Quan hệ tình dục trước hôn nhân của sinh viên Đại học y Hà Nội năm 2015 và một số yếu tố liên quan

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> <br /> QUAN HỆ TÌNH DỤC TRƯỚC HÔN NHÂN CỦA SINH VIÊN<br /> ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2015 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN<br /> Lê Thanh Hà1, Nguyễn Hữu Thắng2<br /> 1<br /> <br /> Sinh viên CNYTCC4, khóa 2012 - 2016,<br /> Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội<br /> <br /> 2<br /> <br /> Quan hệ tình dục trước hôn nhân đặc biệt trong đối tượng sinh viên là vấn đề đang được quan tâm ở Việt<br /> Nam. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 811 sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội nhằm mô tả thực trạng và<br /> một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân của sinh viên Trường Đại học Y Hà<br /> Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ sinh viên quan hệ tình dục trước hôn nhân thấp chiếm 7,27% (5,17%<br /> nam và 2,1% nữ). Tuổi trung bình quan hệ tình dục là 20,2 (20,1 ở nam và 20,3 ở nữ). Tỷ lệ quan hệ tình<br /> dục dị tính cao (nam giới 85,71%, nữ giới 100%). Xuất hiện tỷ lệ nam giới quan hệ đồng tính là 14,29%. Có<br /> mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố giới, hành vi uống rượu, hút thuốc là, tác động chịu những<br /> hành động sờ/vuốt ve không mong muốn trong quá khứ với hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân.<br /> Từ khóa: sinh viên, quan hệ tình dục trước hôn nhân, năm 2015<br /> <br /> I. ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Việt Nam là một quốc gia có khung cảnh<br /> văn hóa xã hội đa dạng, khác nhau giữa các<br /> vùng miền [1]. Hiện nay đất nước ta đang<br /> bước vào thời kỳ đổi mới – công nghiệp hóa,<br /> hiện đại hóa [2; 3]. Quá trình này đã mang lại<br /> cho xã hội Việt Nam những tác động và thay<br /> đổi không chỉ trên lĩnh vực kinh tế mà còn cả<br /> <br /> nảy sinh trong xã hội hiện tại. Điều này ngày<br /> càng mở rộng thêm khoảng cách giữa độ tuổi<br /> quan hệ tình dục và hôn nhân, đặc biệt là ở<br /> nhiều thành phố lớn trên thế giới [6]. Nhiều<br /> nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng, tại Việt<br /> Nam, tỷ lệ thanh thiếu niên có quan hệ tình<br /> dục trước hôn nhân đang tăng và độ tuổi quan<br /> hệ tình dục lần đầu ngày càng giảm [7; 8].<br /> <br /> trên lĩnh vực văn hóa - xã hội [4], dẫn đến<br /> <br /> Sinh viên Y khoa được xem là đối tượng<br /> <br /> những thay đổi mạnh mẽ trong quan niệm về<br /> <br /> có thông tin, hiểu biết rõ nhất về những kiến<br /> <br /> tình yêu, tình dục, hôn nhân, gia đình… của<br /> <br /> thức liên quan đến quan hệ tình dục, bệnh<br /> <br /> nhiều tầng lớp, đặc biệt là giới trẻ-những<br /> <br /> tình dục, ảnh hưởng của tình dục đến hôn<br /> <br /> người có xu hướng hội nhập nhanh chóng<br /> <br /> nhân, gia đình… Liệu có sự khác biệt nào<br /> <br /> nhất. Bằng chứng thực tế là họ thể hiện quan<br /> <br /> giữa sinh viên Y và sinh viên các trường đại<br /> <br /> hệ tình yêu tự do và cởi mở hơn so với các<br /> <br /> học khác trong vấn đề quan hệ tình dục trước<br /> <br /> thế hệ trước trong rất nhiều quan niệm như:<br /> <br /> hôn nhân? Để hiểu rõ hơn vấn đề, chúng tôi<br /> <br /> tình dục đồng tính, khỏa thân và đặc biệt là<br /> <br /> đã thực hiện nghiên cứu nhằm đưa ra các<br /> <br /> quan hệ trước hôn nhân [5]. Tình dục trước<br /> <br /> khuyến nghị về chăm sóc sức khỏe sinh sản<br /> <br /> hôn nhân được xem là một hiện tượng mới<br /> <br /> và sức khỏe tình dục đối với sinh viên nói<br /> chung và sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội<br /> <br /> Địa chỉ liên hệ: Lê Thanh Hà, sinh viên Y tế công cộng,<br /> khóa 2012 - 2016, Trường Đại học Y Hà Nội<br /> Email: thanhha58hmu@gmail.com<br /> Ngày nhận: 11/8/2016<br /> Ngày được chấp thuận: 28/12/2016<br /> <br /> TCNCYH 104 (6) - 2016<br /> <br /> nói riêng.<br /> <br /> II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> 1. Đối tượng<br /> <br /> 85<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> Sinh viên hệ chính quy chưa kết hôn, tuổi<br /> từ 18 đến 30, đang theo học tại Trường Đại<br /> <br /> - Bước 2: chọn tất cả các ngành học (8<br /> ngành).<br /> <br /> học Y Hà Nội, năm học 2014 - 2015.<br /> 2. Phương pháp<br /> <br /> - Bước 3: chọn mẫu ngẫu nhiên đơn trong<br /> lớp học số sinh viên theo tỷ lệ nam/ nữ là 1: 1<br /> (thực tế thu được Y1: 149 sinh viên, Y2: 147<br /> <br /> Thời gian và địa điểm nghiên cứu<br /> <br /> sinh viên, Y3: 150 sinh viên, Y4: 159 sinh viên,<br /> <br /> Từ tháng 3 đến tháng 5 năm 2015 tại<br /> <br /> Y5: 126 sinh viên, Y6: 80 sinh viên).<br /> <br /> Trường Đại học Y Hà Nội.<br /> <br /> Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả<br /> cắt ngang.<br /> Cỡ mẫu và cách chọn mẫu<br /> <br /> Sinh viên tự điền vào phiếu được thiết kế<br /> sẵn dưới sự hướng dẫn và giải thích của<br /> nghiên cứu viên.<br /> <br /> Cỡ mẫu: Đây là nghiên cứu mối tương<br /> <br /> Xử lý và phân tích số liệu<br /> <br /> quan với 20 biến dự báo, kích thước mẫu tối<br /> thiểu cho mỗi biến dự báo là 30.<br /> Cỡ mẫu tối thiểu: 20 x 30 = 600 sinh viên.<br /> <br /> Nhập số liệu bằng phần mềm EpiData 3.1,<br /> phân tích số liệu bằng STATA 11.0.<br /> 3. Đạo đức nghiên cứu<br /> <br /> Để tránh việc phản hồi không đầy đủ hoặc<br /> thiếu dữ liệu, cỡ mẫu cuối cùng sau khi điều<br /> chỉnh là 800 (thực tế tham gia là 811 sinh<br /> <br /> Ban Giám hiệu, Ban lãnh đạo Viện đào tạo Y<br /> <br /> viên).<br /> <br /> học dự phòng & Y tế công cộng, Trường Đại<br /> <br /> Cách chọn mẫu: chọn mẫu nhiều bậc theo<br /> tỉ lệ:<br /> <br /> học Y Hà Nội. Đối tượng tự nguyện tham gia<br /> <br /> - Bước 1: chọn 6 khối sinh viên trong<br /> <br /> cứ lúc nào, mọi thông tin được giữ bí mật và<br /> <br /> trường từ Y1 đến Y6.<br /> <br /> Nghiên cứu nhận được sự chấp thuận của<br /> <br /> nghiên cứu, có thể dừng cuộc phỏng vấn bất<br /> chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu.<br /> <br /> III. KẾT QUẢ<br /> 1. Thực trạng quan hệ tình dục của sinh viên Y<br /> <br /> Hình 1. Xu hướng tính dục của đối tượng nghiên cứu (n = 811)<br /> 86<br /> <br /> TCNCYH 104 (6) - 2016<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> Xu hướng tính dục dị tính của sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội chiếm đa số 98,03%, hai xu<br /> hướng tính dục đồng tính nam/đồng tính nữ và lưỡng tính xuất hiện với tỷ lệ thấp (lần lượt là<br /> 0,86% và 1,11%).<br /> <br /> Hình 2. Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân theo giới (n = 811)<br /> *QHTD: quan hệ tình dục.<br /> Tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn nhân chiếm 7,27%. Trong đó tỷ lệ nam quan hệ tình dục<br /> trước hôn nhân cao hơn nữ.<br /> Bảng 1. Tuổi quan hệ tình dục (n = 811)<br /> Tuổi quan hệ tình dục<br /> <br /> Nam<br /> <br /> Nữ<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> 20,1 ± 2,08<br /> <br /> 20,3 ± 1,53<br /> <br /> 20,2 ± 1,9<br /> <br /> 12 - 24<br /> <br /> 18 – 23<br /> <br /> 12 - 24<br /> <br /> ≤18<br /> <br /> 7 (77,78%)<br /> <br /> 2 (22,22%)<br /> <br /> 9 (15,25%)<br /> <br /> >18<br /> <br /> 35 (70%)<br /> <br /> 15 (30%)<br /> <br /> 50 (84,75%)<br /> <br /> Tuổi trung bình quan hệ tình dục ± độ lệch chuẩn<br /> Tuổi quan hệ tình dục thấp nhất – cao nhất<br /> <br /> Bảng trên cho thấy tuổi trung bình quan hệ tình dục của sinh viên y là 20,2. Trong đó tuổi<br /> trung bình quan hệ tình dục của nam và nữ gần như nhau (20,1 và 20,3). Tuổi quan hệ tình dục<br /> sớm nhất là 12, muộn nhất là 24. Tỷ lệ quan hệ tình dục từ 18 tuổi trở xuống chiếm 15,25%.<br /> Bảng 2. Đối tượng quan hệ tình dục trước hôn nhân (n = 59)<br /> Đối tượng quan hệ tình dục<br /> <br /> Nam<br /> <br /> Nữ<br /> <br /> Bạn tình nữ<br /> <br /> 36 (85,71%)<br /> <br /> 0(0%)<br /> <br /> Bạn tình nam<br /> <br /> 6 (14,29%)<br /> <br /> 17 (100%)<br /> <br /> Tổng<br /> <br /> 42(100%)<br /> <br /> 17(100%)<br /> <br /> Tỷ lệ quan hệ tình dục dị tính cao, ở nam giới là 85,71% và nữ giới 100%, tỷ lệ nam giới quan<br /> hệ đồng tính chiếm trên 14%.<br /> <br /> TCNCYH 104 (6) - 2016<br /> <br /> 87<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> 2. Một số yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân<br /> Bảng 3. Các yếu tố liên quan của hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân<br /> với đặc điểm cá nhân (n = 811)<br /> Hành vi QHTD trước hôn nhân<br /> Đặc điểm<br /> <br /> OR<br /> Có QHTD<br /> <br /> Không QHTD<br /> <br /> Tuổi trung bình ± độ lệch chuẩn<br /> <br /> 22,2 ± 1,78<br /> <br /> 21,3 ± 1,60<br /> <br /> Giới<br /> Nam<br /> <br /> 42 (10,47%)<br /> <br /> 359 (89,53%)<br /> <br /> Nữ<br /> <br /> 17 (4,14%)<br /> <br /> 393 (95,86%)<br /> <br /> Nơi ở<br /> Ngoại trú<br /> <br /> 48 (7,53%)<br /> <br /> 589 (92,47%)<br /> <br /> 1,20<br /> <br /> Nội trú<br /> <br /> 11 (6,32%)<br /> <br /> 163 (93,68%)<br /> <br /> 7<br /> <br /> Hài lòng với học lực<br /> Hài lòng<br /> <br /> 31 (8,07%)<br /> <br /> 353 (91,93%)<br /> <br /> Không hài lòng<br /> <br /> 28 (6,55%)<br /> <br /> 399 (93,45%)<br /> <br /> Uống rượu trong 12 tháng qua<br /> Có<br /> <br /> 47 (10,42%)<br /> <br /> 404 (89,58%)<br /> <br /> Không<br /> <br /> 12 (3,33%)<br /> <br /> 348 (96,67%)<br /> <br /> Xem phim khiêu dâm ít nhất 1 tuần 1 lần<br /> Có<br /> <br /> 38 (13,71%)<br /> <br /> 239 (86,29%)<br /> <br /> Không<br /> <br /> 21 (3,93%)<br /> <br /> 513 (96,07%)<br /> <br /> p<br /> 0,000<br /> <br /> 2,7<br /> <br /> 0,0005<br /> <br /> 0,585<br /> <br /> 1,25<br /> <br /> 0,407<br /> <br /> 3,37<br /> <br /> 0,0001<br /> <br /> 3,88<br /> <br /> 0,000<br /> <br /> * QHTD: quan hệ tình dục.<br /> Tuổi trung bình của nhóm có quan hệ tình dục (22,2) lớn hơn nhóm chưa quan hệ tình dục<br /> (21,3). Nam giới có xu hướng quan hệ tình dục trước hôn nhân cao gấp 2,7 lần nữ giới<br /> (p = 0,0005). Sinh viên có hành vi uống rượu trong 12 tháng qua có xu hướng quan hệ tình dục<br /> trước hôn nhân cao gấp 3,37 lần so với sinh viên không có hành vi uống rượu trong 12 tháng qua<br /> (p = 0,0001). Sinh viên có hành vi xem phim ảnh khiêu dâm ít nhất một lần một tuần có hành vi<br /> quan hệ tình dục trước hôn nhân cao gấp 3,88 lần so với sinh viên không có hành vi này,<br /> p < 0,05.<br /> Sinh viên chịu tác động của những hành động sờ/vuốt ve không mong muốn trong quá khứ có<br /> xu hướng quan hệ tình dục trước hôn nhân cao gấp 2,38 lần so với những sinh viên chưa từng<br /> chịu tác động này (p = 0,001) (bảng 4).<br /> <br /> 88<br /> <br /> TCNCYH 104 (6) - 2016<br /> <br /> TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC<br /> Bảng 4. Các yếu tố liên quan đến hành vi quan hệ tình dục trước hôn nhân<br /> của giai đoạn thời thơ ấu (18 năm đầu đời) (n = 811)<br /> Hành vi QHTD trước hôn nhân<br /> Đặc điểm<br /> Bị vuốt ve không mong muốn<br /> Có<br /> <br /> Có QHTD<br /> <br /> Không QHTD<br /> <br /> 32 (11,34%)<br /> <br /> 250 (88,66%)<br /> <br /> Không<br /> <br /> 27 (5,1%)<br /> <br /> 502 (94,9%)<br /> <br /> Bị đụng chạm không mong muốn<br /> Có<br /> <br /> 17 (9,24%)<br /> <br /> 167 (90,76%)<br /> <br /> Không<br /> <br /> 42 (6,7%)<br /> <br /> 585 (93,3%)<br /> <br /> Bị cưỡng bức<br /> Có<br /> <br /> 8 (11,9%)<br /> <br /> 59 (88,1%)<br /> <br /> Không<br /> <br /> 51 (6,85%)<br /> <br /> 693 (93,15%)<br /> <br /> OR<br /> <br /> p<br /> <br /> 2,38<br /> <br /> 0,001<br /> <br /> 1,417<br /> <br /> 0,2<br /> <br /> 1,842<br /> <br /> 0,13<br /> <br /> * QHTD: quan hệ tình dục.<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Về thực trạng quan hệ tình dục của sinh<br /> viên Trường Đại học Y Hà Nội, nghiên cứu<br /> cho thấy tỷ lệ quan hệ tình dục trước hôn<br /> nhân của sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội<br /> là 7,27% trong đó nam quan hệ tình dục<br /> <br /> thanh niên) [7; 8]. Giải thích cho sự khác biệt<br /> này có thể do quy mô điều tra, điều kiện văn<br /> hóa, xã hội của từng khu vực đã ảnh hưởng<br /> đến suy nghĩ và thực hành của sinh viên trong<br /> hành vi quan hệ tình dục.<br /> <br /> chiếm 5,17%, nữ chiếm 2,1%. Kết quả nghiên<br /> <br /> Nhìn chung, tuổi trung bình quan hệ tình<br /> <br /> cứu này thấp hơn so với nghiên cứu tại<br /> <br /> dục của sinh viên Y khá cao (20,2). Trong đó<br /> <br /> Trường Đại học Hà Nội năm 2001 với tỷ lệ<br /> <br /> tuổi trung bình quan hệ tình dục của nam và<br /> <br /> quan hệ tình dục chiếm 16,1% và thấp hơn<br /> <br /> nữ là gần như nhau (20,1 và 20,3). Kết quả<br /> <br /> nhiều so với một nghiên cứu cũng trên đối<br /> <br /> này thấp hơn so với một nghiên cứu vào năm<br /> <br /> tượng sinh viên tại đại học Kathmandu, Nepal<br /> <br /> 2001 tại một số trường đại học ở Hà Nội (20,4<br /> <br /> (39%) [9; 10]. Giải thích cho vấn đề này có thể<br /> <br /> ở nam và 20,8 ở nữ) [11]. Có 15,25% sinh<br /> <br /> do chương trình học tại trường đại học Y khá<br /> <br /> viên quan hệ tình dục lần đầu từ 18 tuổi trở<br /> <br /> vất vả, đa số các sinh viên đều dành thời gian<br /> <br /> xuống và 84,75% sinh viên có quan hệ tình<br /> <br /> tập trung cho việc học, ít quan tâm hơn đến<br /> <br /> dục lần đầu trên 18 tuổi.<br /> <br /> chuyện tình cảm của bản thân. Tuy nhiên, khi<br /> <br /> Qua phân tích thấy xuất hiện tỷ lệ không<br /> <br /> so sánh với một nghiên cứu tiến hành trên<br /> <br /> nhỏ nam giới quan hệ đồng tính trong sinh<br /> <br /> nhóm đối tượng rộng hơn là: điều tra quốc gia<br /> <br /> viên là 14,29%. Một nghiên cứu khác tại thành<br /> <br /> về vị thành niên và thanh niên Việt Nam<br /> <br /> phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ nam quan hệ<br /> <br /> (SAVY1 và SAVY2) thì tỷ lệ này xấp xỉ bằng<br /> <br /> tình dục đồng giới ở độ tuổi 16 - 20 là 12,1%<br /> <br /> nhau (7,6% ở tuổi vị thành niên và 9,5% ở tuổi<br /> <br /> và ở độ tuổi 21 - 25 là 23,3% [12].<br /> <br /> TCNCYH 104 (6) - 2016<br /> <br /> 89<br /> <br />