Quá trình hình thành thoái hóa khớp part3

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

54
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các yếu tố khác: + Di truyền: cơ địa gia sớm. + Nội tiết: mãn kinh, tiểu đường; loãng xương do nội tiết, do thuốc. + Chuyển hóa: bệnh Goutte. 2.2. Phân loại Theo nguyên nhân, có thể phân biệt hai loại thoái hóa khớp: Nguyên phát: nguyên nhân chính la do sự lão hóa, xuất hiện muộn, thường

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành thoái hóa khớp part3

h¬n ë ngưêi b×nh thưêng. ư C¸c yÕu tè kh¸c: + Di truyÒn: c¬ ®Þa gia sím. + Néi tiÕt: m·n kinh, tiÓu ®ưêng; lo·ng xư¬ng do néi tiÕt, do thuèc. + ChuyÓn hãa: bÖnh Goutte. 2.2. Ph©n lo¹i Theo nguyªn nh©n, cã thÓ ph©n biÖt hai lo¹i tho¸i hãa khíp: ư Nguyªn ph¸t: nguyªn nh©n chÝnh la do sù l·o hãa, xuÊt hiÖn muén, thưêng ë ngưêi sau 60 tuæi, nhiÒu vÞ trÝ, tiÕn triÓn chËm, t¨ng dÇn theo tuæi, møc ®é kh«ng nÆng. ư Thø ph¸t: phÇn lín la do nguyªn nh©n c¬ giíi, gÆp ë mäi løa tuæi (thưêng trÎ dưíi 40 tuæi) khu tró mét vai vÞ trÝ nÆng va ph¸t triÓn nhanh. 2.3. C¬ chÕ sinh bÖnh
2.3.1. Ho¹t ®éng b×nh thưêng cña khíp ư CÊu tróc b×nh thưêng cña khíp: cÊu tróc khíp xư¬ng b×nh thưêng la sôn, xư¬ng dưíi sôn, dÞch khíp, mang ho¹t dÞch va bao khíp. Bé phËn chñ yÕu cña khíp la sôn khíp thÝch øng hoan h¶o ®Ó chÞu ®ùng t¶i träng ®¶m b¶o sù trưît lªn nhau cña hai diÖn xư¬ng víi mét hÖ sè ma s¸t rÊt thÊp. Ho¹t 523 Copyright@Ministry Of Health ®éng tèt cña khíp dùa trªn sù toan vÑn cña nh÷ng tÝnh chÊt vËt lý, hãa häc, c¬ häc va sù b×nh thưêng cña c¸c thanh phÇn cÊu t¹o. Sôn khíp kh«ng cã m¹ch m¸u va kh«ng cã thÇn kinh, tuy vËy kh«ng ph¶i v× thÕ ma sôn la mét chÊt tr¬, ngưîc l¹i sôn la mét tæ chøc sèng biÖt hãa cao,
®ưîc cÊu t¹o bëi ba thanh phÇn c¬ b¶n gåm tÕ bao sôn kÌm mét sè Ýt nguyªn bao x¬ va mét sè chÊt c¬ b¶n. TÕ bao sôn cã c¸c chøc n¨ng s¶n xuÊt ra c¸c thanh phÇn cña m« sôn, c¸c sîi t¹o keo (collagen) 40 - 50%; mucopolysaccharid va c¸c enzym. TÕ bao sôn kh«ng cã kh¶ n¨ng sinh s¶n va t¸i t¹o. ChÊt c¬ b¶n: c¸c tÕ bao sôn va sîi collagen ®ưîc h×nh thanh trong chÊt c¬ b¶n, chÊt c¬ b¶n chñ yÕu la c¸c chondromucprotein, ®ã la mét phøc hîp protein, mucopolysaccharid (chondroitin sulfat, kerato sulfat), acid hyaluronic, heparin, va nguyªn tè vi lưîng, chÊt c¬ b¶n cã ®Æc tÝnh hót nưíc rÊt m¹nh (80% la nưíc), chondromucoprotein chØ 20% nhưng ®ãng vai trß quan träng vao dinh dưìng m« sôn (b»ng sù thÈm thÊu) va tÝnh chÊt c¬ häc
(sù chÞu ¸p lùc) cña sôn khíp. ChÊt c¬ b¶n nay ®ưîc thay ®æi víi tèc ®é nhanh (tho¸i biÕn va t¸i t¹o). Như vËy, sôn khíp la mét khu«n sôn gåm mét m¹ng lưíi ba chiÒu cã c¸c sîi collagen n»m trong mét lưîng lín proteoglycan t¹o thanh. ư CÊu tróc b×nh thưêng cña ®Üa ®Öm cét sèng: + §Üa ®Öm cét sèng la mét sôn khíp ®Æc biÖt gåm hai thanh phÇn la vßng x¬ va nh©n nhÇy. §Üa ®Öm n»m gi÷a hai th©n ®èt sèng. Vßng x¬ gåm nhiÒu l¸ x¬ sôn ch¹y song song t¹o thanh nh÷ng vßng xo¾n tõ ngoai vao trong. C¸c l¸ nay ®an vao nhau, gi÷a c¸c líp cã v¸ch ng¨n, c¸c vßng x¬ ®ãng vai trß như mét gi¶m xãc, ph©n lùc va hÊp thô lùc khi chÞu t¶i va vËn ®éng. N»m gi÷a ®Üa ®Öm la nh©n nhÇy cã h×nh cÇu mau tr¾ng ®ưêng kÝnh 1,2
®Õn 2cm, cã cÊu t¹o gièng như keo ®Æc va cã ®Æc tÝnh c¨ng phång rÊt m¹nh, nh÷ng ®Æc tÝnh nay ®· t¹o nªn kh¶ n¨ng chÞu lùc va ph©n phèi lùc cña ®Üa ®Öm. + Khu«n sôn gåm mét m¹ng lưíi ba chiÒu trong ®ã cã mét sîi collagen n»m trong mét lưîng lín proteoglycan t¹o thanh mét chÊt gel rÊt ưa nưíc. Tæ chøc sôn va ®Æc biÖt la xư¬ng chÞu ®ùng ®ưîc lùc nÐn phô thuéc hoan toan vao sù duy tr× tÝnh nguyªn vÑn cña lưíi collagen va nång ®é cao proteoglycan. 2.3.2. Qu¸ tr×nh sinh bÖnh Tho¸i hãa khíp la bÖnh cña toan bé c¸c thanh phÇn cÊu t¹o khíp. §©y la