Nghiên cứu Y học<br />
<br />
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011<br />
<br />
QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH TẠI KHOA KHÁM BỆNH,<br />
BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2010<br />
Nguyễn Vũ Thanh Nhã*, Huỳnh Ngọc Vân Anh**, Tô Gia Kiên***, Cao Ngọc Nga****<br />
<br />
TÓM TẮT<br />
Đặt vấn đề: Quy trình khám chữa bệnh khi được tiến hành đúng cách sẽ giảm thời gian chờ đợi của<br />
bệnh nhân cũng như thời gian và công sức của nhân viên bệnh viện; qua đó, sẽ nâng cao sự hài lòng của<br />
khách hàng – bệnh nhân và chất lượng chăm sóc của bệnh viện.<br />
Mục tiêu: Mô tả quy trình khám chữa bệnh tại khoa Khám bệnh, bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Tp.HCM<br />
năm 2010.<br />
Phương pháp: Nghiên cứu định tính được tiến hành nhằm mô tả quy trình khám chữa bệnh của bệnh<br />
viện. Thông tin được thu thập qua 6 cuộc phỏng vấn sâu dựa trên bảng hướng dẫn mô tả quy trình với hai<br />
người quản lý của khoa Khám bệnh và bốn đang làm việc ở bốn khâu Tiếp nhận, Khám bệnh, Xét nghiệm,<br />
và Cấp thuốc.<br />
Kết quả: Quy trình khám chữa bệnh tại khoa Khám bệnh bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Tp.HCM còn<br />
chồng chéo. Khâu tiếp nhận, khu Khám Công và khu Gan một phần do chưa có sự phối hợp ăn ý với nhau<br />
trong công việc; một phần do bệnh nhân tập trung đông ở khu Gan, khu Khám Công và khu HIV khiến<br />
những khu này thường xảy ra sự cố hơn so với các khu khác. Khâu xét nghiệm lấy máu ở khu Gan là lâu<br />
nhất. Bệnh nhân lấy thuốc bảo hiểm y tế phải chờ đợi lâu hơn những người mua thuốc.<br />
Kết luận: Các khâu trong quy trình phải đối mặt với nhiều vấn đề. Thời gian đợi của bệnh nhân lâu và<br />
thiếu nhân lực là những vấn đề lớn nhất góp phần làm ứ đọng bệnh nhân và tăng gánh nặng công việc cho<br />
nhân viên bệnh viện.<br />
Từ khóa: quy trình, quy trình khám chữa bệnh, khoa khám bệnh, Bệnh viện Nhiệt Đới.<br />
<br />
ABSTRACT<br />
EXAMINING AND TREATING PROCESS OF THE DEPARTMENT OF EXAMINATION<br />
IN THE HOSPITAL OF TROPICAL DISEASES IN HOCHIMINH CITY IN 2010<br />
Nguyen Vu Thanh Nha, Huynh Ngoc Van Anh, To Gia Kien, Cao Ngoc Nga<br />
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 68 – 75<br />
Introduction: As examining and treating process was operated properly, it would reduce waiting time<br />
of patients as well as time and work of hospital staff; which would improve the satisfaction of clients and the<br />
quality of healthcare activities of the hospital.<br />
Objective: The study aims to describe the examining and treating process of the Department of<br />
Examination in the Hospital of Tropical diseases in HCM city in 2010.<br />
Methods: A qualitative research was conducted aming to describe examining and treating process of<br />
the hospital. Information was collected from two managers and 4 staff-members of parts of the department of<br />
*<br />
<br />
Bệnh viện Nhi Đồng 1<br />
Bộ môn Dân số - Thống Kê, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh.<br />
***<br />
Bộ môn Tổ chức – Quản lý y tế, Khoa Y tế công cộng, Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh.<br />
****<br />
Khoa Khám bệnh, bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới<br />
Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Vũ Thanh Nhã<br />
ĐT: 0933348696<br />
Email: leotea_228@yahoo.com<br />
**<br />
<br />
68<br />
<br />
Chuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộng<br />
<br />
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011<br />
<br />
Nghiên cứu Y học<br />
<br />
examination, including reception, treatment, laboratory and drug delivering counters by indepth interviews<br />
using topic guides.<br />
Results: The process of the hospital was overlapped. Reception, hepatic treating and public treating<br />
counter did not work harmonously with each other partly. The other part is because patients were<br />
overcrowded in hepatic treating, public treating and HIV treating counters which resulted in more sentinel<br />
events occurred than other counters did. Patients with health insurance waited longer time than private<br />
patients at the drug delivering counter.<br />
Conclusions: Parts of the process faced with many problems. Long waiting time and lack of manpower were significant problems contributing in accumulating patients and increasing burden of work of<br />
hospital staff.<br />
Keywords: process, examining and treating process, department of examination, Nhiet Doi hospital<br />
<br />
ĐẶT VẤN ĐỀ<br />
<br />
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br />
<br />
Quản lý tổ chức nói chung, quản lý bệnh<br />
viện nói riêng là hành động đưa các cá nhân<br />
trong tổ chức làm việc cùng nhau theo một<br />
“chuỗi các hoạt động” nhằm thực hiện, hoàn<br />
thành mục tiêu chung của tổ chức. “Chuỗi các<br />
hoạt động” này trong bệnh viện gọi là quy<br />
trình khám chữa bệnh và khi được tiến hành<br />
đúng cách sẽ giúp bệnh viện vận hành một<br />
cách hiệu quả và hiệu lực nhất. Ngược lại,<br />
chính nó cũng sẽ gây kéo dài thời gian khi<br />
quy trình không hợp lý. Nghiên cứu này được<br />
tiến hành nhằm mô tả quy trình khám chữa<br />
bệnh tại khoa Khám bệnh, bệnh viện Bệnh<br />
Nhiệt Đới Tp.HCM năm 2010. Mục đích cuối<br />
cùng là phát hiện những điểm hợp lý và<br />
không hợp lý của từng khâu trong quy trình<br />
để cải thiện. Điều này được thực hiện bằng<br />
cách mô tả cụ thể và đo thời gian các hoạt<br />
động ở các chốt quan sát được quy định để<br />
tính toán thời gian toàn quy trình. Khoa<br />
Khám bệnh thuộc Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới<br />
có nhiệm vụ khám và điều trị ngoại trú các<br />
bệnh Nội – Nhi – Nhiễm, chủng ngừa các<br />
bệnh truyền nhiễm nên việc xây dựng một<br />
quy trình khám chữa bệnh một cách nề nếp,<br />
hợp lý sẽ giúp giảm thời gian chờ đợi của<br />
bệnh nhân cũng như thời gian và công sức<br />
của nhân viên bệnh viện; qua đó, sẽ nâng cao<br />
sự hài lòng của khách hàng – bệnh nhân và<br />
chất lượng chăm sóc của bệnh viện.<br />
<br />
Nghiên cứu định tính nhằm mô tả chi tiết<br />
quy trình 4 khâu Tiếp nhận, Khám bệnh, Xét<br />
nghiệm và Cấp thuốc. Quy trình khám chữa<br />
bệnh sẽ được mô tả nhờ vào các thông tin có<br />
được qua 6 phỏng vấn sâu; trong đó, hai<br />
phỏng vấn sâu được tiến hành trên hai người<br />
quản lý hai khu chính của khoa Khám bệnh<br />
và bốn phỏng vấn sâu được tiến hành trên<br />
bốn nhân viên ở bốn khâu. Sơ đồ hoạt động<br />
của bốn khâu trong Khu Khám Công và Khu<br />
Theo Yêu Cầu của Khoa Khám bệnh sẽ được<br />
thu thập. Ngoài ra, chi tiết hoạt động của bốn<br />
khâu trong từng khu và phân khu như đầu<br />
vào, quá trình xử lý và đầu ra của toàn quy<br />
trình từ khâu Tiếp nhận, Khám bệnh, Xét<br />
nghiệm cho đến Cấp thuốc sẽ được mô tả cụ<br />
thể. Tính trung thực thông tin được kiểm soát<br />
bằng cách kết hợp phỏng vấn sâu với quan sát<br />
đối chứng thực tế.<br />
<br />
Chuyên Đề Y tế Công cộng<br />
<br />
KẾT QUẢ<br />
<br />
Hình 1: Sơ đồ khám chữa bệnh khoa khám bệnh<br />
<br />
69<br />
<br />
Nghiên cứu Y học<br />
<br />
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011<br />
<br />
Bảng 1: Thời gian trung bình cho toàn quy trình khu khám Công (đơn vị: phút)<br />
Khu Công<br />
Tiêm huyết thanh<br />
Tiêm vaccine<br />
Không Không BH<br />
XN, không<br />
Có BH<br />
toa<br />
Không Không BH<br />
XN,<br />
Có BH<br />
có toa<br />
Có XN, Không BH<br />
không toa Có BH<br />
Có XN, Không BH<br />
có toa<br />
Có BH<br />
<br />
Tiếp nhận<br />
Khám bệnh<br />
Tiếp<br />
Khám<br />
Tư vấn<br />
Thu phí<br />
nhận<br />
ban đầu KQXN<br />
15<br />
3<br />
15<br />
3<br />
15<br />
3<br />
31<br />
15<br />
15<br />
<br />
Cấp thuốc<br />
Nhận<br />
Thủ tục Lấy máu Chờ KQ Thủ tục<br />
thuốc<br />
19 + 60<br />
6 + 30<br />
<br />
46<br />
3<br />
<br />
15<br />
15<br />
15<br />
15<br />
15<br />
<br />
Xét nghiệm<br />
<br />
3<br />
<br />
97<br />
54<br />
49<br />
61<br />
<br />
31<br />
46<br />
<br />
3<br />
<br />
Tổng<br />
<br />
7<br />
<br />
31<br />
46<br />
31<br />
46<br />
<br />
31<br />
46<br />
31<br />
46<br />
<br />
3<br />
7<br />
3<br />
7<br />
<br />
13<br />
13<br />
13<br />
13<br />
<br />
80<br />
80<br />
80<br />
80<br />
<br />
7<br />
<br />
7<br />
<br />
56<br />
<br />
11<br />
<br />
79<br />
<br />
7<br />
11<br />
<br />
176<br />
207<br />
183<br />
225<br />
<br />
(*) Thời gian ở khâu xét nghiệm lần lượt là thời gian lấy máu và chờ kết quả<br />
<br />
Hình 2: Quy trình khám chữa bệnh khu Khám công<br />
Bảng 2: Thời gian trung bình cho toàn quy trình khu HIV (đơn vị: phút)<br />
Khu HIV<br />
Không XN,<br />
không toa<br />
Có XN, không<br />
toa<br />
Có XN, có toa<br />
<br />
70<br />
<br />
Tiếp<br />
nhận<br />
<br />
Khám<br />
Xét<br />
Cấp<br />
bệnh nghiệm thuốc<br />
<br />
9<br />
<br />
99<br />
<br />
9<br />
<br />
99<br />
<br />
14<br />
<br />
9<br />
<br />
99<br />
<br />
14<br />
<br />
Tổng<br />
108<br />
122<br />
<br />
3<br />
<br />
125<br />
<br />
Chuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộng<br />
<br />
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011<br />
<br />
Nghiên cứu Y học<br />
<br />
Bảng 3: Thời gian trung bình cho toàn quy trình khu chuyên khoa Gan (đơn vị: phút)<br />
Tiếp nhận<br />
Khu Gan<br />
Không<br />
XN,<br />
không<br />
toa<br />
<br />
Không<br />
BHYT<br />
Có<br />
BHYT<br />
Không Không<br />
XN, có BHYT<br />
toa<br />
Có<br />
BHYT<br />
Có XN, Không<br />
không BHYT<br />
toa<br />
Có<br />
(bệnh BHYT<br />
mới)<br />
Có XN, Không<br />
không BHYT<br />
toa<br />
Có<br />
(tái<br />
BHYT<br />
khám)<br />
Có XN, Không<br />
có toa BHYT<br />
(bệnh<br />
Có<br />
mới)<br />
BHYT<br />
Có XN, Không<br />
có toa BHYT<br />
(tái<br />
Có<br />
khám) BHYT<br />
<br />
Kiểm<br />
Tiếp<br />
BHYT<br />
nhận<br />
lần I<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
18<br />
18<br />
<br />
11<br />
<br />
Khám bệnh<br />
<br />
Thu<br />
phí<br />
<br />
Xét nghiệm<br />
<br />
Khám<br />
Tư vấn Thu<br />
ban<br />
KQXN phí<br />
đầu<br />
<br />
Kiểm<br />
BH<br />
YT<br />
<br />
SÂLấy<br />
điện<br />
máu<br />
tim<br />
<br />
Cấp thuốc<br />
Chờ Quầy In<br />
KQXN thuốc toa<br />
<br />
BS<br />
Kiểm Khoa Tổng<br />
ký<br />
BHYT dược<br />
tên<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
45<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
56<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
13<br />
<br />
14<br />
<br />
14<br />
<br />
7<br />
11<br />
13<br />
7<br />
13<br />
7<br />
13<br />
7<br />
13<br />
<br />
Bảng 4: Thời gian trung bình cho toàn quy trình<br />
khu Tổng quát (đơn vị: phút)<br />
Tiếp nhận<br />
Xét nghiệm<br />
Khu tổng<br />
Khám<br />
Cấp<br />
Tiếp Thu bệnh Thu Lấy Chờ thuốc Tổng<br />
quát<br />
nhận phí<br />
phí máu KQXN<br />
Không<br />
XN,<br />
1<br />
2<br />
12<br />
15<br />
không toa<br />
Không<br />
XN, có<br />
1<br />
2<br />
12<br />
7<br />
22<br />
toa<br />
Có XN,<br />
1<br />
2<br />
12<br />
1<br />
5<br />
24<br />
45<br />
không toa<br />
Có XN,<br />
1<br />
2<br />
12<br />
1<br />
5<br />
24<br />
7<br />
52<br />
có toa<br />
<br />
Mô tả hoạt động khâu Tiếp nhận<br />
Khâu tiếp nhận ngoài chức năng chính là<br />
nhận bệnh, còn có nhiệm vụ giải áp khi các<br />
khâu khám bệnh hoặc xét nghiệm ùn tắc. Ở<br />
khoa khám bệnh của bệnh viện Nhiệt Đới mỗi<br />
khu có quầy tiếp nhận - thu phí riêng, 4 khu<br />
có 4 quầy. Nhìn chung, nhiệm vụ ở mỗi quầy<br />
đều giống nhau: tiếp nhận, khai thác thông tin<br />
khách hàng – bệnh nhân, phân loại bệnh<br />
mới/tái khám, phân diện ưu tiên, lưu máy<br />
tính, thu phí và chia về phòng khám thích<br />
<br />
Chuyên Đề Y tế Công cộng<br />
<br />
52<br />
<br />
7<br />
<br />
2<br />
<br />
7<br />
<br />
11<br />
<br />
87<br />
<br />
13<br />
<br />
31<br />
<br />
93<br />
<br />
209<br />
<br />
13<br />
<br />
31<br />
<br />
93<br />
<br />
214<br />
<br />
13<br />
<br />
93<br />
<br />
178<br />
<br />
13<br />
<br />
93<br />
<br />
183<br />
<br />
13<br />
<br />
31<br />
<br />
93<br />
<br />
13<br />
<br />
31<br />
<br />
93<br />
<br />
13<br />
<br />
93<br />
<br />
13<br />
<br />
93<br />
<br />
7<br />
<br />
216<br />
11<br />
<br />
2<br />
<br />
7<br />
<br />
11<br />
<br />
7<br />
<br />
245<br />
185<br />
<br />
11<br />
<br />
2<br />
<br />
7<br />
<br />
11<br />
<br />
214<br />
<br />
hợp. Riêng khâu tiếp nhận ở khu Công và khu<br />
Gan còn có nhiệm vụ phân và kiểm tra bảo<br />
hiểm y tế (BHYT). Số lượng nhân viên giải<br />
quyết việc tiếp nhận/ngày ở mỗi khu ít nhất 23 người, dao động tùy thuộc lượng bệnh đến<br />
khám mà điều động thêm nhân lực. Lý giải<br />
cho việc tốn thời gian ở tiếp nhận, các nhân<br />
viên khâu này cho rằng:<br />
“...Yêu cầu nhập vô máy vi tính phần tiếp<br />
nhận phải nhập đầy đủ hết thông tin: họ tên bệnh<br />
nhân, ngày tháng năm sinh, nghề nghiệp, địa chỉ<br />
phải khai thác đủ: số nhà, đường, phường, quận.<br />
Nếu dưới quê, không có số nhà, khai thác thôn, ấp,<br />
xã, tỉnh... Địa chỉ liên quan yếu tố dịch tễ...”<br />
(Phỏng vấn sâu, nữ, khu Công)<br />
<br />
Mô tả hoạt động khâu Khám bệnh<br />
Khâu khám bệnh về cơ bản có một Điều<br />
dưỡng hỗ trợ trong một phòng Bác sĩ; chỉ<br />
phòng khám BHYT khu Công có hai Điều<br />
dưỡng: một lấy dấu sinh hiệu và hướng dẫn,<br />
một phụ trách in toa thuốc và ghi các xét<br />
nghiệm. Các phòng khám đều được tăng<br />
<br />
71<br />
<br />
Nghiên cứu Y học<br />
<br />
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011<br />
<br />
cường vào buổi sáng (lúc bệnh đông nhất) so<br />
với chiều và tối.<br />
“Khám bệnh? Hiện tại bệnh viện chưa triển<br />
khai Bác sĩ khám mà ghi chỉ định trên máy. Điều<br />
dưỡng làm khâu đó… đánh máy rồi đưa lên phòng<br />
xét nghiệm. Điều dưỡng làm thì chỉ thu thập được<br />
mấy cái chỉ định, phần khám của Bác sĩ thì chưa<br />
ghi được. Thí dụ, sinh hiệu bệnh nhân Điều dưỡng<br />
ghi được nhưng phần khám như bữa nay bệnh<br />
nhân tỉnh táo, các bộ phận cơ quan chức năng<br />
trong cơ thể: bụng mềm, da niêm, tri giác thì<br />
không. Bác sĩ khám vẫn ghi sổ...”<br />
(Phỏng vấn sâu, nữ, khu Theo Yêu Cầu)<br />
<br />
hoặc là nơi mua thuốc cho những bệnh nhân<br />
không thuộc đối tượng trên. Ba quầy sau còn<br />
gọi là quầy thuốc lẻ.<br />
<br />
Tổng kết<br />
<br />
Khâu xét nghiệm là khâu hỗ trợ trong<br />
chẩn đoán lâm sàng của Bác sĩ. Bệnh viện có<br />
tất cả 4 phòng xét nghiệm, mỗi khu khám<br />
bệnh có một phòng xét nghiệm riêng. Nhiệm<br />
vụ của 4 phòng này chỉ là lấy mẫu máu của<br />
bệnh nhân và chuyển lên khoa xét nghiệm để<br />
thực hiện việc phân tích mẫu và cho ra kết<br />
quả. Các kỹ thuật xét nghiệm cao hơn sẽ<br />
chuyển thẳng lên khoa xét nghiệm để làm.<br />
Sau khi có kết quả, hộ lý của mỗi khu đảm<br />
nhận chuyển kết quả về phòng xét nghiệm.<br />
Từ đây, kết quả được đưa về phòng khám để<br />
Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân. Thời gian tổng ở<br />
khâu xét nghiệm (lấy máu và có kết quả)<br />
thường là thời gian lâu nhất trong 4 khâu;<br />
nhất là chờ kết quả xét nghiệm, mỗi loại xét<br />
nghiệm khác nhau thời gian sẽ khác nhau:<br />
“Xét nghiệm công thức máu, bệnh thưa:<br />
15phút; bệnh đông: 30 – 45 phút… Ký sinh trùng<br />
trong năm tiếng. Một xét nghiệm nhanh nhất: 15<br />
phút; chậm nhất có khi đến 10 ngày”<br />
(Phỏng vấn sâu, nữ, khu Tổng Quát)<br />
<br />
Khu khám Công và khu Gan phải đối mặt<br />
với việc thiếu nhân sự và công việc ở hai khu<br />
này nặng hơn các khu khác vì phải gánh thêm<br />
phần kiểm tra BHYT. Việc giảm bớt thủ tục để<br />
hạn chế thời gian chờ ở khâu này cũng là điều<br />
cần thực hiện để cải thiện hoạt động khám<br />
chữa bệnh của bệnh viện. Các khu khám bệnh<br />
của bệnh viện phải đối phó với việc thiếu<br />
nguồn nhân lực bằng cách bố trí người hợp lý<br />
vào giờ cao điểm. Bên cạnh đó, việc bố trí<br />
máy vi tính đã hỗ trợ rất nhiều cho nhân viên<br />
trong giải quyết rắc rối cũng như làm giảm<br />
thời gian chờ đợi của khách hàng. Trong khâu<br />
khám bệnh, các phòng khám được tăng cường<br />
vào buổi sáng. Mật độ bệnh đông ở khu Gan,<br />
khu khám Công và khu HIV khiến những khu<br />
này xảy ra nhiều sự cố hơn so với các khu còn<br />
lại. Do tính chất của khâu khám bệnh nên<br />
bệnh nhân thường chấp nhận chờ ở khâu này<br />
hơn các khâu khác. Khâu xét nghiệm lấy máu<br />
ở khu Gan là lâu nhất so với ba khu còn lại.<br />
Tần số xét nghiệm trên một bệnh nhân ở đây<br />
cũng nhiều nhất. Khâu cấp thuốc thường có<br />
hai nơi, một dành cho bệnh nhân lấy thuốc<br />
BHYT và một cho những người mua thuốc.<br />
Khoa dược là kho cấp thuốc và cũng quản lý<br />
khâu cấp thuốc trong quy trình khám chữa<br />
bệnh. Việc sắp xếp các phòng (nơi làm việc<br />
của nhân viên, chỗ đợi của bệnh nhân) chưa<br />
hợp lý ở một số khu. Mối quan hệ về quản lý<br />
và thông tin chủ yếu qua buổi giao ban hoặc<br />
bảng thông báo do người quản lý báo cho các<br />
nhân viên trong khoa.<br />
<br />
Mô tả hoạt động khâu Cấp thuốc<br />
<br />
BÀN LUẬN<br />
<br />
Mô tả hoạt động khâu Xét nghiệm<br />
<br />
Khâu cấp thuốc của bệnh viện có ba nơi:<br />
đầu tiên là khoa dược, còn gọi là kho chẵn,<br />
nơi cung cấp thuốc đến toàn bệnh viện và là<br />
nơi phát thuốc BHYT. Thứ hai là quầy thuốc 4<br />
hoặc 5 đặt tại khoa khám bệnh cho những<br />
người mua thuốc. Cuối cùng là quầy thuốc<br />
HIV cấp thuốc miễn phí cho bệnh nhân khám<br />
HIV được tài trợ của trung tâm kiềm soát dịch<br />
bệnh Hoa Kỳ (CDC) và Ủy ban AIDS quốc gia<br />
<br />
72<br />
<br />
Quy trình khám chữa bệnh tại khoa<br />
Khám bệnh<br />
Khoa khám bệnh là bộ phận không thể<br />
thiếu trong mọi bệnh viện đa khoa cũng như<br />
chuyên khoa, từ bệnh viện quận, huyện đến<br />
bệnh viện trung ương. Khoa khám bệnh thuộc<br />
bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới chia hai khu: khám<br />
<br />
Chuyên Đề Khoa học Cơ bản – Y tế Công cộng<br />
<br />
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
