Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 3)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST

Báo xấu

139
lượt xem 43
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khám cổ Nếu Tổn thương vùng cổ hoặc nghi ngờ (CS cổ, mạch máu, khí quản-thực quản). -Nếu có tụ máu hoặc VT: lượng máu mất nhiều. -Nghi T/thương CS cổ: đeo collar ngay? cho đến khi loại trừ T/ thương này. -VT dưới sụn nhẫn: mạch máu lớn, máu tụ vùng này thường phát triển nhanh?chèn ép KQ?Tử vong nhanh?Mở thám sát khẩn cấp. - VT trên sụn nhẫn: M/m nuôi não (nặng) - VT từ góc hàm?đáy sọ: nếu nghi T/ thương M/m: mạch đồ. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 3)

KHÁM CỔ Nếu T thương vùng cổ hoặc nghi ngờ • (CS cổ, mạch máu, khí quản-thực quản). • -Nếu có tụ máu hoặc VT: lượng máu mất nhiều. • -Nghi T/thương CS cổ: đeo collar ngay? cho đến khi loại trừ T/ thương này. • -VT dưới sụn nhẫn: mạch máu lớn, máu tụ vùng này thường phát triển nhanh?chèn ép KQ?Tử vong nhanh?Mở thám sát khẩn cấp. • - VT trên sụn nhẫn: M/m nuôi não (nặng) • - VT từ góc hàm?đáy sọ: nếu nghi T/ thương M/m: mạch đồ.
KHÁM LỒNG NGỰC Chấn thương ngực kín • -Với VT ngực hở (phì phò nơi VT): biến VT ngực hở? kín • -Với TKMP áp lực (tension pneumothorax): chọc hút giải áp & DLMP tức khắc. • -Gẫy sườn: đau, bó phổi, xẹp phổi & ? Oxy máu • Giảm đau & thông thoáng hô hấp: Narcotic (IV,IM) • Tê vùng, Tê ngoài màng cứng (nếu gẫy nhiều sườn). • • Không băng keo thun nửa ngực (như trước đây) • • Không ép bửa trên x ức (tìm dấu g/sườn): tăng sốc • • Chỉ nên đánh giá qua X quang
CHUYỂN ĐỘNG ĐẢO NGHỊCH
MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG CHẨN ĐOÁN MSDĐ -Chỉ xác định được trên LS: cởi trần BN -X quang: chỉ tham khảo & đánh giá dập phổi. TIÊN LƯỢNG NẶNG 1 MSDĐ -Suy hô hấp và trụy mạch ngay sau khi bị thương -MSDĐ trước bên: Đ kính > 15 cm, Biên độ di động > 1,5 cm -Kèm theo dập phổi nặng (> 1/3 phế trường) ĐIỀU TRỊ MSDĐ -Giảm đau hiệu quả. Phục hồi phổi dập -Không băng thun cổ điển, không treo sườn/ kéo tạ -Vật lý hô hấp & Thở máy