quá trình hình thành tai biến MMN part5

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

57
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh tại kinh mạch: người bệnh không mê man, tuy nhiên tình trạng ý thức thật sự cũng bị ảnh hưởng, có thể lơ mơ, ly bì, bại liệt nửa người, chân tay tê dại, miệng nhiều đờm dãi, nói năng không trôi chảy, rêu lưỡi trắng day, mạch huyền hoạt. c. Trúng phong tạng phủ Bệnh cảnh nay có một đặc điểm chung la triệu chứng hôn mê va gồm 2 nhóm bệnh chính (tùy theo tình trạng hôn mê xuất hiện đột ngột hay từ từ)...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành tai biến MMN part5

BÖnh t¹i kinh m¹ch: ngưêi bÖnh kh«ng mª man, tuy nhiªn t×nh tr¹ng ý thøc thËt sù còng bÞ ¶nh hưëng, cã thÓ l¬ m¬, ly b×, b¹i liÖt nöa ngưêi, ch©n tay tª d¹i, miÖng nhiÒu ®êm d·i, nãi n¨ng kh«ng tr«i ch¶y, rªu lưìi tr¾ng day, m¹ch huyÒn ho¹t. c. Tróng phong t¹ng phñ BÖnh c¶nh nay cã mét ®Æc ®iÓm chung la triÖu chøng h«n mª va gåm 2 nhãm bÖnh chÝnh (tïy theo t×nh tr¹ng h«n mª xuÊt hiÖn ®ét ngét hay tõ tõ): ư Tróng phñ (tróng phong ë phñ): bÖnh nh©n mª man, xuÊt hiÖn c¸c chøng b¹i liÖt nöa ngưêi, miÖng m¾t mÐo lÖch, nãi n¨ng ó í hoÆc ®am lÊp thanh khiÕu, nãi kh«ng ®ưîc, ®¹i tiÓu tiÖn kh«ng nÝn ®ưîc hoÆc bÝ kÕt.
ư Tróng t¹ng (tróng phong ë t¹ng): bÖnh nh©n ®ét nhiªn ng· ra mª man bÊt tØnh. Trong nhãm bÖnh nay l¹i chia ra lam 2 nhãm nhá. + Chøng bÕ: • Dư¬ng bÕ: bÖnh nh©n ®ét nhiªn ng· ra mª man bÊt tØnh, ham r¨ng c¾n chÆt, tay n¾m chÆt, mÆt ®á, thë ån ao, tiÕng thë khß khÌ, lưìi rót l¹i, ®¹i tiÓu tiÖn ®Òu bÕ, rªu lưìi vang nhÇy, m¹ch huyÒn ho¹t s¸c. • ¢m bÕ: bÖnh nh©n ®ét nhiªn ng· ra mª man bÊt tØnh, r¨ng c¾n chÆt, tay n¾m chÆt, mÆt tr¾ng nhît, m«i bÇm, tiÕng thë khß khÌ, ch©n tay l¹nh, rªu lưìi tr¾ng nhÇy, m¹ch trÇm ho¹t. + Chøng tho¸t: bÖnh nh©n ®ét nhiªn ng· ra mª man bÊt tØnh, h«n mª rÊt s©u, m¾t nh¾m, måm h¸, h« hÊp yÕu, ch©n tay l¹nh, 2 ban tay xoÌ ra, ®¸i sãn, v· må h«i ®äng tõng giät hoÆc nhên như dÇu, lưìi nh¹t,
rªu lưìi tr¾ng tr¬n, m¹ch vi tuyÖt. 407 Copyright@Ministry Of Health 3.2.2. Giai ®o¹n sau TBMMN (di chøng cña TBMMN) ë giai ®o¹n nay, cã 2 lo¹i di chøng cÇn ®ưîc quan t©m. §ã la di chøng thÇn kinh (chñ yÕu la vËn ®éng) va t©m thÇn. Do bÖnh trë thanh m¹n tÝnh va ¶nh hưëng nhiÒu ®Õn can va thËn nªn triÖu chøng YHCT trong giai ®o¹n nay chñ yÕu gåm c©n nuy, cèt nuy, kiÖn vong (do tinh cña thËn kh«ng ®ñ nu«i t©m). Nh÷ng bÖnh c¶nh l©m sang YHCT thưêng xuÊt hiÖn la: ư Can thËn ©m hư (chiÕm ®a sè c¸c trưêng hîp): s¾c mÆt x¹m, mÆt m¸ thưêng öng hång, r¨ng kh«, mãng kh«, g©n gång cøng co rót l¹i, ®au n¬i
eo lưng, tiÓu ®ªm, t¸o bãn, ngñ kÐm, than nãng trong ngưêi, ngưêi dÔ bùc däc, bøt røt, lưìi ®á bÖu, m¹ch trÇm s¸c v« lùc. ư ThËn ©m dư¬ng lưìng hư: s¾c mÆt t¸i xanh hoÆc ®en x¹m, r¨ng kh«, mãng kh«, g©n gång cøng co rót l¹i, ®au n¬i eo lưng, tiÓu ®ªm, ngñ kÐm, kh«ng kh¸t, Ýt uèng nưíc, sî l¹nh, lưìi nhît bÖu, m¹ch trÇm nhưîc. ư §êm thÊp (bÖnh nh©n bÐo bÖu): + Ngưêi bÐo, thõa c©n, lưìi day, to. + BÖnh nh©n thưêng Ýt than phiÒn vÒ triÖu chøng ®au ®Çu (nÕu cã, thưêng la c¶m gi¸c nÆng ®Çu) nhưng dÔ than phiÒn vÒ tª nÆng c¸c chi. + Thưêng hay kÌm t¨ng cholesterol m¸u, m¹ch ho¹t. 4. CH¨M SãC Va §IÒU TRÞ Như trªn ®· tr×nh bay, TBMMN biÓu hiÖn trªn l©m sang dưíi nhiÒu thÓ
l©m sang kh¸c nhau (tõ nh÷ng triÖu chøng kh«ng ®Æc hiÖu như hoa m¾t, chãng mÆt, c¶m gi¸c tª ë mét phÇn c¬ thÓ cho ®Õn h«n mª, liÖt nöa ngưêi) va nguyªn nh©n còng cã nhiÒu lo¹i nªn viÖc ch¨m sãc va ®iÒu trÞ còng rÊt phong phó. Trong giíi h¹n cña ngưêi thÇy thuèc ®a khoa YHCT ngay nay, cã thÓ øng dông vao ®iÒu trÞ như sau 4.1. Trong ®ît tai biÕn m¹ch m¸u n·o §iÒu trÞ cÊp cøu va ch¨m sãc tÝch cùc bÖnh nh©n b»ng phư¬ng ph¸p va phư¬ng tiÖn trÞ liÖu YHH§ phï hîp víi t×nh tr¹ng bÖnh nh©n va nguyªn nh©n g©y bÖnh. Trong giai ®o¹n nay, vai trß cña nh÷ng phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ YHCT Ýt quan träng (cã ý kiÕn ®Ò nghÞ sö dông song song ch©m cøu phôc håi liÖt va
®Çu ch©m trong giai ®o¹n bÖnh nh©n cßn h«n mª). Phư¬ng ph¸p dïng thuèc va kh«ng dïng thuèc trong giai ®o¹n nay cã thÓ ®ưîc chØ ®Þnh phèi hîp víi YHH§ trong trưêng hîp tróng phong kinh l¹c (bÖnh nh©n kh«ng h«n mª). Theo YHCT, trong giai ®o¹n cÊp tÝnh nay biÖn ph¸p ®iÒu trÞ quan träng la “®iÒu trÞ ngän (triÖu chøng) ma kh«ng chó ý ®Õn gèc bÖnh (nguyªn nh©n)”. 408 Copyright@Ministry Of Health BÊt kú nguyªn nh©n nao còng ®Òu ®ưa ®Õn t×nh tr¹ng “phong ®éng”, nªn c¸ch ®iÒu trÞ chñ yÕu chØ la b×nh can tøc phong. Nh÷ng bai thuèc va c«ng thøc huyÖt sö dông: ư Bai Thiªn ma c©u ®»ng Èm Thiªn ma 8g C©u ®»ng 12g