Quá trính hình thành viêm gan mãn tính part7

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

65
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các loại thuốc kháng virus khác chưa chứng minh được hiệu quả. Viêm gan virus D mạn tính giai đoạn cuối được giải quyết bằng ghép gan. 6-12 tháng Copyright@Ministry Of Health 6.1.4. Đối với viêm gan mạn tự miễn 80% trường hợp đáp ứng với glucocorticoid nhưng không ngăn ngừa được việc diễn tiến tới xơ gan, liều dùng la 60mg prednison/ngay, sau khi đạt kết quả hạ liều xuống dần trong 1 tháng va duy trì ở liều 20mg/ngay...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trính hình thành viêm gan mãn tính part7

C¸c lo¹i thuèc kh¸ng virus kh¸c chưa chøng minh ®ưîc hiÖu qu¶. Viªm gan virus D m¹n tÝnh giai ®o¹n cuèi ®ưîc gi¶i quyÕt b»ng ghÐp gan. 6-12 th¸ng Copyright@Ministry Of Health 6.1.4. §èi víi viªm gan m¹n tù miÔn 80% trưêng hîp ®¸p øng víi glucocorticoid nhưng kh«ng ng¨n ngõa ®ưîc viÖc diÔn tiÕn tíi x¬ gan, liÒu dïng la 60mg prednison/ngay, sau khi ®¹t kÕt qu¶ h¹ liÒu xuèng dÇn trong 1 th¸ng va duy tr× ë liÒu 20mg/ngay. HoÆc cã thÓ dïng 30mg/ngay kÕt hîp víi azathioprin 50mg prednison/ ngay, sau khi ®¹t kÕt qu¶ h¹ liÒu prednison xuèng cßn 10mg/ngay. C¸ch ®iÒu trÞ nay kÐo dai trong 18 th¸ng va lam gi¶m c¸c t¸c dông phô cña prednison tõ
66% xuèng kho¶ng 20%. C¸ch dïng nay chØ ¸p dông cho viªm gan tù miÔn nÆng víi c¸c dÊu hiÖu mÖt mái, ch¸n ¨n, vang da… sÏ ®ưîc c¶i thiÖn trong vai tuÇn; c¸c dÊu hiÖu sinh ho¸ như ALB, BIL, globulin sÏ trë vÒ b×nh thưêng sau vai th¸ng. Sù thay ®æi h×nh ¶nh m« häc sÏ c¶i thiÖn tõ 6 th¸ng - 2 n¨m. CÇn ®iÒu trÞ liªn tôc 1 n¨m - 1,5 n¨m, dï tû lÖ t¸i ph¸t cã la 50% th× còng vÉn tiÕp tôc như cò. Ngưêi ta nhËn thÊy nÕu tiÕp tôc sö dông azathioprin sau khi ngõng corticoid cã thÓ lam gi¶m tû lÖ t¸i ph¸t. NÕu ®iÒu trÞ thÊt b¹i va bÖnh diÔn tiÕn tíi x¬ gan th× nªn ghÐp gan. 6.2. Theo y häc cæ truyÒn ViÖc ®iÒu trÞ viªm gan m¹n gåm 3 phư¬ng ph¸p sau ®©y: 6.2.1. Thanh nhiÖt trõ thÊp
Thuèc thanh nhiÖt trõ thÊp ®ưîc dïng víi môc ®Ých: + H¹ sèt: nhê cã flavon trong hoang cÇm cã t¸c dông øc chÕ men polypheno - loxidase g©y sèt trong bÖnh lý tù miÔn. + Lîi mËt va tèng mËt nhê cã acid chlorogenic va 6,7 dimethyl - coumarin cã trong nh©n trÇn hoÆc magiª silicat cã trong ho¹t th¹ch. + Lîi tiÓu va b¶o vÖ tÕ bao gan: nh©n trÇn. + T¨ng kh¶ n¨ng miÔn dÞch cña c¬ thÓ: phôc linh. ư Bai thuèc tiªu biÓu la: Nh©n trÇn ngò linh t¸n va Hoang cÇm ho¹t th¹ch thang. Cô thÓ: + Trong chøng can nhiÖt tú thÊp ta dïng bai: Nh©n trÇn ngò linh gia gi¶m VÞ thuèc T¸c dông LiÒu Vai trß Nh©n trÇn §¾ng, l¹nh: thanh nhiÖt, lîi thÊp, tho¸i hoang 20g Qu©n B¹ch truËt Ngät, ®¾ng, h¬i «n: kiÖn vÞ, hoa trung, t¸o thÊp 12g ThÇn
Phôc linh Ngät, nh¹t, b×nh: lîi thuû, thÈm thÊp, bæ tú, ®Þnh t©m 12g ThÇn Trư linh Lîi niÖu, thÈm thÊp 8g ThÇn Tr¹ch t¶ Ngät, nh¹t, m¸t: thanh t¶ thÊp nhiÖt ë bang quang 12g ThÇn QuÕ chi Cay, ngät, Êm: t¸n han, hanh huyÕt, lîi thuû 6g T¸ 184 Copyright@Ministry Of Health NÕu do viªm gan virus nªn t¨ng liÒu b¹ch truËt va phôc linh lªn 20g, thªm diÖp h¹ minh ch©u 50g. NÕu do viªm gan tù miÔn nªn t¨ng liÒu ®¶ng s©m 30g, gia thªm cam th¶o b¾c 30g. + HoÆc Hoang cÇm ho¹t th¹ch thang gia gi¶m VÞ thuèc Dưîc lý LiÒu Vai trß Hoang cÇm §¾ng, l¹nh: t¶ phÕ ho¶, thanh thÊp nhiÖt 12g Qu©n Ho¹t th¹ch Ngät, l¹nh: thanh nhiÖt, lîi thÊp 12g Qu©n §¹i phóc b× Cay, ®¾ng Êm: th«ng tiÖn, lîi thÊp 12g ThÇn
Phôc linh Ngät, b×nh: lîi thÊp 8g ThÇn Trư linh Ngät, b×nh: lîi thuû, bæ ©m chØ kh¸t 8g ThÇn §Ëu khÊu Cay, Êm: hanh khÝ ho¸ thÊp 8g ThÇn Kim ng©n hoa Ngät, l¹nh: thanh nhiÖt, gi¶i ®éc 16g T¸ Méc th«ng §¾ng, han: lîi tiÓu, th«ng huyÕt m¹ch 12g T¸ Nh©n trÇn §¾ng, l¹nh: thanh nhiÖt, lîi thÊp 20g T¸ Cam th¶o b¾c Ngät, b×nh: bæ tú vÞ, nhuËn phÕ, thanh nhiÖt, gi¶i ®éc, ®iÒu hoa c¸c vÞ thuèc 4g T¸, sø NÕu cã nãng sèt, vang da nªn t¨ng liÒu hoang cÇm, ho¹t th¹ch lªn 20g. NÕu vang da hoÆc t¨ng transaminase nªn t¨ng liÒu nh©n trÇn lªn 30g. 6.2.2. S¬ can kiÖn tú ư Dïng phÐp s¬ can, kiÖn tú víi môc ®Ých: