình  Dương  cần  phải  khảo  sát  nhu  cầu <br /> PHCN  của  NKTVĐ  theo  từng  nhóm  nhu  cầu <br /> và  có  kế  hoạch  hổ  trợ  cho  NKTVĐ  sớm  hòa <br /> nhập xã hội.  <br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO <br /> Ban chỉ đạo điều tra dân số trung ương (2009) ʺTổng điều tra <br /> dân số và nhà ở Việt Nam 2009ʺ. NXB Y học. Hà Nội. Tr 6 ‐ <br /> 226. <br /> <br /> 2.<br /> <br /> Dương  Quang  Tỉnh  (2011),  Nghiên  cứu  nhu  cầu  phục  hồi <br /> chức năng của người khuyết tật và kết quả chương trình phục <br /> hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại 2 xã của huyện tuyên <br /> Du  Tỉnh  Bắc  Ninh.  Luận  án  Bác  sĩ  Chuyên  khoa cấp  II.  Đại <br /> học Y Hà Nội. Tr 60. <br /> <br /> 3.<br /> <br /> Công Phượng (2012).  <br /> https://vietnam.unfpa.org/webdav/site/vietnam/shared/Public<br /> ations%202011/Disability_Viet.pdf. Truy cập ngày 23/1/2012. <br /> <br /> KẾT LUẬN <br /> Qua  kết  quả  nghiên  cứu  trên  985  người <br /> khuyết  tật  vận  động  tại  thành  phố  Thủ  Dầu <br /> Một, tỉnh Bình Dương 06/2012 ‐ 09/201. Người <br /> khuyết  tật  nhu  cầu  theo  nhóm,  vận  động <br /> (82,7%),  hòa  nhập  xã  hội  73,7%,  sinh  hoạt <br /> 36,4%, giao tiếp (13,4%). <br /> <br /> 1.<br /> <br /> 4.<br /> <br /> Nguyễn Dương Hanh, Nguyễn Trung Kiên (2011). Nhu cầu <br /> phục  hồi  chức  năng  tại  cộng  đồng  của  người  khuyết  tật  ở <br /> quận Ninh Kiều. Đề tài nghiên cứu khoa học cáp thành phố. <br /> Thành phố Cần Thơ. Tr38 ‐ 39. <br /> <br /> 5.<br /> <br /> Nguyễn  Lương  Bầu  (2005),  Tình  hình  người  tàn  tật  và  hoạt <br /> động phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại huyện Tân <br /> Yên tỉnh Bắc Giang năm 2005. Luận án Bác sĩ Chuyên khoa <br /> cấp II. Trường Đại học Y Thái Bình. Tr 43 ‐ 82. <br /> <br /> 6.<br /> <br /> Trần Văn Chương (2010), Phục hồi chức năng bệnh nhân liệt <br /> nửa người do tai biến mạch máu não. Nhà xuất bản Y học Hà <br /> Nội. Hà Nôi.Tr 9 ‐ 71. <br /> <br /> 7.<br /> <br /> Trần  Văn  Hải  (2011),  Tình  hình  hoạt  động  phục  hồi  chức <br /> năng dựa vào cộng đồng cho người khuyết tật về vận động <br /> tại thị xã Tam Điệp Tỉnh Ninh Bình 2011. Luận án tốt nghiệp <br /> chuyên khoa II. Đại học Y Thái Bình. Tr 29 ‐ 101. <br /> <br /> 8.<br /> <br /> United Nation Population Fund (2009). Người khuyết tật Việt <br /> Nam: một số kết quả chủ yếu từ tổng cục điều tra dân số và <br /> nhà ở Việt Nam 2009. Tr. 34‐78. <br /> <br />  <br /> Ngày nhận bài báo:  <br /> <br />  <br /> <br />  <br /> <br /> 18/5/2014 <br /> <br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo:  <br /> <br /> 25/6/2014 <br /> <br /> Ngày bài báo được đăng:  <br /> <br /> 14/11/2014 <br /> <br />  <br /> <br />  <br /> <br />  <br /> <br />  <br /> <br /> 564<br /> <br />  <br /> <br /> Chuyên Đề Y Tế Công Cộng <br /> <br />