SIÊU ÂM CƠ QUAN TRONG BÌU

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

75
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Định nghĩa: Là các chấn thương các tạng trong bìu, các thành phần vùng bìu do nhiều nguyên nhân với lực tác động trực tiếp tới vùng bìu. Nguyên nhân: Tai nạn sinh hoạt: Bị đá, bị bóp vào vùng bìu. Tai nạn thể thao: Thi đấu võ thuật, thể thao. Tai nạn lao động, giao thông: Ngã ở tư thế cưỡi ngựa, đâm xe đạp,… Tai nạn sinh hoạt tính dục, với những tư thế sinh hoạt bất thường. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: SIÊU ÂM CƠ QUAN TRONG BÌU

SIÊU ÂM CƠ QUAN TRONG BÌU BM Ch n oán hình nh HYD C n Thơ Siêu âm ch là cái bóng c a s th t 1
M C TIÊU 1. Nh n bi t ư c vai trò c a các phương ti n C HA 2. Mô t ư c cách khám siêu âm h sinh d c nam. 3. Mô t chính xác kích thư c tinh hoàn bình thư ng trên siêu âm. 4. Mô t ư c hình nh bìu – tinh hoàn bình thư ng 5. Mô t ư c hình nh m t s b nh lý thư ng g p i n hình c a h sinh d c nam 6. Th c hi n thu n th c các m t c t cơ b n kh o sát c a tinh hoàn. 7. Nh n di n chính xác các c u trúc gi i ph u c a tinh hoàn và các c u trúc xung quanh. 2
K THU T KH O SÁT • u dò: cao 7.5 – 10 Mhz. • Tư th : n m ng a g p nh 2 bìu – lót khăn gi a 2 bìu. M t s kh o sát th ng. • Các m t c t – M t c t ngang – d c tinh hoàn, mào tinh, th ng tinh – Dùng ng tác quét kh o sát – Có s so sánh các c u trúc bên i di n. 3
GI I PH U SIÊU ÂM Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy 4
Ngu n : Grainger và All ison (20 08), “ Chương 44- Male R epro ductive System”, Grainger và Al liso n’s Di agn ostic Rad iolo gy 5th editio n., volume 1, Churc hill L ivin gstone, Elsev ier’s H ealth Sci ences Ri ghts Dep artment in Phi lad elp hia,. (1)L p da (2)L p m c nông (3)M c tinh ngoài (4)L p cơ bìu: liên t c cơ chéo b ng trong (5)M c tinh trong (6)L p bao tinh hoàn: lá phúc m cg m 2 lá: lá thành Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy và lá t ng. 5
Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy 6
Mô t siêu âm • Tinh hoàn (P): kích thư c …., ch mô ng nh t. b u. Mào tinh: ch mô ng nh t. • Tinh hoàn (T): kích thư c …., ch mô ng nh t, b u. Mào tinh: ch mô ng nh t. 7
Kích thư c Kích thư c Ghi chú Bìu B dày (da và các l p): 2-8mm Tinh hoàn Dài: 3-5cm (L) V=0.52xLxWxD Ngang: 2-3cm (W) Dày: 2-3cm (D) Th tích: 20-30ml (V) Mào tinh Dài 6cm u 5-12mm Thân 2-4mm uôi 5mm B nh lý B nh lý U Seminoma B m sinh Tinh hoàn n Bư u phôi bào Teo tinh hoàn Choriocarcinoma C p tính Viêm mào tinh Teratoma Viêm tinh hoàn Ung thư di căn Xo n th ng tinh Bư u lành Kh i Tràn d ch tinh m c Nang Nang mào tinh vùng bìu Thoát v b n Nang tinh hoàn Giãn tm th ng tinh Nang tinh d ch U Nang l p tr ng 8
Tinh hoàn n • S di chuy n không hoàn toàn c a tinh hoàn vào v trí áy c a bìu. • Vùng b n thư ng g p: 80% • Lâm sàng: ch th y 1 tinh hoàn trong bìu. Ngu n: F.Nettter, Atlas Of Human Anatomy 9
Siêu âm • Vùng bìu m t bên không th y tinh hoàn. • C n xác nh v trí c a tinh hoàn còn l i. – Các v trí c n tìm là t vùng th n n vùng b n. – h i âm tinh hoàn gi ng ho c hơi gi m so v i tinh hoàn còn l i. Kích thư c thư ng gi m. • Tăng nguy cơ ung thư 30-50 l n trên tinh hoàn n. • Bi n ch ng: vô sinh, xo n… • Ch n oán phân bi t: h ch b n, kh i thoát v b n. Ngu n : Anil T.Ahuja và c ng s (2008), Diagnostic Imaging Ultrasound, Amirsys. 10
Teo tinh hoàn • Là tình tr ng tinh hoàn thay i kích thư c và ch c so v i bên i di n. • Lâm sàng: thư ng sau ch n thương, viêm mào tinh - tinh hoàn… • Siêu âm: t ng hai chi u b t kỳ chênh l ch >10mm so v i bên kia; ho c tinh hoàn kích thư c nh hơn 4.0 x 2.0cm. Ngu n : Grainger và All ison (20 08), “ Chương 44- Male R epro ductive System”, Grainger và Al liso n’s Di agn ostic Rad iolo gy 5th editio n., volume 1, Churc hill L ivin gstone, Elsev ier’s H ealth Sci ences Ri ghts Dep artment in Phi lad elp hia,. 11
Viêm mào tinh • Lan truy n t nhi m trùng ti n li t tuy n ho c ni u o. • 20t: viêm/xo n:9/1 • Lâm sàng: au sưng vùng bìu, h i ch ng nhi m trùng, ti u m … Siêu âm • Tăng kích thư c mào tinh ( c bi t là vùng uôi) • Gi m h i âm (c p), không ng nh t • Tăng âm (m n). Có th kèm viêm tinh hoàn. • Doppler: tăng tư i máu. Có nh y và c hi u cao. 12
Viêm tinh hoàn • Theo sau kho ng 20-40% viêm mào tinh • Lâm sàng: gi ng viêm mào tinh Siêu âm • Tinh hoàn kích thư c tăng, gi m h i âm, không ng nh t. • Dày l p bao tr ng tinh hoàn (n ng). • Tràn d ch tinh m c. • Dày da bìu. 13
Ngu n : Hình B t Anil T.Ahuja và c ng s (2008), Diagnostic Imaging Ultrasound, Amirsys. Xo n th ng tinh • S xo n tinh hoàn và th ng tinh do t nhiên ho c do ch n thương. • Tu i 11-20: g p 3 l n so ngư i l n. • Lâm sàng: au, sưng vùng bìu. 14
Siêu âm • Giai o n c p: – bình thư ng. – d u hi u “xoáy nư c” (whirpool). – Tinh hoàn và mào tinh tăng kích thư c, ch mô ng âm ho c gi m âm. – Dày da bìu (thi u máu) và tràn d ch tinh m c th phát. Khi ch n oán ch m s d n n nh i máu tinh hoàn. 15
Siêu âm • Giai o n bán c p (1-10 ngày): tinh hoàn gi m âm trong 4-5 ngày, sau ó s hình thành nh i máu khu trú ho c lan t a. h i âm mào tinh v n bình thư ng. • Giai o n m n: tinh hoàn gi m kích thư c gi m âm ng nh t, mào tinh tăng kích thư c. Doppler • Không ho c gi m tín hi u • nh y 80-90% giai o n s m • Quy t nh ch n oán. 16
D u xoáy nư c Whirlpool Siêu âm (thang xám và doppler) không th dùng lo i tr xo n th ng tinh s m. C n ki m tra siêu âm l i sau 1-4 gi n u lâm sàng nghi ng . 17
Ngu n : Anil T.Ahuja và c ng s (2008), Diagnostic Imaging Ultrasound, Amirsys. 18
Ngu n: Hanse n và Lambert (20 05), Netter's Cl inica l Anatomy, 1st ed, Church ill L ivin gstone, Elsev ier’s He alth Sciences R ights De partment in Phi lad elp hia. 19
Tràn d ch tinh m c • Tràn d ch gi a 2 l p bao tinh hoàn. • Nguyên nhân: – B m sinh: thư ng g p tr em. – T phát: Sau viêm nhi m ho c ch n thương. • Siêu âm – Hình nh h i âm tr ng bao quanh tinh hoàn – Tinh hoàn thư ng di chuy n ra sau gi a vùng bìu. – D ch kém thu n tr ng (m n) • C n tìm nguyên nhân c a tràn d ch tinh m c. 20