quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh xơ gan cổ chướng trong y học p1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

89
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thống kê cho thấy 1/4 số người mang mầm bệnh virus B, C va 15% những người bị nhiễm virus viêm gan lúc còn trẻ sẽ diễn tiến đến xơ gan. Lúc nay gan thu nhỏ kích thước, cấu trúc mô học gan bị đảo lộn va được thay thế bằng những đảo tế bao gan bị tách rời bởi những dải sợi day va rộng. 2.1.3. Xơ gan do mật nguyên phát Xơ gan do mật nguyên phát la bệnh lý rối loạn miễn dịch thường phối hợp với các hội chứng Calcinosis, Raynaud, loạn vận động thực quản,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh xơ gan cổ chướng trong y học p1

QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH XƠ GAN CỔ CHƯỚNG TRONG Y HỌC Thèng kª cho thÊy 1/4 sè ngưêi mang mÇm bÖnh virus B, C va 15% nh÷ng ngưêi bÞ nhiÔm virus viªm gan lóc cßn trÎ sÏ diÔn tiÕn ®Õn x¬ gan. Lóc nay gan thu nhá kÝch thưíc, cÊu tróc m« häc gan bÞ ®¶o lén va ®ưîc thay thÕ b»ng nh÷ng ®¶o tÕ bao gan bÞ t¸ch rêi bëi nh÷ng d¶i sîi day va réng. 2.1.3. X¬ gan do mËt nguyªn ph¸t X¬ gan do mËt nguyªn ph¸t la bÖnh lý rèi lo¹n miÔn dÞch thưêng phèi hîp víi c¸c héi chøng Calcinosis, Raynaud, lo¹n vËn ®éng thùc qu¶n, x¬ cøng ®Çu chi, telangiectasy, SICCA (kh« m¾t va miÖng), viªm tuyÕn gi¸p miÔn dÞch va Renal tubular acidosis, ®¸i th¸o ®ưêng typ I va suy gi¶m IgA. Kho¶ng 90% t×m thÊy IgG kh¸ng thÓ kh¸ng ty l¹p thÓ (AMA) cã t¸c dông ng¨n chÆn ho¹t
tÝnh men pyruvat dehydrogenase, ketodehydrogenase va ketoglutarat dehydrogenase. Nång ®é kh¸ng thÓ IgG cao va c¸c cryo protein cßn lam ho¹t ho¸ hÖ thèng bæ thÓ (80 - 90%). Ngoai ra ngưêi ta cßn t×m thÊy kh¸ng nguyªn phï hîp m« líp II ë líp biÓu b× cña ®ưêng mËt. TÊt c¶ nh÷ng yÕu tè trªn thóc ®Èy mét t×nh tr¹ng viªm va huû ho¹i cÊu tróc cña gan. VÒ h×nh ¶nh m« häc cã 4 giai ®o¹n: ư Viªm hñy ho¹i kh«ng nung mñ ®ưêng mËt trong gan, t¹i vïng cöa cña èng mËt nhá ®Òu bÞ tÈm nhuém bëi c¸c tÕ bao viªm day ®Æc cïng víi hiÖn tưîng ho¸ sîi ®ưa ®Õn ø mËt. ư Sù tÈm nhuém gi¶m nhưng cã hiÖn tưîng t¨ng sinh c¸c èng mËt nhá. ư Gi¶m sè lưîng èng mËt liªn thïy, mÊt tÕ bao gan, ho¸ sîi lan réng quanh
kho¶ng cöa. ư Sù ph¸t triÓn c¸c nèt tÕ bao gan t©n t¹o lín va nhá. 2.1.4. X¬ gan do tim Suy tim ph¶i víi sù truyÒn ngưîc ¸p lùc m¸u lªn tÜnh m¹ch chñ dưíi va tÜnh m¹ch gan ®ưa ®Õn sung huyÕt t¹i gan, c¸c xoang gan gi·n në v× ø m¸u. T×nh tr¹ng sung huyÕt va thiÕu O2 l©u dai ®ưa ®Õn ho¹i tö tÕ bao gan ë trung t©m tiÓu thïy va sau cïng la ho¸ x¬ tõ vïng trung t©m lan to¶ tíi kho¶ng cöa. 2.1.5. BÖnh Wilson §©y la bÖnh di truyÒn theo gen liÖt, khiÕn cho sù chuyÓn ho¸ chÊt ®ång bëi men ceruloplasmin bÞ rèi lo¹n ®ưa ®Õn ø ®äng chÊt ®ång trong gan va mét sè c¬ quan kh¸c. 2.1.6. Hemochromatosis
Cã thÓ do di truyÒn liªn quan ®Õn kh¸ng nguyªn phï hîp m« HLA -A6 hoÆc hËu qu¶ bÖnh thalassemia va sideroblastic anemia, g©y ø ®äng s¾t trong gan, tim, tôy va mét sè c¬ quan kh¸c. 194 Copyright@Ministry Of Health 2.1.7. Porphyria cutanea tarda (PCT) Sù thiÕu hôt men uroporphyrin decarboxylase ®ưa ®Õn ø ®äng porphyria trong gan. Ngoai ra cã thÓ do bÞ nhiÔm mét sè ho¸ chÊt như hexachlorobenzen, Di-tri chlorophenol va 2, 3, 7, 8 tetrachlorodibenzo - p - dioxin. 2.2. Theo y häc cæ truyÒn Chøng x¬ gan cæ trưíng thuéc ph¹m trï chøng trưíng va hoang ®¶n theo YHCT ma nguyªn nh©n cã thÓ do:
ư C¶m thô thÊp nhiÖt ta ¶nh hưëng tíi chøc n¨ng s¬ tiÕt cña gan. Can khÝ kh«ng s¬ tiÕt khiÕn cho tú vÞ kh«ng vËn ho¸ thñy cèc ®ưa ®Õn thÊp va nhiÖt. ư ThÊp nhiÖt uÊt kÕt ®ưa ®Õn hoang ®¶n. ư ThÊp nhiÖt uÊt kÕt l©u ngay lam tæn hao khÝ huyÕt cña tú vÞ khiÕn cho c¸c chøc n¨ng cña tú vÞ như: + Gi¸ng n¹p thñy cèc. + VËn ho¸ thñy cèc, thuû thÊp. + Th¨ng thanh gi¸ng träc. + Thèng nhiÕp huyÕt. + Chñ c¬ nhôc, tø chi. C¸c chøc n¨ng trªn ®Òu bÞ tæn thư¬ng ®ưa ®Õn ch¸n ¨n, ®Çy bông, n«n möa, tiªu ph©n sèng, phï, cæ trưíng, ch¶y m¸u, gÇy sót c©n v.v..
Ngoai ra cßn ph¶i kÓ ®Õn nguyªn nh©n Èm thùc thÊt thưêng va uèng rưîu còng trùc tiÕp lam tæn h¹i ®Õn c«ng n¨ng tú vÞ. ¡n uèng thÊt thưêng Töu ®éc ThÊp nhiÖt ta S¬ tiÕt Tú vÞ Can ThÊp nhiÖt Hoang ®¶n VËn ho¸ C¬ nhôc Ch¶y m¸u teo nh·o Ch¸n ¨n, Trưíng thòng ®Çy bông Tiªu ph©n sèng 195