Phác đồ điều trị phù phổi cấp/Tụt HA/Shock

Chia sẻ: Than Kha Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1

Thêm vào BST

Báo xấu

1.061
lượt xem 228
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trình bày Phác đồ điều trị phù phổi cấp

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phác đồ điều trị phù phổi cấp/Tụt HA/Shock

PHAÙC ÑOÀ ÑIEÀU TRÒ PHUØ PHOÅI CAÁP/ TUÏT HA/ SHOCK. Daáu hieäu LS giaûm töôùi maùu, suy tim sung huyeát, phuø phoåi caáp • Ñaùnh giaù chuoåi ABC • Ñaùnh giaù sinh hieäu • Baûo veä ñöôøng thôû • Hoài cöùu beänh söû • Thôû oxy • Khaùm laâm saøng • Laäp ñöôøng truyeàn TM • ECG 12 chuyeån ñaïo • Gaén monitor (SPO2, HA) • Chup XQ tim phoåi tai giöôøng BAÛN CHAÁT VAÁN ÑEÀ LAØ GÌ? Vaán ñeà theå tích maùu Vaán ñeà bôm tim Vaán ñeà taàn soá tim ( goàm caûà khaùng löïc m/m) HA nhö theá naøo? Thuoác: Quaù nhanh • Dòch Quaù chaäm Xem sô ñoà 6 • Truyeàn maùu Xem sô ñoà 5 • Can thieäp nguyeân nhaân ñaëc hieäu • Xem xeùt thuoác vaän maïch ,neáu coù chæ ñònh. HA taâm thu HA taâm thu 70-100 mmHg HA taâm thu 70-100 mmHg, HA taâm thu 100mmHg Coù t/chöùng soác • Nitroglycerin bñ Xem xeùt: • Dopamin • Dobutamine 10-20μg/p IV • Norepinephrin 2.5-20μg/kg/p IV(cho (Sd neáu coù TMCB vaø HA coøn cao,ñ/c theâm Norepi. Neáu lieàu 2-20μg/kg/p IV 0.5-30μg/p IV or ñeán lieàu hq or/vaø • Dopamin Dopa>20μg/kg/p • Nitroprusside 5-20μg/kg/p 0.1-0.5μg/kg/p IV Xem xeùt: can thieäp theâm neáu Bn ñang phuø phoåi caáp Öu tieân 3: Öu tieân 1: Öu tieân 2: • Amrinone 0.75 mg/kg roài 5-15μg/kg/p (neáuthaát baïi) • Furosemide IV 0.5-1mg/kg • Nitroglycerin IV if BP>100mmHg • Aminophyllines 5mg/kg (neáu khoø kheø) • Morphine IV 1-3mg • Nitroprusside IV if BP>100mmHg • Thuoác tieâu sôïi huyeát (neáu khoâng coù shock) • Nitroglycerin SL • Dopamin if BP