YOMEDIA
SIÊU ÂM KHỚP HÁNG
Chia sẻ: Va Ha Nguyen
| Ngày:
| Loại File: PPT
| Số trang:34
314
lượt xem
53
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
*Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi:
-Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng
Viêm khớp
-3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch
.Viêm xương sụn
-8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và u xương
*BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay u
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: SIÊU ÂM KHỚP HÁNG
- SIÊU ÂM KHỚP HÁNG
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I
- GIỚI THIỆU
*Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi:
-Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng
Viêm khớp
-3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch
.Viêm xương sụn
-8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu
xương và u xương
*BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn
dưỡng hay u
- GIỚI THIỆU
*Trật khớp háng bẩm sinh
Loạn sãn khớp háng trong quá
trình phát triển
*Chẩn đoán sớm
*Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn
Siêu âm
R.Graf,
A.Bocquet, H.Gomes
- TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH
*Tần suất :
-Pháp: 0,3-2% -Rosendahl.k :3,4%
-Aùo: 6,57% -Medic: 10,29%
*Dịch tễ:
-Gái/trai: 5/1
-Trái>phải.
-Một bên>2 bên
- KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ
(A.Dimeglio)
1.Tiền căn gia đình 10.Chậm tăng trưởng
2.Ngôi thai trong tử cung
3.Sinh mổ 11.Mẹ CHA
4.Thiểu ối 12.Bất thường tư thế
5.Con gái 13.Bất thường TLC
6.Con so+sinh đôi 14.Hạn chế giạng
7.Con nặng ký 15.Các dị tật khác:
8.Chân khoèo
9.Vẹo cổ
- TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH
*Lâm sàng:
. Khám LS -> tầm soát TKH tốt nhất
. Mất cân xứng, hạn chế giạng, “Clic”
. Kỹ thuật Barlow - Ortolani
*Chẩn đoán hình ảnh:
. Siêu âm
. Xquang, MRI,
- *Chỉ định siêu âm:
Có biểu hiện lâm sàng
Khớp háng có nguy cơ
*Thời điểm lý tưởng:
Tuần thứ 3-4
- KỸ THUẬT
1.Bệnh nhân:
.Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố định
.Cho bé bú
.Đùi gấp, khép nhẹ
2.Đầu dò linear 7,5MHz
.Đặt ngay mấu chuyển lớn
.Mặt cắt coronal
- TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT
-Cánh chậu thẳng
-Xương mu
-Labrum
- KHẢO SÁT HÌNH THÁI : Phương pháp Graf:
α β
- 1.Phương pháp Graf: đo góc α β
* Kết quả:
. α ≥ 600 : Bình thường
. α :50- 600
3th:loạn sãn nhẹ
. α < 500 : trật khớp háng
- 2. Phương Pháp Terjesen
*Đánh giá độ bao phủ chỏm
xương đùi: N ≥ 50%
-Ngay sau sinh:
. 30% : Bán trật
. 10-20%: Trật khớp háng
-1-3 tháng:
.
- 2.LOẠN SẢN KHỚP HÁNG
LS: -Khớp háng bình thường
-Oån định khi khám
- “Clic”
-Khớp háng không vững vừa hay nặng
Echo: -Ổ cối dẹt, hơi sâu và ngắn
-Độ bao phủ # 30%
-Không có sự di chuyển chỏm xđùi
- KHẢO SÁT ĐỘNG
*Thực hiện khi có dấu hiệu bệnh lý
*Thực hiện thêm cử động khép-dạng
-Chỏm trở về ổ cối
-Chỏm không trở về
- KHẢO SÁT ĐỘNG-KẾT QUẢ
-Trật khớp háng:
.Vững-> TKH không thể nắn
.Không vững-> TKH có thể nắn
-Vị trí Labrum
- 3.TRẬT KHỚP HÁNG
KHÔNG VỮNG-VỪA
*LS: -Bán trật, giãn
-Chỏm xđùi còn trong ổ cối
-Di chuyển khi test và trở về tự nhiên
khi ngưng test
- *Echo:-Tăng độ sâu đáy ổ cối
-Giảm độ bao phủ chỏm xương đùi
-Đường “Limbus”->trong nhất
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.100:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
