Trang Chủ

quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường trong y học p8

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

76
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cần hạn chế r ợu: • R ợu ức chế hình thanh glycogen ở gan va có thể lam hạ đ ờng huyết ở bệnh nhân dùng insulin hoặc thuốc hạ đ ờng huyết. 353 Copyright@Ministry Of Health • R ợu lam tăng triglycerid cấp va mạn, lam rối loạn chuyển hóa chất sulfamid. • R ợu có chứa đ ờng cũng có thể gây tăng đ ờng huyết. • R ợu lam th ơng tổn hệ thần kinh nặng hơn. Y học cổ truyền cũng rất chú ý đến vấn đề tiết chế trong điều trị tiêu khát: •...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường trong y học p8

¨n vao ma vÉn gi÷ ® îc ngon miÖng. + CÇn h¹n chÕ r îu: • R îu øc chÕ h×nh thanh glycogen ë gan va cã thÓ lam h¹ ® êng huyÕt ë bÖnh nh©n dïng insulin hoÆc thuèc h¹ ® êng huyÕt. 353 Copyright@Ministry Of Health • R îu lam t¨ng triglycerid cÊp va m¹n, lam rèi lo¹n chuyÓn hãa chÊt sulfamid. • R îu cã chøa ® êng còng cã thÓ g©y t¨ng ® êng huyÕt. • R îu lam th ¬ng tæn hÖ thÇn kinh nÆng h¬n. Y häc cæ truyÒn còng rÊt chó ý ®Õn vÊn ®Ò tiÕt chÕ trong ®iÒu trÞ tiªu kh¸t: • H¹n chÕ c¸c chÊt cao l ¬ng mü vÞ; gi¶m ¨n c¸c chÊt cay, bÐo, ngät.
Nªn ¨n nhiÒu chÊt hoa qu¶ rau xanh, gi¸ ®Ëu, bÝ, ng«, nªn uèng n íc tra xanh hang ngay. • Gi¶m mì ®Ó tr¸nh nª trÖ, h¹i tú vÞ, kh«ng cã lîi cho ng êi bÖnh. • TuyÖt ®èi kiªng r îu va thuèc l¸, v× r îu tÝnh «n vÞ cay ph¸t t¸n vao c¬ thÓ lam hao thªm t©n dÞch vèn ®· cã trªn bÖnh nh©n, do ®ã lam t¨ng bÖnh va dÔ g©y biÕn chøng. 5.2.3. RÌn luyÖn c¬ thÓ hay ph ¬ng ph¸p tËp luyÖn cho ng êi bÖnh ®¸i th¸o ® êng Khi dïng ph ¬ng ph¸p nay cÇn chó ý v× nã võa cã lîi l¹i võa cã h¹i. ë ng êi b×nh th êng: viÖc sö dông ® êng t¨ng lªn khi c¬ b¾p ho¹t ®éng, ® êng sÏ ® îc cung cÊp do ® îc ®iÒu hßa s¶n xuÊt ® êng ë gan. C©n b»ng nay ® îc insuline ®iÒu chØnh.
ë ng êi ®¸i th¸o ® êng: khi tËp luyÖn ® êng huyÕt t¨ng lªn râ rÖt va t×nh tr¹ng nhiÔm ceton cã thÓ x¶y ra khi bÖnh tiÓu ® êng kh«ng ® îc kiÓm so¸t tèt, hoÆc sù h¹ ® êng huyÕt cã thÓ nÆng do l äng insulin ® a vao nhiÒu hoÆc insulin tiÕt ra do t¸c dông kÝch thÝch tôy cña thuèc uèng h¹ ® êng huyÕt. Mét kÕ ho¹ch ¨n cÈn träng va cã ®Þnh møc la rÊt cÇn thiÕt khi bÖnh nh©n ®ang ® îc ®iÒu trÞ insulin ®ång thêi víi viÖc t¨ng ho¹t ®éng hay thö tËp luyÖn nÆng. TËp luyÖn nÆng cã thÓ h¹i cho bÖnh nh©n ®¸i th¸o ® êng; t¨ng nguy c¬ biÕn chøng m¹n nh tim m¹ch, thÇn kinh va vâng m¹c. §Ó ®Ò phßng cÇn ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng tim m¹ch tr í c khi cho chÕ ®é tËp luyÖn va s¨n sãc cÈn thËn khi tËp luyÖn.
RÌn luyÖn c¬ thÓ cã t¸c dông tèt, nh ng cÇn cã sù ph©n biÖt gi÷a ®¸i th¸o ® êng typ 1 va ®¸i th¸o ® êng typ 2, ng êi bÖnh cã thÓ tham gia hÇu nh tÊt c¶ mäi ho¹t ®éng thÓ dôc thÓ thao. Nh ng luyÖn tËp ph¶i phï hîp víi tuæi t¸c søc kháe va së thÝch. + Nªn tËp nh÷ng m«n rÌn luyÖn sù dÎo dai, dai søc nh ®i bé, ®i xe ®¹p, b¬i léi… h¬n la nh÷ng m«n ®ßi hái thÓ lùc cao nh n©ng t¹… + Nªn tËp theo nhãm (d ìng sinh, th¸i cùc quyÒn) ®Ó cã thÓ ®éng viªn va kiÓm tra gióp ®ì lÉn nhau. 354 Copyright@Ministry Of Health + Bai tËp nªn nhÑ nhang lóc ®Çu, vÒ sau t¨ng dÇn, tr¸nh qu¸ søc va nªn cã sù theo dâi cña thÇy thuèc.
Tr íc khi tËp cÇn chó ý: + §¸nh gi¸ sù kiÓm so¸t ® êng huyÕt. + BÖnh nh©n cã hay kh«ng cã c¸c biÕn chøng cña ®¸i th¸o ® êng. + Kh¸m tim m¹ch, lam ®iÖn t©m ®å g¾ng søc nÕu cÇn. + Kh¸m ban ch©n: ®¸nh gi¸ bÖnh lý thÇn kinh, ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng tuÇn hoan ngo¹i biªn nÕu cã. + Kh¸m m¾t, nÕu cã viªm vâng m¹c t¨ng sinh ph¶i ®îi cho ®Õn khi ®iÒu trÞ æn ®Þnh. RÌn kuyÖn c¬ thÓ ®èi víi ®¸i th¸o ® êng typ 1: tr êng hîp nay sÏ kh«ng c¶i thiÖn ®¸ng kÓ møc ® êng huyÕt nh ng vÉn cã t¸c dông tèt nh : + Lam gi¶m VLDL, LDL va t¨ng HDL – cholesterol. + C¶i thiÖn ho¹t ®éng tim m¹ch. + Gi¶m huyÕt ¸p.
+ Lam tinh thÇn s¶ng kho¸i. RÌn kuyÖn c¬ thÓ ®èi víi ®¸i th¸o ® êng typ 2: Trong ®¸i th¸o ® êng type 2, rÌn luyÖn c¬ thÓ cã t¸c dông ®iÒu chØnh ® êng huyÕt th«ng qua c¬ chÕ lam gi¶m t×nh tr¹ng kh¸ng insulin. T¸c dông tèt cña rÌn luyÖn c¬ thÓ ®èi víi ®¸i th¸o ® êng type 2 la c¶i thiÖn kiÓm so¸t ® êng huyÕt do: + Lam gi¶m sù thõa c©n. + Lam gi¶m sù kh¸ng insulin va t¸c dông tèt nh ®èi víi ®¸i th¸o ® êng typ 1. BÖnh nh©n ®¸i th¸o ® êng typ 2 nÕu chØ ®iÒu trÞ ®¬n thuÇn b»ng chÕ ®é dinh d ìng th× kh«ng ph¶i lo l¾ng vÒ viÖc h¹ ® êng huyÕt x¶y ra khi tËp
luyÖn, nh ng nÕu ®iÒu trÞ b»ng c¸c sulfamid gi¶m ® êng huyÕt th× còng cÇn chó ý t×nh tr¹ng h¹ ® êng huyÕt vÉn cã thÓ x¶y ra, nÕu kh«ng chó ý tu©n thñ c¸c quy ®Þnh dïng thuèc hay ¨n uèng. YHCT trong bÖnh nay khuyªn ng êi bÖnh tËp d ìng sinh nhÑ nhang, th gi·n, ®i bé vËn ®éng nhÑ nhang mçi ngay. TuyÖt ®èi gi÷ c¬ thÓ kh«ng bÞ chÊn th ¬ng x©y x¸t ngoai da. 5.2.4. Th¸i ®é tinh thÇn trong cuéc sèng Tù t¹o cho m×nh cuéc sèng tho¶i m¸i c¶ vÒ thÓ x¸c lÉn tinh thÇn, tr¸nh kh«ng ®Ó tøc giËn th¸i qu¸, c¨ng th¼ng qu¸ lam can khÝ uÊt kÕt, uÊt trÖ sinh nhiÖt hãa t¸o th ¬ng ©m sÏ sinh ra kh¸t nhiÒu, hay ®ãi; hoÆc vui mõng th¸i 355
Copyright@Ministry Of Health qu¸, thÇn t¸n sinh nhiÖt thiªu ®èt ch©n ©m, lo nghÜ nhiÒu h¹i tú, lo sî nhiÒu h¹i thËn... 5.2.5. §iÒu trÞ dïng thuèc Gåm ®iÒu trÞ b»ng insulin, hoÆc thuèc uèng h¹ ® êng huyÕt sulfonylure. Lùa chän thuèc ph¶i c©n nh¾c cÈn thËn tíi t¸c dông phô cã thÓ tæn h¹i tíi viÖc ®iÒu trÞ bÖnh va lam nÆng lªn c¸c biÕn chøng cña tiÓu ® êng. Nh ng viÖc ®iÒu trÞ la b¾t buéc khi cã chØ ®Þnh ch¾c ch¾n. Ph¶i theo dâi ® êng huyÕt nhiÒu lÇn khi thay ®æi liÒu l îng hoÆc ngõng (gi¸n c¸ch) bÊt cø lo¹i thuèc nao. Dïng thuèc lam gi¶m ® êng huyÕt §èi víi §T§ typ 1, cÇn ®Õn chuyªn gia vÒ néi tiÕt ®Ó ® îc ®iÒu chØnh
® êng huyÕt b»ng insulin va c¸c chÕ ®é theo dâi nghiªm nhÆt trong ®iÒu trÞ va phßng tr¸nh c¸c biÕn chøng. §èi víi §T§ typ 2: dïng ph¸c ®å ®iÒu trÞ sau: Kh«ng dïng thuèc (dinh d ìng, rÌn luyÖn c¬ thÓ) § êng huyÕt kh«ng kiÓm so¸t §¬n trÞ liÖu (®iÒu trÞ c¸c biÕn chøng kÌm theo nÕu cã): • Sulfonylurea • Biguanid • øc chÕ glucosidase • Insulin § êng huyÕt kh«ng kiÓm so¸t TrÞ liÖu phèi hîp: • Sulfonylurea + biguanid • Sulfonylurea + insulin • Sunfonylurea + øc chÕ glucosidase
KÝch thÝch cell tiÕt insulin Thuèc sunfonylurea øc chÕ ®Ò kh¸ng insulin T¨ng nhËy c¶m cña m« ngo¹i vi ®èi víi insulin Thuèc biguanid Gi¶m sù thÌm ¨n 356 Copyright@Ministry Of Health 5.3. §iÒu trÞ cô thÓ Tuú thuéc vao l îng ® êng huyÕt, tuú thuéc vao giai ®o¹n biÓu hiÖn va biÕn chøng cña bÖnh ma cã quyÕt ®Þnh chän lùa c¸ch phèi hîp thuèc. 5.3.1. Khi bÖnh nh©n cã l îng ® êng huyÕt 6,5mmol/l (120mg/dl) va 7mmol/l (126mg%/dl) ChÕ ®é ¨n: tiÕt chÕ c¸c lo¹i thøc ¨n cung cÊp ® êng.
TËp luyÖn theo thãi quen va së thÝch nh ®i bé, b¬i léi, ®¸nh cÇu, tËp d ìng sinh, th¸i cùc quyÒn, khiªu vò. §Ò phßng c¸c biÕn chøng. Theo dâi ® êng huyÕt th êng xuyªn: sau khi ¸p dông c¸c chÕ ®é theo dâi ® êng huyÕt mçi tuÇn 1 lÇn Ýt nhÊt 2 tuÇn liªn tiÕp (nÕu æn ®Þnh sau ®ã mçi th¸ng) ®Ó ®¸nh gi¸ sù æn ®Þnh cña chÕ ®é ®iÒu trÞ thÝch hîp ch a, nÕu l îng ® êng huyÕt vÉn ch a trë vÒ møc b×nh th êng th× cÇn chó ý chÕ ®é ¨n nghiªm ngÆt h¬n tr íc khi nghÜ tíi viÖc dïng thuèc d¹ng thøc ¨n nh uèng c¸c lo¹i tra d îc th¶o thay cho n íc th êng nh : tra khæ qua, døa d¹i, vó s÷a ®Êt, cam th¶o nam … 5.3.2. Khi bÖnh nh©n cã ® êng huyÕt 126mg/dl hoÆc 7mmol/l va
180mg/dl ® îc chÈn ®o¸n la ®¸i th¸o ® êng typ 2, ch a cã biÕn chøng ChÕ ®é ¨n: tiÕt chÕ c¸c lo¹i thøc ¨n cung cÊp ® êng. TËp luyÖn. §Ò phßng c¸c biÕn chøng. Theo dâi ® êng huyÕt th êng xuyªn. Dïng thuèc. a. §èi víi thÓ kh«ng cã kiªm chøng hoÆc biÕn chøng PhÐp trÞ: d ìng ©m thanh nhiÖt. Nh÷ng bai thuèc va c«ng thøc huyÖt sö dông: + Bai thuèc 1: bai thuèc nam kinh nghiÖm (gåm: khæ qua 65g, l¸ ®a 35g). Bai thuèc ® îc GS Bïi ChÝ HiÕu cÊu t¹o theo kinh nghiÖm cña d©n gian va nghiªn cøu ghi nhËn t¸c dông h¹ ® êng huyÕt c¶ trªn thùc nghiÖm lÉn l©m sang trªn bÖnh nh©n §T§ typ 2 ch a cã biÕn chøng cã ® êng huyÕt 120mg