Quá trình phát triển bệnh loãng xương part1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

77
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nêu được định nghĩa, đặc điểm dịch tễ học va quan niệm của YHCT về bệnh loãng xương. 2. Trình bày được nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của loãng xương theo YHHĐ va YHCT. 3. Chẩn đoán được loãng xương theo YHCT va YHHĐ. 4. Trình bày được các phương pháp ứng dụng điều trị loãng xương theo YHCT và phân tích được cách điều trị nay.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình phát triển bệnh loãng xương part1

Bài 22 BỆNH LOÃNG XƯƠNG MỤC TIÊU 1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa, ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc va quan niÖm cña YHCT vÒ bÖnh lo·ng xư¬ng. 2. Tr×nh bày ®ưîc nguyªn nh©n, c¬ chÕ bÖnh sinh cña lo·ng xư¬ng theo YHH§ va YHCT. 3. ChÈn ®o¸n ®ưîc lo·ng xư¬ng theo YHCT va YHH§. 4. Tr×nh bày ®ưîc c¸c phư¬ng ph¸p øng dông ®iÒu trÞ lo·ng xư¬ng theo YHCT và ph©n tÝch ®ưîc c¸ch ®iÒu trÞ nay. 1. ĐẠI CƯƠNG Xư¬ng là mét m« liªn kÕt ®Æc biÖt cã 3 chøc n¨ng: vËn ®éng, b¶o vÖ và
chuyÓn hãa. Xư¬ng ®ưîc cÊu t¹o bëi 2 thanh phÇn c¬ b¶n là khu«n xư¬ng và c¸c hîp chÊt kho¸ng Khu«n xư¬ng chiÕm khèi lưîng lín trong toan bé xư¬ng gåm c¸c sîi colagen, c¸c m« liªn kÕt kh¸c rÊt giàu chÊt glucoaminoglycin và c¸c tÕ bào (t¹o cèt bao va huû cèt bao). Trªn c¸c khu«n b»ng chÊt h÷u c¬ nay c¸c hîp chÊt kho¸ng calci va phospho sÏ cè ®Þnh va lam cho xư¬ng trë nªn r¾n ch¾c, chÞu lùc, chÞu t¶i. M« xư¬ng lu«n ®ưîc thay cò ®æi míi trong suèt cuéc ®êi, hñy cèt bao ph¸ hñy phÇn xư¬ng cò, ®ång thêi t¹o cèt bao t¹o nªn xư¬ng míi ®Ó bï ®¾p l¹i, hai qu¸ tr×nh nay c©n b»ng nhau ë ngưêi trưëng thanh, nhưng t¹o nhiÒu h¬n ë
ngưêi trÎ va huû nhiÒu h¬n ë ngưêi gia. Cã nhiÒu yÕu tè t¸c ®éng vao sù ®iÒu hßa qu¸ tr×nh t¹o va huû xư¬ng như: di truyÒn, tuæi, giíi, dinh dưìng, néi tiÕt, sù sinh s¶n, nghÒ nghiÖp, c¸c thãi quen trong cuéc sèng như vËn ®éng, tÜnh t¹i…. 388 Copyright@Ministry Of Health 1.1. §Þnh nghÜa Là hiÖn tưîng t¨ng phÇn xèp cña xư¬ng do gi¶m sè lưîng tæ chøc xư¬ng, gi¶m träng lưîng trong mét ®¬n vÞ tæ chøc xư¬ng, la hËu qu¶ cña sù suy gi¶m c¸c khung protein và lưîng calci g¾n víi c¸c khung này. VÒ gi¶i phÉu bÖnh thÊy c¸c bÌ xư¬ng teo, máng va thưa, phÇn vá xư¬ng máng, t¹o cèt bao thưa
thít, kh«ng thÊy c¸c ®ưêng diÒm d¹ng xư¬ng (bordures ostÐoides), tñy xư¬ng nghÌo va thay b»ng tæ chøc mì. 1.2. §Æc ®iÓm dÞch tÔ häc cña lo·ng xư¬ng Lo·ng xư¬ng ®ang là vÊn ®Ò lín ®èi víi søc kháe céng ®ång, trong ®ã riªng lo·ng xư¬ng nguyªn ph¸t ®ưîc c¸c chuyªn gia y häc thèng kª như sau: ë Mü mçi n¨m cã kho¶ng 1,5 triÖu ngưêi g·y xư¬ng do lo·ng xư¬ng, ®ßi hái chi phÝ lªn tíi 7 - 10 tû ®« la mçi n¨m cho c¸c trưêng hîp nay. ë Ph¸p sè phô n÷ bÞ lo·ng xư¬ng sau m·n kinh ưíc tÝnh kho¶ng 4,5 triÖu ngưêi trong ®ã 10% bÞ tan phÕ. ë ch©u ¢u: 20% phô n÷ tuæi 65 cã Ýt nhÊt la mét hoÆc nhiÒu tæn thư¬ng ë cét sèng, xư¬ng cæ tay, cËn ®Çu xư¬ng ®ïi va 40% trong sè nay sau ®ã cã thÓ bÞ
g·y xư¬ng. ë Hång K«ng n¨m 1993 thèng kª thÊy cã 380 trưêng hîp g·y xư¬ng trªn 100000 phô n÷ va ë nam giíi con sè nay la 200/100000. 1.3. Quan niÖm cña YHCT vÒ bÖnh lo·ng xư¬ng Theo YHCT biÓu hiÖn cña lo·ng xư¬ng còng ®ưîc m« t¶ trong ph¹m vi chøng hư lao, la tªn gäi chung cña c¶ ngò lao thÊt thư¬ng va lôc cùc. BÖnh chøng nay ®ưîc nªu trong s¸ch N¹n kinh va ®Þnh c¸ch ®iÒu trÞ. S¸ch Kim quü yÕu lưîc ®em chøng nay thanh ra mét thiªn riªng, viÕt thªm vÒ c¸ch ph©n biÖt m¹ch, chøng va phư¬ng dưîc ®iÒu trÞ. §Õn thêi ®¹i Kim nguyªn th× Lý §«ng Viªn va Chu §an Khª cã thªm ý kiÕn vÒ chøng lao quyÖn néi
thư¬ng, §«ng Viªn së trưêng dïng thuèc cam «n ®Ó bæ trung khÝ va §an Khª giái vÒ thuèc tư ©m ®Ó gi¸ng háa. Sau ®ã c¸c ®êi sau như Nguyªn, Minh, Thanh ®Òu cã s¸ch vë nãi ®Õn bÖnh lý nay. Theo s¸ch Néi kinh: ngò lao la nh×n l©u h¹i huyÕt, n»m l©u h¹i khÝ, ngåi l©u h¹i thÞt, ®øng l©u h¹i xư¬ng, ®i l©u h¹i g©n (cßn gäi la t©m lao, phÕ lao, tú lao, thËn lao, can lao). ThÊt thư¬ng la ¨n no qu¸ h¹i tú; giËn qu¸ h¹i can; g¾ng søc, mang nÆng qu¸, ngåi l©u chç ®Êt ưít tæn thư¬ng thËn; ®Ó th©n thÓ bÞ l¹nh tæn thư¬ng phÕ; buån rÇu lo nghÜ tæn thư¬ng t©m; mưa giã rÐt n¾ng th× tæn thư¬ng h×nh thÓ; khiÕp sî qu¸ kh«ng tiÕt chÕ ®ưîc th× tæn thư¬ng ý chÝ. Lôc cùc la khÝ cùc, huyÕt cùc, c©n cùc, c¬ nhôc cùc, cèt cùc, tinh cùc.