Quá trình hình thành tăng huyết áp part1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

62
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nêu được định nghĩa va những yếu tố dịch tễ học của bệnh tăng huyết áp. 2. Trình bày được nguyên nhân va cơ chế sinh bệnh tăng huyết áp theo lý luận y học cổ truyền. 3. Chẩn đoán được 3 thể lâm sang tăng huyết áp theo y học cổ truyền. 4. Trình bày được những nguyên tắc điều trị tăng huyết áp theo y học hiện đại và y học cổ truyền

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành tăng huyết áp part1

Bµi 1 TĂNG HUYẾT ÁP Môc tiªu 1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa va nh÷ng yÕu tè dÞch tÔ häc cña bÖnh t¨ng huyÕt ¸p. 2. Tr×nh bày ®ưîc nguyªn nh©n va c¬ chÕ sinh bÖnh t¨ng huyÕt ¸p theo lý luËn y häc cæ truyÒn. 3. ChÈn ®o¸n ®ưîc 3 thÓ l©m sang t¨ng huyÕt ¸p theo y häc cæ truyÒn. 4. Tr×nh bày ®ưîc nh÷ng nguyªn t¾c ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p theo y häc hiÖn ®¹i và y häc cæ truyÒn. 5. Tr×nh bày ®ưîc phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p (dïng thuèc và kh«ng dïng thuèc cña y häc cæ truyÒn).
6. Gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p b»ng y häc cæ truyÒn. 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. §Þnh nghÜa T¨ng huyÕt ¸p la mét héi chøng l©m sang do nhiÒu nguyªn nh©n kh¸c nhau g©y nªn, nãi lªn t×nh tr¹ng gia t¨ng ¸p lùc m¸u trong c¸c ®éng m¹ch cña ®¹i tuÇn hoan. Theo OMS, ë ngưêi lín cã huyÕt ¸p (HA) b×nh thưêng, nÕu huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi ®a < 140 mmHg (18,7 kpa) va huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi thiÓu < 90 mmHg (12 kpa). T¨ng huyÕt ¸p khi huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi ®a a 160 mmHg (21,3 kpa) va huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi thiÓu a 95 mmHg (12 kpa).
HuyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi ®a cßn gäi la huyÕt ¸p t©m thu, huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi thiÓu cßn gäi la huyÕt ¸p t©m trư¬ng. 1.2. Ph©n lo¹i 1.2.1. Dùa theo ®Þnh nghÜa ư T¨ng huyÕt ¸p giíi h¹n khi trÞ sè huyÕt ¸p trong kho¶ng 140/90 < PA < 160/95 mmHg 9 Copyright@Ministry Of Health ư T¨ng huyÕt ¸p t©m thu khi huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi ®a (PAs) lín h¬n 160 mmHg va huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi thiÓu (PAd) nhá h¬n 90 mmHg. ư T¨ng huyÕt ¸p t©m trư¬ng khi huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi ®a (PAs) thÊp h¬n 140 mmHg va huyÕt ¸p ®éng m¹ch tèi thiÓu (PAd) cao h¬n 95 mmHg. 1.2.2. Dùa vào t×nh tr¹ng biÕn thiªn cña trÞ sè huyÕt ¸p
T¨ng huyÕt ¸p thưêng xuyªn, cã thÓ ph©n thanh t¨ng huyÕt ¸p ¸c tÝnh va t¨ng huyÕt ¸p lanh tÝnh T¨ng huyÕt ¸p c¬n: trªn c¬ së huyÕt ¸p b×nh thưêng hoÆc gÇn b×nh thưêng, bÖnh xuÊt hiÖn víi nh÷ng c¬n cao vät, nh÷ng lóc nay thưêng cã tai biÕn. T¨ng huyÕt ¸p dao ®éng: con sè huyÕt ¸p cã thÓ lóc t¨ng, lóc kh«ng t¨ng (OMS khuyªn kh«ng nªn dïng thuËt ng÷ nay va nªn xÕp vao lo¹i giíi h¹n v× tÊt c¶ c¸c trưêng hîp t¨ng huyÕt ¸p ®Òu Ýt nhiÒu dao ®éng). 1.2.3. Dùa vào nguyªn nh©n T¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t (kh«ng cã nguyªn nh©n), ë ngưêi cao tuæi. T¨ng huyÕt ¸p thø ph¸t (cã nguyªn nh©n), phÇn lín ë trÎ em va ngưêi trÎ tuæi.
1.3. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc ë ch©u ¢u va B¾c Mü tû lÖ ngưêi lín m¾c bÖnh tõ 15 - 20%. Theo mét c«ng tr×nh cña Tcherdakoff th× tû lÖ nay la 10-20%. ë ViÖt Nam tû lÖ ngưêi lín m¾c bÖnh t¨ng huyÕt ¸p la 6 - 12%. BÖnh t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t la bÖnh cña “thêi ®¹i v¨n minh”. Cã lÏ t¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t chØ gÆp ë loai ngưêi. BÖnh nay cã liªn quan ®Õn: + Tuæi: tuæi cang cao th× cang nhiÒu ngưêi bÖnh huyÕt ¸p cao. NÕu ë løa tuæi trÎ sè ngưêi cã bÖnh huyÕt ¸p cao chiÕm tû lÖ 1-2% th× ë ngưêi cao tuæi tû lÖ m¾c bÖnh t¨ng ®Õn 18,2-38% (thËm chÝ ®Õn 50,2%). Trªn 40 tuæi sè ngưêi huyÕt ¸p cao gÊp 10 lÇn so víi khi dưíi 40 tuæi.
+ Sù ph¸t triÓn c«ng nghiÖp: ë ®« thÞ va n¬i cã nhÞp sèng c¨ng th¼ng, tû lÖ m¾c bÖnh t¨ng huyÕt ¸p cao h¬n. Tư¬ng tù, ë c¸c nưíc ph¸t triÓn cã møc sèng cao va ë thanh thÞ tû lÖ m¾c bÖnh t¨ng huyÕt ¸p nhiÒu h¬n ë n«ng th«n. T¨ng huyÕt ¸p la bÖnh g©y nhiÒu tai biÕn: + Trong ®é tuæi tõ 50-60 tuæi: víi huyÕt ¸p t©m trư¬ng 85mmHg, tû lÖ tö vong la 6,3%. Víi huyÕt ¸p t©m trư¬ng lín h¬n 104 mmHg, tû lÖ tö vong là 15,3%. 10 Copyright@Ministry Of Health + ë Ph¸p, nguyªn cøu cña F.Forette (1968-1978) cho thÊy tû lÖ tai biÕn
m¹ch n·o ë ngưêi huyÕt ¸p cao gÊp ®«i (20,6%) ngưêi cã huyÕt ¸p b×nh thưêng (9,8%). Tû lÖ nhåi m¸u c¬ tim la 27,8% (so víi ngưêi b×nh thưêng 7,8%) nhiÒu gÊp 3 lÇn. + ë Mü, c«ng tr×nh nghiªn cøu do Q.B. Kannel chØ ®¹o, tiÕn hanh trªn 5209 ®èi tưîng, va theo dâi liªn tôc trong 18 n¨m ®· chøng minh: ë ngưêi huyÕt ¸p cao nguy c¬ tai biÕn m¹ch n·o cao gÊp 7 lÇn so víi ngưêi huyÕt ¸p b×nh thưêng, tuæi cang cao nguy c¬ cang lín. TrÞ sè HA tèi ®a t¨ng thªm 10 mmHg th× nguy c¬ tai biÕn m¹ch n·o t¨ng thªm 30%. + ë NhËt B¶n, nghiªn cøu cña K. Isomura trong 10 n¨m (1970- 1980) cho thÊy: 79-88% nh÷ng ngưêi tai biÕn m¹ch n·o la nh÷ng ngưêi cã bÖnh t¨ng huyÕt ¸p.