intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tư vấn dinh dưỡng của người bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018-2019

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST
Báo xấu
37
lượt xem 5
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Dinh dưỡng trị liệu là một phần quan trọng và không thể thiếu trong quá trình điều trị bệnh. Nghiên cứu này nhằm mô tả nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tư vấn dinh dưỡng của người bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tư vấn dinh dưỡng của người bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018-2019

  1. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoûng vaán. 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng Nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả sau khichothu thaädịch vụ p ñöôïc kieå tưlaømvấn m tra, saïch, maõdinh hoaù vaø 2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang nhaä p baè n g phaà n meà m Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ dưỡng của người bệnh tại bệnh n viện baèng phaà %, thoá g n meàm Đại keâ suy Stata 11,học luaän vôùi thoáng Y kieåm ñònh Hà keâ moâ . taû vôùNội i tyû leä 2 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu năm 2018 - 2019 2.4.1. Côõ maãu 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa Phạm Thị Söû duï ng Thắm¹, coâng thöùcĐoàn Ngọc tính côõ maãu Thủy cho moäTiên¹, Lê Thị t tyû leä ñeå Hương¹, phöông, laõnhĐặng ñaïo côCông quan Sơn¹, y teá treâNgô n ñòaThị baønThanh nghieân xaùc ñònh Vân¹, LêsoáMinh hoä giaĐạt ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi: 2 cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc Tóm tắt p 1 P ñích nghieân cöùu. N Z2 x 2 1 px Thông tin chung: Dinh 2 3. Keá dưỡng trị liệu là một phần quan t quaû trọng và không thể thiếu trong quá trình điềuVôùtrị i Z bệnh. = 1,96 (öùNghiên ng vôùi cứu nàyp =nhằm = 0,05), mô tả 0,37 [3], nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tư vấn dinh = 0,14 tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø dưỡng của người bệnh tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ döôùi 5 tuoåi. Phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 222 bệnh nhân buù ñuù nộingtrú khiđang bò tieâđiều u chaûtrị y tại 4 khoa lâm sàng là Khoa Nội, 2.4.2. CaùKhoa ch choïTim n maãmạch, u: Khoa Ngoại tổng hợp và Khoa Ung bướu và chăm sóc giảm nhẹ, tại Choï Bệnh n maã việnu nhieà Đạiuhọc giai Yñoaï Hà n Nội. KếtGiai quả:ñoaï Tỷnlệ1:bệnh nhân moãi mieà mong n choï muốn n ngaã sửn dụng u nhieâ 1 tænh:dịch vụ tư vấn dinh dưỡng là 66,22%. Số tiền trung Hoø bìnha Bình-mieà n Baéctrả họ sẵn sàng , HaølàTónh – Mieànđồng 169,370 Trungchovaø mỗi Kieânlần sử dụng (95% CI: 31,950-38,240 đồng). Giang- Mieàm Nam; Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân mong muốn sử dụng dịch vụ tư vấn dinh dưỡng ở mức cao. Cần tăng Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ cườngGiaitrao ñoaïnđổi2: moã traoi tænh đổichoï vớin ngaã lãnhu nhieâ đạo,n bác 3 xaõsĩ, baođiều dưỡng, bệnh nhân và người nhà để hiểu đúng buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù vai ntrò của tưi/haû vấni ñaû dinh dưỡng (n=409) khaê (mieà n nuù o): toå ng 9 xaõđể ; tăng tỷ lệ bệnh nhân sử dụng bữa ăn điều trị trên 70% theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû Từ khóa: con döôùi 5 tư tuoåvấn dinh i, choï dưỡng, n ngaã u nhieânhu n hoä cầu gia tư vấn, ñình ñaàusẵn mieà sàngn nuùchii coù trả, kieádịch n thöùvụ c ñuùtư ngvấn, veà caùdinh ch cho dưỡng treû buù/người aên khi tieâ bệnh.u , sau ñoù löï a choï n caù c hoä gia ñình tieá p theo, theo bò tieâ u chaû y chieá m tyû leä cao nhaá t vôùi 83,9%, sau ñoù phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu Preference and willingness to pay for nutritional tieâu chaûy (n=409) Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång counseling chænh söûa sau khi coù thöûservices nghieäm taïi Thaïcat h ThaáHanoi t, Haø Noäi. Medical University hospital Noäi dung n thò % n thoân % n % n % p Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân 2018 - 2019 phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7 Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 theâm Pham Sai Thi soá vaøTham¹, khoáng cheá : Sai soá sai soáNgoc Đoan Thuydo ngöôø i cung Tien¹, Le Thi Huong¹, Dang Cong Son¹, Ngo Thi Thanh caáp thoâng tin boû soùt hoaë 2 c coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình Van¹, Le Minh Dat cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù Abstract ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám soù t thoâ n g tin. Giaù m saù t vieâ n kieå m tra Background: Nutrition therapy is an important and phieá u khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, indispensable part ofgaáthe p gaàtreatment n 4 laàn so vôùi thaønh process. thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng The research was conducted to identify the preference and willingness to pay for nutritional do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 155
  2. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | mothers being counseling ableattoHanoi services detect Medical some severe signs of diarrhea University hospital.and ARI was low. Only 6.6% of mothers recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of mothers recognized Methodology: signs of dyspnea A cross-sectional (25.9 study was% carried in urban out and among 1.5% in 220 mountainous region). inpatients beingMothers’ treated in knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers 4 clinical departments, namely Department of Internal Medicine, Department of Cardiology, in rural and mountain regions. Department of General Surgery and Department of Oncology and palliative care, in Hanoi Keywords: Medical Diarrhea, University acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child. Hospital. Result: The proportion of patients desired to use nutritional counseling serivices was 66,22%. The mean amount they were willing to pay was 169,370 VND per episode (95% CI, 31,950-38,240 Taùc giaû: VND) 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi Conclusion: The Email: proportion of patients who wanted to use nutrition counseling was high.Need thangtcyt@gmail.com to increase 2. Cuïccommunication between phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y leaders, teá doctors, nurses, patients and family members to Email: longmoh@yahoo.com understand the role of nutrition counseling to raise the proportion of patients using treatment 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi meals over than 70% Ministry of Health standards. Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Keyword: 4. Boänutritional Y teá counseling, counseling needs, willingness to pay, counseling services, Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com nutrition patients Tác giả: n tạ Y h c ph ng Y tế Cộng Cộng, t ng ạ h c Y ộ 2 ộ Y tế công cộng t 1. Ñaët vaán ñeà naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò 1. Đặt vấn đề phuøch hôïpphí vaøo coântg taùc truyeàn ,thoâ c nng g phoø c png ch choáng Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn nh beänh ng laø hai coù tyût leä maéc vaø ngtöû vong c ngcao nhaá ngt ôû nhöõtng t n nh hieän nay. ng ch nh nh n cc nöôùcnñang phaù t ng t ng t trieå n . ÔÛ nöôù ng, t th nh ộtdophtieânu c ta, 80% töû vong ột ph n n t ng c á t nh th c h nh chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi nh2. Phöông ng c các nh nu các n c phát phaù p nghieâ n cöù 5 hông tuoåi moãth i th naêm ế maé t cngtöø 0,8-2,2 á t nhñôït tieâut chaûy, öôùc tínhát haønnh g naêChế m coù ộ 1100 n tröôø ốngng hôïnhp töû vong ng ph [6],h[5].p t n, nh ñieåmngvaø thôøicgian 2.1. Ñòa côngnghieâ nh nn cöùuph ng Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 pháp h c th n t nh t ạng c h g p nh nh n t ng h t tế, g laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Nghieân cöùu ñöôï c thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3 tá i töû phát, c nh nh n 5, c t h c các vôù vongng n ng[1], [4]. chung t ếnTyût leä maé n c vaø nh,töû vongt ngcuûna tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho hai th g nbeä n h naø y raá t cao t nhöngg hoaø ch phí tế C n cheá n toaø n coù theå haï ột c3 mieà n thn Baépc, Trung, nh Nam ng cuû t ang t các nh Vieät Nam. baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh t ạch, th c n h c ph các nh ố n n ạnh g t nh t ạng nh vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh, ng 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu ngöôø hông i daâphn noùhi chung p vaø c ngöôø t i chaêm soùnh c treû noùngi rieâng hông nh . phaû i coù kieá t nh t ạng c h c n thöù c ñaà y ñuû veà phoø nh nh n t ngch xöûá n g beä n h vaø caù Caùtc baø meï, tcoù conn döôùnh i 5 tuoåi.ng c n lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong. t nh vì lyù tdo cñoù, chuù Chính h ng toâ n i thöï ếnc hieäộtn nghieâ ố h n cöùu: t Tieâu ột chuaåốn löïnh a choïnn: Laø nh caùng công c baø meï coù ccon n döôùại “Kieá ngh n thöùt c ng, cuûa caùc baø g meït coùng cont döôùiến5 ch tuoåing, veà 5 hông tuoåi, coù phtinh thaàch n minhnmaã g n, ttöï nguyeä ng nh n, hôïpctaùc nh traû phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp lôøi phoûng vaán. nh t ng nh n, t h c g hố ng th c h n Th ngh n c c g n tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi muïcng tieâcu moâ , taû kieán thöù th c cuû g a caù n cn baø meï coù n, con t ng ti döôù Th TieâuTh chuaåth c ihtröøn: tạ n loaï Tinh thaànộkhoâ 20ng minh t n maã 252n 5 tuoå t i veàng, phoønết g choáng tieâ , u nh chaûnh y vaøn nhieãgm khuaå nhn hoaënh c khoâ nh nng coù maënht taïi nhoä gianñình T trong ng thôø ngi gian 0 hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù c h ph ch gánh n ng ng c ng c c 14 Taïp chí Y teá Tạp Coâng coä tế Công ng, 3.2017, cộng, Soá 439/2020 Số 53 tháng
  3. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoûnng g vaá 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng ch chn. 3 ,5 t ng ố h ct n 2.2 Thời sau khi thugian thaäp và ñöôïđịa điểm: c kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø nhThieát ng 2.3. h n cöù keá nghieâ ngu: Moâ n chế ộ n ống taû caét ngang nhaä ghp baè n ncg phaà n n meàm cEpidata th c h 3.1, n tạxöû lyù thoá h ng keâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä h ng t ng ố nh ng ng nh n ct n tạ 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu %, thoánnh n luaä g keâ suy ạ nh vôùciYkieåm ñònh ộ 2. nh ng, 95, nh n c h n nh gh n c c th c h n t tháng 0 n ng t Côõcác 2.4.1. maãu ác h , hông ph t 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc 20 ến tháng 5 n 20 9 ch n g nh ng . tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, Th g laõnnth h ñaïth o côp quan y teá treâ t n tháng ñòa baøn 2 nghieâ n n xaùhc ñònh ng soánh ng coù baø nmeï coùng hoä gia ñình conthdöôù ộci 5 tuoå nhi: cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn 20 ến tháng 3 n 20 9 toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc n ạ h cY ộ c th nh p c p 1 P ñíchThiết 2.3 nghieânkếcöùnghiên u. cứu: Thiết kế nghiên cứu ích th c h nNcácZh ạt x ộng 2 t 2 t n 1 px mô 3. tả Keá cắtt ngang nh ng c ng nh c ng c p các 2 n ch quaû các Vôùi nh nh n(öùng vôù Z = 1,96 ngi = 0,05), t p t= 0,37 ng [3],nh= 0,14n 2.4 Cỡ mẫu: tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø T choá nhi traûn,lôøch i, cuoái ến cuønn chu laø c409ngh g côõ maã hoä gia n c coù ncon ñình p 3.1.ngKieá côngn thöùthc cuû c atính baø meï c veà caùch cho treû aên/ döôù i 5 ánh g á nh ctuoå i . n ng ch t ch buù ñuùng khi bò tieâu chaûy ch2.4.2.t Caùchn choïnh n maãu:ng tạ nh n n Choï,nch maãungnhieà tô ut giai ến hñoaï nhn ngh n c “Nhu cầu và sự sẵn sàng chi trả cho các dịch vụ tư vấn Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh: T ng dinh dưỡng ntại Hoøa Bình-mieà BaéBệnh c, Haø Tónh viện– Mieà ạ nhọc TrungY Hà Nộin vaø Kieâ Giang-2018-2019” Mieàm Nam; n C tố th c n th ết năm ct ô t nh c ct n nh ng n ng ch t Z Hình ốt nc c 95 , t ng ng /2 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ 9 Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö cgoàmcác xaõ noânnh nhn, nthaønộ g thoâ nh thòt (thò tạ traánh n/phöôøng) vaøạ hkhoùc p 0 (n=409)t ng n tạ th nh th c nh Ykhaên (mieàộ nnnuùi/haû 20i ñaûo20 ): toån 9g 9 xaõ; c ct n nh ng th ngh n c Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù c ch cho caù g treûn aên/buù ết khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû 2. conPhương pháp döôùi 5 tuoå nghiên i, choï n ngaãu cứu: nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi tieâu,Đối sau tượng ñoù löïa choï n caùc cứu: hoä gia ñình tieáp theo, theo S ố ng ốn g n th , bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù 2.1 nghiên phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. chn nmieà ñeá 0 n nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. nh nh n nộ t ng t tạ h Baûng 1. Lyùt nh do khoânc g cho222 treû aên buù bình thöôøng khi bò 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu C ng h ộ, h T ạch, h g ạ tieâu chaûy (n=409) t ngBoäh coâpng cuï:hPhieáu ng chc xaây döï phoûng vaán ñöôï c ngg vaø 2.5 Công cụ vàThaø phương nh Noânpháp g Mieàthu n nuùi thập: Toång chænh söûa sau khi coù thöû nghieä m taï i Thaï c h Thaá t , Haø Noäi. Noäi dung thò thoân nh , tạ nh n ạ h c Y ộ p gh n c n n áp% ng n ph % nng %pháp n % Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân th Ngöôøinkhaùt c khuyeâ n n nh1 nh0,7 n6ph4,3 h 0p 0 t6 chí 1,7 Tiêu phoûngchí vaánlựa tröïcchọn tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. ch Sôï treûnbeänh naëcng 5 th3,6 g17 ngh 8,5 33 8,1 0,006 12,1 11 n c nh nh n ng t nộ t ạ nh n theâm Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung Các c h c ng t ng ngh n c ít caánh p thoât ng tin boûtạ nh soùt hoaë n sai c coá tình ạ hthöïccYteá, ñeå haïộn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình n ng khi bòctieâu chaû chy,nh phát t i ñöôï n c phoû t nng tcheáng saithsoá, ñieà g un tra nghvieân cñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôø gaàn 10% ngöôø nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaá ngh n chon raè c ng ctreû bò naë g ng theâ n m ếtneáu tieá,p tuïc choh aênc/buù ñieànhu tranhvieânn tkieång m tra laïn i phieá ngu ngayth ñeå gkhoâncg ộc boû bình thöôø n g, trong ñoù n ng ch t ch các ch , ngöôøi daân ôû noâ n g t thoânnchieánh m soù t thoâ n g ph ng n, c th gtin. Giaù m saù t vieâ n kieå t ếp m tra phieá h u khit nht keá tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. ng 1,7% thò. Coù th ngöôø nh thi khoâng cho ộ , ntreû aên20 /buù bình. thöôøng t ạng c h c nh do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa h ng pháp th th p ố n ng ch t TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 15
  4. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | T mothers ch being th ableptoạdetect some severe signs of diarrhea t andn ARInh was ng low. Only ột 6.6% n g áofnmothers ết tạ recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of nmotherst recognized n ph and c gsignsthof dyspnea (25.9 % hin urban ng 1.5% há in mountainous nh ng cregion).nMothers’ Yh c nghknowledge nc about n prevention ng ch t of chdiarrheacand g ARI t í in urban ph ngwas better Y tế than Côngthat of mothers cộng, ạ hincrural Y and ộ , mountain regions. ng t g các g á t ng cách ng th g c các ch n hác h Keywords: ng t Diarrhea, c nhacute respiratory h c infections, nh n ng knowledge, c h5-year-old under n t cchild. t ột ố t n c th n ng n T th ộc c t c h á t ng T th ộc c ng t n c g p ô nế ng th g t C h c Taù c h c hông giaû : ốt n n ,n n t ếp g ột n nế h t hông T 1. c nh nVieänôñaøho taïoc Yghoïc döï phoø ột nng vaø Y chteá coânến g coänhg, tröôønh ng Ñaï n i/hoïch c Y Haø Noäci ác nh t nt t c Email: thangtcyt@gmail.com ng ch t c g á t n n ng ch t ng ngh n c c g n ết . 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá t tố ch longmoh@yahoo.com Email: c th nn 9 . h ng ng th g ch ch ến h 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc g döïáphoøạt ng vaø Ynteá hcoângccoäng, ngtröôø/ng Ñaï g ái hoïchY Haø Noäi ch 2.6 Tiêu chí đánh giá: Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com ch t n nh ng ột n S ,h Dịch4. vụ tư Boävấn Y teá dinh dưỡng ch c g á tố h n ng t Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com cgá h 20 000 ng ch ch ch ch n 1. Ñaët vaán ñeà naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò phuø hôïp vaøo coâng taùc truyeàn thoâng phoøng choáng Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn laø hai beänh coù tyû leä maéc vaø töû vong cao nhaát ôû nhöõng hieän nay. nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi 2. Phöông phaùp nghieân cöùu 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5]. 2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 Biểu đồ 1: Quy trình thay đổi mức giá phỏng vấn về sự sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tư vấn dinh laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3 dưỡng (đơn vôùi töû vong vị: nghìn chung [1], [4].đồng) Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá 3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam. 2.7 Phân tích số liệu: baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh 2.8 Đạo đức nghiên cứu: vaø xöû lí kòp thôø Số i khipbò beänh. nÑeå phoønng c nh g choá ph nng beänh, gh2.2.n Ñoá c i töôïng cnghieâ ộ n cöùng u ạ c t ng ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng p i coùt kieáSn thöùc ñaày ñuû ạch phaû veà phoøng beäcnh vaø caùch ng xöû ạ Caù h ccbaø Y meï coùộcon phdöôùi 5 tuoå t th i. ết nh ố lyù khi ph n treû bò maé St ctbeänh 0ñeå ggiaûámt tyûpleä maé 0,05c vaø töû vong. cc 2 3/ Y Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi c ngh thống “Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà 5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû phoø Thốngn g choá n g tieâ u chaû ô t ph ng y vaø nhieã m khuaå n hoâ haá p caá p , ộ ch ch n, lôøi phoûng vaán. tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi C muïc95 tieâu moâ taû kieácn thöùc cuûng a caùc baø ômeït coùthông con döôùt ni Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn 5 tuoå ch i veà ng, nhphoøcng choáng ctieâunchaûng y vaø chnhieã t mchkhuaå cácn hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian hoâchhaáp ôût treû emn nh taï i moä t soá ng vuø n g/mieà n Vieä t Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù 14 Taïp chí Y teá Tạp Coâng coä tế Công ng, 3.2017, cộng, Soá 439/2020 Số 53 tháng
  5. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoû ng vaá n. 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng 3. Kết quả nghiên cứu sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø 3.1 2.3. ThôngThieátin t keáchung nghieânvề cöùuđối : Moâ taû caétnghiên tượng ngang cứu nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä Bảng 3.1 Thông tin chung về 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu đối tượng nghiên %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh 2. cứu(N=222) 2.4.1. Côõ maãu 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc Nam tieán haønh döôùi söï Nữ Tổngquyeà chaáp thuaän cuûa chính số n ñòa Söû duïng coângĐặc thöùcđiểm tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoå ni: cöùu%vaø ñoái töôïnng nghieân%cöùu. Thoânng tin ñöôïc%hoaøn toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc p 1 P ñích nghieân cöùu. Dân tộc N Z2 x 2 1 nh2 px 3 3., Keát quaû9 35, 222 00 Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùihác= 0,05), p = 0,37 [3], = 0,140 0 0 0 0 0 tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø Trình choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con độ 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ học vấn döôùi 5 tuoåi. buù ñuùng khi bò tieâu chaûy T ng h c ph thông 0 , 2 3 ,5 52 , 2.4.2. Caù Tch ng choïhn maã c phu: thông 39 55, 3 ,29 0 3 ,53 Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn Tình trạng hôn nhân Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh: ộcnthBaén/ Hoøa Bình-mieà / – gMieàn Trung vaø Kieân c, Haø Tónh , 33,33 2 0, Giang- MieàSống m Nam; / ch ng 2 , 35, 9 9, 9 Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõNghề bao nghiệp buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù ông n 39 2,9 (n=409)23 3 , 2 2 ,93 khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ; Công nh n 2 , n xeùt: Gaàn 80%33,33 Nhaä baø meï coù kieán thöùc ñuù,ng2 veà Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû h ni, choïnn hngaã con döôùi 5 tuoå nhu chính nhieân hoä gia ñình ñaàu 33,33 mieà n nuùi coù kieá2n thöùc ñuùn,g veà caùch cho treû buù/,aên2khi tieâu, sau ñoù löïa choïn ccaùcnh hoä gia ñình tieáp theo, theo bò tieâ, u chaûy chieá 2 m tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, 2, 33,33 sau ñoù phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. nh nh 3,33 2 , 5 , Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò 2.5. Phöông phaùpộ, kyõ Cán h thuaä t ít thu thaäp soá lieäu 50 9, tieâu chaû2y (n=409) 20,32 2 2 , 3 Boä coâng cuï: Phieáuhácphoûng vaán ñöôïc xaây döïng22 vaø 55, 9 Thaønh ,3 Noâng Mieàn nuùi Toång , chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung thò thoân ộ ộp T ng ộ ch T ng n % n % T n %ng n % Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân ch ch nh Ngöôø ch i khaùnc khuyeân nh1 0,7 6 4,3 0 0 nh 6 1,7 phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. ch17 n12,1 11 8,5 33 ch n Sôï treû beänh naëng 5 3,6 8,1 0,006 theâm Tuổi 55,95 13,57 51,55 15,2 54,39 14,29 Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình cheángsai3soá, ñieà ôut trathông t n cch vieân ñöôï taäpng huaán kyõố, coù t kinh ng t ng thöôø nhbòc tieânu chaûgy, gaàn 10% ng khi 55,95 ngöôøi ñöôï3,5c phoû t ng nghieä ngh mn trong c , cgiao222 tieápng . Sau khi th keát gthuùcngh phoûnn g vaá c n, vaá c n choh nraèngộttreûchbò tnaëng theâm n neágu tieáp5tuï,55 c cho aên5,2 /buù ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám t tc h ng nh g , n t T nh ộ h c n c ng th g soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh thuùc35, ñeå kòp nthôøi phaù ộ t hieänt saingsoá vaø nhboåc sung nhkòp thôøối. ố Coù 1,7%t ngöôø thò. ng ihkhoâ c ph ng chothông, treû aênch /buùế bình thöôø , ng t ng ngh n c 5 ,39 t C th , ộ t do ngöôø n 90i khaùốc ng khuyeân. Söïckhaù phc bieä ng t naøny hcoù nyù nghóa ng TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 159
  6. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | nhmothers ống being able h to detect c ch ngsome c severe h signs ngh of diarrhea c n ạ and ARI , was low. nh Only 6.6% of mothersc t ng ng recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of nghmothers p, ố ố t signs recognized ng ngh n c (25.9ng% in urban, and of dyspnea nộ 1.5% t inthmountainous t ngh p region). Mothers’ knowledge ngh h about 2 , 3prevention , t ếp of thdiarrhea and ARIn in urban nông was better 3.2 Nhu cầu và than sựthat sẵnofsàng mothers chiintrả rural choanddịch mountain regions. 2 ,93 h ng ng ch nh n n vụ tư vấn dinh dưỡng của người bệnh h nh chính, Diarrhea, Keywords: nh acutenhrespiratory nh infections, n n knowledge, under 5-year-old child. 3.2.1 Nhu cầu sử dụng dịch vụ tư vấn dinh t ch ế t , 2 2, h ng ng dưỡng của người bệnh Taùc3.2 Bảng giaû:Nhu cầu đối với các dịch vụ tư vấn dinh dưỡng 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi Email: thangtcyt@gmail.com Nam Nữ Tổng Đặc điểm 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá Email: longmoh@yahoo.com n % n % n % 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøothức Phương taïo Y hoï cungc döï phoø cấpngdịch vaø Y vụ teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com Tạ g ng n 59, 50 0,32 2 ,35 4. Boä Y teá h dducthien@yahoo.com, Email: nh ng 0,0 trantuananh2000@yahoo.com 9 0,0 5 0,2 T n n th ạ 3 00 0 0 3 2,0 T n nt n t 2 00 0 0 2 ,3 hác 0 0 3 00 3 2,0 Nhu cầu cần được tư vấn bởi ác h 29 5 , 2 2 ,29 53 3 ,05 1. Ñaët vaánácñeà nh ng 3 naêm 2014. Töø 22 2,0 ñoù coù theå 3 ñöa ,93 ra moä5t soá khuyeá 39,n nghò C nh n ng 2 phuø3,hôïp vaøo coâng taùc3truyeà , n thoâng9 phoøng 2,93 choáng Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn Y ctávaø töû vong cao nhaát ôû nhöõ2ng laø hai beänh coù tyû leä maé hieän00 nay. 0 0 2 ,3 nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛhácnöôùc ta, 80% töû vong do tieâ9u 0 0 5 0,2 chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi 2. Phöông phaùp nghieân cöùu 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc T ng tính haøngố 222 naêm coù ố 1100 t ngtröôø thng hôï g p töû nghvong n c[6], ,[5]. c 2,0 2.1. Ñòa nhñieåmcvaø thôøi ch giann nghieâ ch nncöù gu t n Veà NKHH, ố t trung ng bình ngmoãi naêốnmnhmoän t ñöùa treû c maéchc 4-9 nh ng, ph n n nh nh n ng ốn laà t n , tyû leä n nh töû vong do NKHH ng T ng , c chieá m 1/3 (30-35%) ,35 nh ng so nh nNghieâ n c cöùu ñöôï h n c thöïc hieän nhvaø o naê ng t các iác3 m 2014 taï vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho ng beänh naøốn hai y raánh n nhöng t cao t nhoaø tạn toaø g n coù ngtheå haïnhn ccheá 3 mieành n Baéc, ng ác cuûa Vieä Trung, Nam h t Nam. , n t ch ế baè h n, g caù0,2ch chuût ñoängng ốphoø h ng traùốn nh taù nhc nhaâ n n ch gaây beänt h 39, 3 ,05 C h ng 3 nh nh n vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu n tạ ph ng nh ng n ng g ốn nh n ch t n t c nh n nh ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng phaû, icác coù kieánh nhc ñaà n thöù n y hác ốnngnhbeänht vaø caùnch xöû ñuû veà phoø ngc baø meï Caù ,3 coù con nh döôù ngi ng 5 tuoåi. ốn tá c ng lyù khi treû n th ạ bò maé t c beä nnh ñeå giaû nt tyûn leät maécác m c vaø ph töû vong. ng c p ch h h n nh ng Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi th c n thöù “Kieá hácc cuû cha caùnc baø meï t coù2,0con döôù , i 5,3tuoåi veà 5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp lôøi phoûng vaán. tính ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam”, vôùi muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi Tieâu chuaån loaïi tröø: Tinh thaàn khoâng minh maãn 5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoaëc khoâng coù maët taïi hoä gia ñình trong thôøi gian hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù 14 20 Taïp chí Y teá Tạp Coâng coä tế Công ng, 3.2017, cộng, Soá 439/2020 Số 53 tháng
  7. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoû ngsàng vaán. chi trả cho các dịch vụ tư vấn dinh dưỡng 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng 3.2.2 Sẵn sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø 2.3.3.3 Bảng Thieá Sựt keá sẵnnghieâ sàng n cöù chiu: Moâ taû caétmột trả cho ngang nhaäpdinh dịch vụ tư vấn baèngdưỡng phaàn meàm Epidata một lần 3.1, xöû lyù thoáng keâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu %, thoáng keâ suy luaäSố Sẵn sàng chi trả n vôùi kieåsẵn tiền m ñònh sàng .trả 2 Đặc 2.4.1. Côõ maãđiểm u Giá 2.7. trị ÑaïTrung o ñöùc nghieâ bình n cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc n % 95%CI tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå p nghìn (VNĐ) phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân xaùc ñònh soá hoäTgia ngñình coù baø meï coù con 20 döôùi 53, 5 tuoåi: cöùu vaø ñoái töôïng9,3 nghieân cöùu. Thoân,g tin ñöôï 90,c hoaøn toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc p 1 P Giớiñích nghieân cöùu. N Z2 x 2 1 px 5 , 5 ,09 , 20 ,59 2 0, 3. Keát quaû 5 ,23 5 ,95 32,95 0,9 Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø Tuổi choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ T ến 0 5 9, 2 buù 9 ,0 59, 222, döôùi 5 tuoåi. 0,02 ng khi bò tieâu chaûy ñuù 0 t n 55 , 3, 2 , , 2.4.2. Caùch choïn maãu: Trình độ học vấn Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn t ng h c ph thông 9 5 ,9 5 , 9 2 , 5 5,9 TGiaingñoaï h nc 1: phmoãthông i mieànt choïn ngaãu nhieân 1 tænh: 0,02 Hoøa Bình-mieàn Baé 5 ,59 203,05 ,3 2 , 3 n c, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân Giang- Mieàm Nam; Tình trạng hôn nhân Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao ộc th n/ / g 0 0,00 buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaâ,n 5theo2ñòa 3,55 dö goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù 0, (n=409) ,95 khaênSống (mieàncnuùng / ch i/haûi ñaû ngng 9 xaõ; 0 o): toå 55, ,32 90,59 tạin xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà Nơi sống hiệnNhaä Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû Th nh phố 52 con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu 53,0 mieà 5,29 5 , 9 2 9,39 n nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi 0,09 ông tieâu, sau ñoù löï thôn a choï 5 theo n caùc hoä gia ñình tieáp theo, , bò tieâu chaûy chieá5m,2tyû leä cao nhaát3vôù,0i 83,9%,3,35 sau ñoù phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieà Tình trạng việc làmn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. ôngphaùpn, kyõ thuaät thu thaä 35p soá lieä5u , 5 Baûng 1. Lyù do khoâ 33,ng cho treû aên buù0bình , 0thöôøng, khi bò 2.5. Phöông tieâu chaûy (n=409) Công nh n , 2 , 5 3, 3, 5 Boähcoânng cuïn: hPhieá nhu chính phoûng vaán ñöôï9c xaây döï50,0 ng vaø 2 Thaø , nh Noâng Mieà 2,n nuù9i Toå ng 395,0 chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung thò thoân c nh 2 33,33 0,00 n 5% n % n 50 200 p % n % nh p thu Phöông phaù nhthaäp soá lieäu: Ñieà 0 u tra vieâ , n 2 5 , 39 ,55 Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7 phoûng vaán tröïngh c tieáphcaùc baø meï coù con3 döôùi 5 tuoå,29 i. 55 ,33,6 2 ,8,50 0,90,006 Sôï treû beänh naëng 17 12,1 11 33 8,1 theâm hác Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung 3,9 , 03, 239,05 caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïcnhập Thu teá, ñeåhộ haïgia n đìnhNhaä t: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình n xeùbình trung cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng nghieäm trong giao5 t tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng0,vaán, vaán cho raèng treû bò9,naëng theâm neáu2 tieá ,2p tuïc cho,0aên/buù ñieàu tra5vieâ t n kieåm30trat laïi phieáu ngay 35ñeå khoân2,22 g boû bình 0,0 thöôøng, trong ,9 ñoù, ngöôøi daân ôû9,noâng thoâ 2 n ,95 chieám soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh 30i phaù thuùc ñeå kòp thôø t t hieän sai soá vaø boå5sung kòp thôø 00 i. thò. Coù 1,7% ngöôø 3 i 0khoâng cho treû5aên, /buù 9 bình 52 thöôø ,30 ng do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 15 2
  8. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | cmothers,22 being able ố ốtot detect some severe ng ngh n c signs ngof diarrhea t ng and nh ARI was nh nlow. Only 6.6% n h nh of mothers chính n ng recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ốn ng các ch mothers recognized t dyspnea signs of n nh in urban tandch1.5% ch (25.9 %ng, ột n ạregion). in mountainous c nhMothers’ t2 , 0 nh knowledge ng ch c about 53, prevention t ng of ố diarrhea h n and ng ARI ch in urban ngwas better h ng than ng that of mothers c h c in th ruralnh andp hộ mountain regions. t ch các ch n Số t n t ng nh h g nh h n 30 t ng tháng n ng n Keywords: ng t 9,3 0acutengrespiratory Diarrhea, ch n infections, ch t knowledge, ố t 5-year-old under n há c child.3 0,000 ng C ng 95 C , 3 ,950 3 ,2 0 ng , hác nh hác t c ngh thống c ộ n g các nhô T n g n ng ch t ng ch t c nh th th p n p 0,05 ch Taù cácc giaû: ch t n nh ng c h n n g Vieän ñaøno taïo tY hoïc döï,09 1. ,9coâng coäSố phoøng vaø Y teá 4. Bàn luận ng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi t n t ngEmail: nh thangtcyt@gmail.com n g n ng t c ng 4.1 Nhu cầu sử dụng các dịch vụ tư vấn dinh 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá c h n n g ,090 ng 5 ,950 dưỡng Email: longmoh@yahoo.com ng T ng t ột t ến 3. CNYTCC4 naêm hoïc 2015-2016, Vieän ñaøo taïo Y hoïc Các döï phoøngh n teá ng vaø Y c coâng coänh c ng Ñaïi hoïcng ng, tröôø Y Haøch Noäi t 0 t Email:nh n ng ch t ch các vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com n nh ng n c n hạn chế, ng ch ng ch4. tBoä Y teá n th p h n nh ng ng c c ng c p ngh n c n hông ch 0t t Email: dducthien@yahoo.com, n nh 2 n trantuananh2000@yahoo.com t ,3 c ng c p thông t n ch các ngh n c t ng 5,9 T nh n, ố t n t ng nh t ng c n g p ch các nh n th c nh 9 ,0 0 ng n ng t t ng ố h n các ch t n nh ng tốt h n ết c h n nh 2 3, 20 ng c ngh n c n ch th ,22 ố ng hác t áng t thống c ộ ch ốn ng các ch t n nh n 1. Ñaë ng tch vaánt ñeàc h nh t p 0,05 naêmng t ng 2014. Töø ñoùácoù t theå nh ñöa rat moä , t t soángkhuyeá t nhn nghòết t nh ộ h c n, ột hác t áng phuø ngh hôïp vaø noc coâncg taùc truyeà Th n thoângn phoø20 ng choá 0 chng Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn g beännh laø hai h coùng tyû leäốmaétc vaøngtöû vong c pcaot nhaá ng thôû cnhöõphng th n nay. hieä h n ột n ố nh nh n nộ t ng nöôù thôngc ñangt phaù n t trieånh n. ÔÛng nöôùngc ta, 80% töû vong c pdo t tieâ ngu ốn ng ch t n nh ng S chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi 2. Phöông t ng ng n ch ng tphaù p nghieâ n cöù u ng nh nh n c h c ph thông c n át p 0,05 5 tuoåi moãi naêm maéc töø 0,8-2,2 ñôït tieâu chaûy, öôùc h haø tính ngngng naêm coù ạt 1100 tröôø c nt g hôï n pt töûng vong h c[6],c [5]. ng nh 2.1. hÑòanñieå ngmnhvaø nthôø thi gian c nghieâc t n cöùu n t ng Veà nh NKHH, t nh trung ộ h cbìnhnmoã c i naênhm moä t ct ñöùah treû maé n c 4-9 ng c nh ng ố c h t nh t ạng laàn, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3 chi töû vôù t vong chung ố t n[1],c [4].hTyûn leä203,050 maéc vaø töû vongng cuû Sa ph c h c h g , các ngh n c n tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho hai beängnh naøyt raát cao nhöngống hoaøhn toaøn ccoùnông theå haïthôn, n cheá n n Baé 3 mieà tạc,các Trung,nhNam cuû n ta Vieä ếnt Nam. t ng ng, n baèncg caùchít chuû ng ñoäng phoøcnhg traùnống h taùc nhaâ cácn gaâhy beänhc t n nh ng c nt t h vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu th nhi daâ ngöôø phố n noùi chung n vaøng chi chaê ngöôø t mchsoùccáctreû noùichrieâng nh nh n t t phaû i coù kieá, 9 nh ng ố t n t ng nh h h xöû n thöù c ñaà y ñuû veà phoø n g beä n h vaø caù c t n T Caùc baø nh meï nh coù n conng döôùi 5 tuoåi. ốn c ác h lyù khi treû bò maéc beänh ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong. c ng c p t ch n ng ạ c h n Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: ácu chuaånh Tieâ ngn: Laø n löïa choï h caùcn baø h meï t coù ngcon nghdöôùni “Kieá5,290 n thöùc cuû nga caù , c baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà 5 c tuoåni, coù tinh t thaà ngn tminh nhmaãnh, töïnnguyeä 3 n,, nh hôïp ng taùcch traû phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp lôøi phoûng vaán. tính ngh nghtaïip, ôû treû em moäng h nch t soá vuøng/mieà Vieäế t Nam”, t cvôùi c 2,93 nh nh n ốn nh n ct n muï nh ct tieâ t ung moâ ốtaû nh kieánngthöùng c cuûa caùcnbaø meï ng ch coù con t döôùch i t cTieânh n nnh u chuaå loaïi tröøng : Tinh thaànn khoâ chngthminh maã nhn 5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoaë nh cn khoâ ng coùthmaë hông ct taïi ph hoä gia n ñình t trongt thôø c i gianác các ch t n ,3 T nh n, ố t n hoâ haáp ôû treû em taïi moät soá vuøng/mieàn Vieät Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù 14 22 Taïp chí Y teá Tạp Coâng coä tế Công ng, 3.2017, cộng, Soá 439/2020 Số 53 tháng
  9. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng g phoûnnh, g vaách n. ng nh ng t ng 200,000 sau ngp ñöôï khi thu thaä , c kieåmnh tra, laøm t saïch, t maõ n hoaù 0 chvaø t 2.3. nhThieát keá n nghieâ n tn cöùng u: Moâạtaûhcaéct ngang Y ộ nhaä np baèngngt phaàh nnmeàm Epidatang 0,000 3.1, xöû lyùn thoácngthkeâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä t ng ạ h c Y tế Cộng cộng ng g nh t t ến 0t c %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh 2. tạ 2.4. ngCôõ maãu vaø caùch choïn maãu nh C nh n nh ng, các ạn c th c ng n th nh p c h n, t ng h ph n nh 2.4.1. n Côõh maã tốtu ngh p c ến th c n 2.7. nh ngÑaïongñöùc nghieâ t n n 0cöùt u: Nghieâ th ngh n cöùhu ñöôïc n ng để ng t nh ch c nh tieán haø ph th ộc n h döôù i söï g chaáp thuaä nh n nn cuûa chính c n quyeàngn ch ñòa Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân ng soá thoä gianñìnhnhcoù baø meï xaùc ñònh ng coù chconngdöôùi 5 tuoånhi: t uthvaø pñoáhi töôï cöù n ng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn tạ nh n th c h n t n thông, g á c toaønngh baûo maä nght vaøp,keácác t quaû nhchæ ñöôïc söûộng duïnt gí cho th cmuïc nh ng, hN ng p 1 P ñích nghieân cöùu. Z 2 nx ng 2 nh ch n ng nh nh n ng t c t ng ố ng2 chế pxộ n ph h p, n 1 th c ph , c 3.hKeán t2quaû 0,000 ng , nh nông n t nVôùi Z ph ng(öùng = 1,96 ng vôùi =nh t t p = 0,37 [3], c= 0,14ng 0,05), công nh n ch h n 20,000 ng ch ch n tínhh ñöôï n ct N =n 334. c thDöï phoø th ng khoaû g ng 20% ñoáictöôït ng töø n ột Kieá n n thöù S cchcuûnh ch veà caùchc cho ộ treû n aênng choái traû lôøi, cuoái cuøng côõ maãu laø 409 hoä gia ñình coù con 3.1. a baø meï / nhdöôùi 5 tuoå ngi.t ng nh n. buù ñuù ch t nggkhi bò cáctieânh u chaûy các nh nh n ph ng 2.4.2. Caùcpháp h choïncmaãngu: c p ch , h n 0 t th c c h n ng ế c c th nh p Choï nhn maã nh unnhieàuốngiai ñoaï c nt n tạ g ng nh, c h n c th c nh h n ột ng n th g thích ng h hết nh nh n t ng nh p g , ph n n các t th c nh Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh: h a Bình-mieà Hoø hông nốn Baéc, Haø chTónhn– MieànếtTrung th vaø ng Kieânn nh n c t nh ộ h c n c h n n n nh n Giang- c n Mieà , m Nam; t h c nh t t hông ch th c t n t ng c ch t n nh ph pGiaich nh ột ố nh nh n ốn nh n Hìnhng 1. Kieá nh n thöùc cuû nga cbaø cmeïng veà caù c chhchon treû cácaênnh / ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö goàmcxaõt noânng thoâ tạ n,hthaøngnh thònh(thò traánng /phöôøng)n vaø khoù ng, hác ,h n ng ch t nh t n (n=409) khaê h n (mieàng n nuùi/haûngi ñaû c o): toång 9 các xaõ; th ết h t nh n ct n nh ng t nh n n tế Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà t ng Giai áñoaï t nnh3: há moãi xaõ choïnt 46 hoä gia n ñình c thcoù caù S ch cho ánh treû aên/buùếtkhi bò tieâ t ung chaûngh y, tyû leä n baø c meït ôû con g döôù i 5 tuoåiố, choïnh thích n nh ngaãun nhieâ n n hoä gia t ñìnhngñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi g n ết , nh ng ng ch n tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù th ng nh nh n n ng, t các nh phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeáng t n nuùhi vaøngthaáp00,000 n mieà ngngch nhaát laø ôû noâ chi 74,3%. thoân vôù t n tính, n n c ạ ô h g p h h n Baûn ng 1.nh ngng cho Lyù do khoâ ột treûnaênSbuù bình n thöôø ngngchkhitbò 2.5.ốn Phöông c tphaùpn, kyõ t thuaä t thu c t ếp tạ thaä g p soánglieäu nh c ng phtieâuthchaûộc y (n=409) th nh p c hộ g nh, 4.2 Boä Sẵncoânsàng g cuï:chi Phieátrả cho u phoû ng dịch vụctưxaâvấn vaán ñöôï y döïndinh g vaø các g nh c Thaøth nhnh pNoâtng nMieà 30n tnuùi Toångng n chænh söû a sau khi coù thöû nghieä m taï i Thaï c h Thaá t , Haø Noäi. Noäi dung thò thoân dưỡng ng t g p ô nh ng ng hác, p n % n % n % n % T ngPhöông ố 222phaùpngthu thaäp csoáph : Ñieàn, lieäung u tra c vieân các cá nh n c c ống c , h c nh c Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7 phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. ch c c 5h 3,6 c 17 h12,1 n 11 8,5 n33t 8,1 nh0,006 nh nh n ốn nh n c h n nh Sôï treû beänh naëng ng,soánhvaø ng htheânm ến nh ng h n, h nt ến ch t Sai khoánch c sai20 g cheá soá:ng Sai soá do nngöôøng t i cung caá t pnthoâ chng tinchboû soùtt hoaëcn coá ột tình sai n thöïc cteá, ñeå 9,3haï0n ng Nhaän nh xeùt: Veànglyùcdo khoângn,chohông treû aênchbuù bình ố cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôøng ng th khi cbò n tieâu chaû c yc, gaà ngnc10% p t ngöôø ng i ñöôïc phoûnng ng C ch nh ch c ộ n ng ch nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù ñieà t ug tra vieâh nnh kieåm tra t laï, it phieá ngu ngay h nhñeå khoât ng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám soùộng t thoâcng tin.cGiaùnm saù 5. leä Kếtcaoluận nhaát và vôùiKhuyến 12,1%, gaánghị ng ch t t ng ố c khihkeánt t vieâ n kieå m tra phieá u tyû p gaàn 4 laàn so vôùi thaønh thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. Số Coù ng 1,7% ngöôø i khoâng cho t ng ng treû cácaên/buù chbình tthöôønng ch ch t n nh ng ột n g n do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 15 23
  10. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | nhmothersngbeing ch ếable5to,detectTsome severe nh signs nh nof diarrhea and ARI and assessment was low. itsOnly 6.6% of mothers relationship with recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of ng mothersốnrecognized ng signs các ofchdyspneat (25.9 n %nh performance in urban and 1.5% inand Glasgowregion). mountainous prognostic scores Mothers’ knowledge ng about prevention ,22 C 53, of diarrhea nh nhandn ARIn in urban was better thanpatients in Vietnamese that of mothers within esophageal rural and mountain regions. ng ch t ch các ch t n nh ng cancer Asia Pac J Clin Nutrv. 2017;26(1):49– Số tKeywords: n nh nh n n acute Diarrhea, ng ch t respiratory 9,3 0 knowledge, infections, 58. under 5-year-old child. ch n ng ch t n nh 4. Conrad M Tobert JMH-R, Lyse A Norian ng 95 C , 3 950 3 2 0 , Chermaine Hung , Nathan A Brooks , Jeff C nTaùtc ng giaû: c ng g p t, t g nh M Holzbeierlein , Tracy M Downs , Douglas ạ 1. , ác Vieä, n ñaøo taïo Y hoï ng,c döï phoø nhngnh vaø Yn teá coânng g coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi P Robertson , Ruth Grossman , Kenneth G Email: thangtcyt@gmail.com nh h ng t c t n nh ng Nepple Emerging Impact of Malnutrition 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá chế ộEmail: n longmoh@yahoo.com ống t t ng t nh on Surgical Patients: Literature Review and nh 3. n ng CNYTCC4 nm hoïc 2015-2016, naê t t n 0Vieänthñaøo taït o Y hoïc Potential döï phoøng vaø YImplications teá coâng coäng, tröôønfor g ÑaïiCystectomy hoïc Y Haø Noäi in ch n c Email: ộ Yvietanhmsg1@gmail.com, Tế dinhminhnb01@gmail.com Bladder Cancer. J Urol. 2017;198(3):511– 4. Boä Y teá ạn chế cEmail: ngh nc n ch c n há 519. dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com ,c nh ch t p t ng tạ h ph ng 5. Sartorelli DS, Sciarra EC, Franco LJ, c nh n C n t ến h nh ngh n c Cardoso MA. Beneficial effects of short- c nh n ộng nh nh term nutritional counselling at the primary n hác t n t n ốc health-care level among Brazilian adults. Public Health Nutr. 2005;8(7):820–825. 1. Ñaët vaán ñeà naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò 6. Esther phuø hôïp vaøo AcoânMolenaar g taùc truyeàn1thoâ EJCvA, ng phoønYvonne g choáng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caù c beänh nhieãDiederick Vergouwe, m khuaån choE treû em trongMattijs Grobbee, giai ñoaïE n laø 1. haiC. beä nh coù tyû leä maéSM, Mahakalkar c vaø töûM.vong cao nhaá Yeola, M.t ôûKaple, nhöõng hieän nay. Numans. Effect of nutritional counselling nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu M. Patwardhan, P. Laddha. Malnutrition and2. nutritional chaûy xaûy ra ôû treû em döôùi 2 tuoåi, bình quaân 1 treû döôùi Phöông phaùpplus nghieâexercise n cöùu counselling intuoåhospitalised 5 i moãi naêm maécpatients; töø 0,8-2,2 añôïtreal concern tieâu chaû y, öôùc in overweight adults: a randomized trial tính haø n g naê m coù 1100 tröôø n in surgical outcomes. Int J Res Med Sci. g hôï p töû vong [6], [5]. 2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 in multidisciplinary primary care practice. 2014;2,250. laà n, tyû leä töû vong do NKHH chieám 1/3 (30-35%) so Family Practice. Nghieân cöùu ñöôï2010;27(2):143-150. c thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3 vôù 2. i töû vong chung Kacie J. Hoyt[1], [4]. SS,TyûLaura leä maéc vaø töû vong cuûa White,Noyal tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá 7.mieà 3 Thu n NTH. The status Baéc, Trung, ofanutrition Nam cuû Vieät Nam.counseling, Mariya baè ng caùch chuûJoseph,Padmini ñoäng phoøng traùnhSalgame,Subitha taùc nhaân gaây beänh providing treatment diets and the level of vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoø Lakshminarayanan,Muthuraj ng choáng beänh, Muthaiah,Saka 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu patient satisfaction with the use of treatment ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng Vinod Kumar,Jerrold J. Ellner,Gautam Roy,C. meals phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû Caùcatbaøthe 108th meï coù Central con döôùi 5 tuoåMilitary i. Hospital Robert lyù khi treû Horsburgh bò maéc beänh ñeåJr,Natasha S. c Hochberg giaûm tyû leä maé vaø töû vong. in 2017: Nutrition, Hanoi Medical University; Chính Effectvì of lyù domalnutrition ñoù, chuùng toâi thöï on c hieäradiographic n nghieân cöùu: Tieâu chuaån löïa choïn: Laø caùc baø meï coù con döôùi “Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà 2017. 5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû findings phoø ng choáng tieâ and u chaûymycobacterial vaø nhieãm khuaån hoâburden haáp caáp lôø 8.iHai phoûnViet g vaáNguyen n. NBT, Huong Thi Le, Cuong tính in ôûpulmonary treû em taïi moät tuberculosis. soá vuøng/mieàn VieäPlos t Nam”,One. vôùi muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi Tat Tieâ Nguyen, Hue u chuaån loaï Thi i tröø Mai, : Tinh Tho thaàn khoânDinh g minhTran, maãn 2019;14(3). 5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån hoaëc khoâThi Huong ng coù Le,maëQuynh t taïi hoäHoang gia ñìnhLe, trong BachthôøXuan i gian hoâ 3. haáT. pC.ôû treû Quyenem taïJA, i moäT.t soáV.vuøThuan. ng/mieàn Nutrition Vieät Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù Tran, Thuc Thi Minh Vu less. Preference and 214 Taïp chí Y teá Tạp Coâng coä tế Công ng, 3.2017, cộng, Soá 439/2020 Số 53 tháng
  11. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | trình phoûng vaáto n. pay for nutritional counseling 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng willingness sau khi thu thaäp ñöôïc kieåm tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø services int keáurban 2.3. Thieá nghieân Hanoi. cöùu: Moâ F1000Research. taû caét ngang nhaäp baèng phaàn meàm Epidata 3.1, xöû lyù thoáng keâ baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä 2017. 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh 2. 9. RD R, d’Arge R, Brookshire D. An 2.4.1. Côõ maã Experiment onu Economic Value of Visibility. 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa Journal Söû duïnof g coâEnvironmental ng thöùc tính côõ maãEconomics and u cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân Management 1980;7(1):1-9. xaùc ñònh soá hoä gia ñình coù baø meï coù con döôùi 5 tuoåi: cöùu vaø ñoái töôïng nghieân cöùu. Thoâng tin ñöôïc hoaøn toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc 10. Huyền HT. Kiến thức,thái p 1 Pđộ, hành vi và ñích nghieân cöùu. N Z2 x nhu cầu chăm sóc 1 y tế của px bệnh nhân Đái 2 2 3. Keát quaû Tháo Đường týp 2 đang điều trị tại Phòng Vôùi Z = 1,96 (öùng vôùi = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 khám Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa tỉnh tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø Kontum choái traûtháng lôøi, cuoá7 i cuønăm ng côõ 2016: Nutrition, maãu laø 409 hoä gia ñìnhHanoi coù con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ döôùi 5 tuoåi. buù ñuùng khi bò tieâu chaûy Medical University; 2016. 2.4.2. Caùch choïn maãu: Choïn maãu nhieàu giai ñoaïn Giai ñoaïn 1: moãi mieàn choïn ngaãu nhieân 1 tænh: Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân Giang- Mieàm Nam; Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/ Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù (n=409) khaên (mieàn nuùi/haûi ñaûo): toång 9 xaõ; Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà Giai ñoaïn 3: moãi xaõ choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi tieâu, sau ñoù löïa choïn caùc hoä gia ñình tieáp theo, theo bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%. Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò 2.5. Phöông phaùp, kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu tieâu chaûy (n=409) Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung thò thoân p n % n % n % n % Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân Ngöôøi khaùc khuyeân 1 0,7 6 4,3 0 0 6 1,7 phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi. Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 theâm Sai soá vaø khoáng cheá sai soá: Sai soá do ngöôøi cung caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôøng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa TaïYp tế Tạp chí chíCông Y teá cộng, Coâng coä Sốn53 g, 3.2017, Soá 43 tháng 9/2020 15 25
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2