YOMEDIA
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p7
Chia sẻ: Vanthi Bichtram
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:5
89
lượt xem
6
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Ngược lại viêm tuyến tiền liệt mạn tính thường xảy ra ở lứa tuổi trung niên với triệu chứng lâm sang rất nghèo nan ngoại trừ dấu hiệu đái ra vi trùng tái đi tái lại nhiều lần. Để chẩn đoán xác định nên cấy hoặc nhuộm Gram tìm vi khuẩn trên mẫu nước tiểu lấy được sau khi xoa bóp tuyến tiền liệt. 3.1.6. áp xe thận va quanh thận Khoảng 75% xuất phát từ viêm đai bể thận. Thường có yếu tố nguy cơ tham gia như sỏi thận (20 - 60%), cấu trúc hệ tiết niệu bất...
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p7
- liÖt tuyÕn sưng va ®au khi sê n¾n. §Ó chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh nªn cÊy
hoÆc nhuém
Gram t×m vi khuÈn trªn mÉu nưíc tiÓu lÊy ®Çu dßng va gi÷a dßng,
tiªn lưîng
nãi chung la tèt.
Ngưîc l¹i viªm tuyÕn tiÒn liÖt m¹n tÝnh thưêng x¶y ra ë løa tuæi
trung
niªn víi triÖu chøng l©m sang rÊt nghÌo nan ngo¹i trõ dÊu hiÖu ®¸i
ra vi trïng
t¸i ®i t¸i l¹i nhiÒu lÇn. §Ó chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh nªn cÊy hoÆc nhuém
Gram t×m vi
khuÈn trªn mÉu nưíc tiÓu lÊy ®ưîc sau khi xoa bãp tuyÕn tiÒn liÖt.
3.1.6. ¸p xe thËn va quanh thËn
Kho¶ng 75% xuÊt ph¸t tõ viªm ®ai bÓ thËn. Thưêng cã yÕu tè nguy
c¬
tham gia như sái thËn (20 - 60%), cÊu tróc hÖ tiÕt niÖu bÊt thưêng,
tiÒn c¨n
chÊn thư¬ng thËn va ®¸i th¸o ®ưêng.
- TriÖu chøng l©m sang gåm rÐt run (50%), ®au vïng eo lưng lan
xuèng
h¸ng va ®ïi. Nh÷ng yÕu tè khiÕn nghÜ ®Õn ¸p xe thËn va quanh thËn
la sèt
kÐo dai 4 -5 ngay trªn 1 bÖnh nh©n bÞ viªm ®ai bÓ thËn, cã sái thËn,
cÊy nưíc
tiÓu thÊy cã nhiÒu lo¹i vi trïng hoÆc v« trïng. Lóc ®ã nªn tiÕn hanh
siªu ©m
thËn hoÆc CT. Scan æ bông ®Ó cã chÈn ®o¸n thÝch hîp.
3.1.7. BiÕn chøng
Ho¹i tö nhu m« thËn thưêng x¶y ra trªn nh÷ng bÖnh nh©n cã bÊt
thưêng
m¹ch m¸u thËn hoÆc t¾c nghÏn ®ưêng niÖu víi nh÷ng yÕu tè tham
gia như ®¸i
th¸o ®ưêng, ®au sưên sèng, sèt ín l¹nh va suy thËn cÊp.
ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh dùa vao h×nh ¶nh chiÕc nhÉn (ring shadow)
trªn
h×nh chôp hÖ tiÕt niÖu cã chuÈn bÞ (pyelography).
- 3.2. ChÈn ®o¸n theo y häc cæ truyÒn
3.2.1. NhiÖt l©m
Ngoai c¸c triÖu chøng ®¸i khã, ®¸i r¾t, mãt ®¸i, bÖnh nh©n cßn cã
sèt,
m¹ch hång s¸c hoÆc ho¹t s¸c, lưìi ®á rªu vang, ®au h¹ vÞ chèi n¾n,
nưíc tiÓu
sÉm ®ôc, mïi khai nång.
3.2.2. HuyÕt l©m
Víi c¸c triÖu chøng ®¸i khã, ®¸i ®au, nãng r¸t ®ưêng tiÓu va cã
m¸u
trong nưíc tiÓu kÌm víi sèt, m¹ch ho¹t s¸c hoÆc nhu s¸c, lưìi ®á
thÉm hoÆc cã
®iÓm ø huyÕt.
232
Copyright@Ministry Of Health
3.2.3. Lao l©m
- Ngưêi mÖt mái, ®au ©m Ø 2 bªn th¾t lưng, tiÓu l¾t nh¾t, nưíc tiÓu ri
rØ,
tiÓu xong ®au ngÇm h¹ bé (thưêng gÆp trong viªm m¹n hoÆc ph×
®¹i tuyÕn tiÒn
liÖt) hoÆc thưêng xuyªn ®¸i ®ôc, ®¸i d¾t, lưìi ®á rªu vang máng,
m¹ch tÕ s¸c
v« lùc.
4. §IÒU TRÞ
4.1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ
C¸c phư¬ng ph¸p cÊy nưíc tiÓu, nhuém Gram va c¸c kü thuËt
chÈn ®o¸n
kh¸c ph¶i ®ưîc thùc hiÖn trưíc khi ®iÒu trÞ. Khi cã kÕt qu¶ cÊy
ph¶i dùa vao
kh¸ng sinh ®å ®Ó ®iÒu trÞ.
X¸c ®Þnh c¸c yÕu tè tham gia ®Ó gi¶i quyÕt triÖt ®Ó.
Thuyªn gi¶m triÖu chøng l©m sang kh«ng cã nghÜa la s¹ch vi trïng.
Sau mét liÖu tr×nh ®iÒu trÞ ph¶i ®¸nh gi¸ la thanh c«ng hay thÊt b¹i.
NÕu
- cã nhiÔm trïng l¹i, ph¶i x¸c ®Þnh la cïng dßng vi khuÈn hay kh¸c
dßng, thêi
gian t¸i ph¸t la sím (2 tuÇn sau khi ngõng ®iÒu trÞ) hay muén.
Sau ®iÒu trÞ, sù t¸i ph¸t x¶y ra sím va cïng mét dßng vi khuÈn th×
cã thÓ
la cã cïng lóc mét nhiÔm trïng ®ưêng tiÓu trªn chưa ®ưîc gi¶i
quyÕt xong
hoÆc mét æ nhiÔm trïng kh¸c ë ©m ®¹o. Trong khi ®ã, sù t¸i ph¸t
muén thưêng
la t¸i nhiÔm mét dßng vi khuÈn míi.
NhiÔm trïng tiÕt niÖu m¾c ph¶i trong céng ®ång va míi bÞ lÇn ®Çu
tiªn
thưêng nhËy c¶m víi kh¸ng sinh.
Víi bÖnh nh©n bÞ nhiÔm trïng tiÕt niÖu t¸i ®i t¸i l¹i, gÇn ®©y cã lÇn
nhËp
viÖn hoÆc cã lam thñ thuËt niÖu khoa th× cã thÓ do nhên víi c¸c lo¹i
kh¸ng
sinh.
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
