intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 5)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:10

139
lượt xem
35
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

-T thương N đạo: Tụ máu TSM + máu miệng sáo, cầu bàng quang(±). Cẩn thận khi đặt sonde tiểu (nặng thêm th tổn). -Tiểu máu: T thương hệ niệu, nhất là thận. Trong CT kín: (tiểu máu toàn bải+ sốc nặng tuột HA) phải đánh giá C/n thận. -Vỡ bàng quang thường kèm theo vỡ khung chậu kèm theo tiểu máu. Đ GIÁ MẤT MÁU TRONG G XƯƠNG -Gẫy 1 sườn lượng máu mất trung bình là 125 mL -Gẫy xương cẳng tay: mất trung bình 250 mL. -Gẫy xương cánh tay, 500mL máu mất....

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Sơ cứu và cấp cứu chấn thương trước khi đến viện (Phần 5)

  1. KHÁM T. THƯƠNG HỆ NIỆU • -T thương N đạo: Tụ máu TSM + máu miệng sáo, cầu bàng quang(±). • Cẩn thận khi đặt sonde tiểu (nặng thêm th tổn). • -Tiểu máu: T thương hệ niệu, nhất là thận. • Trong CT kín: (tiểu máu toàn bải+ sốc nặng tuột HA) phải đánh giá C/n thận. • -Vỡ bàng quang thường kèm theo vỡ khung chậu kèm theo tiểu máu.
  2. Đ GIÁ MẤT MÁU TRONG G XƯƠNG • -Gẫy 1 sườn lượng máu mất trung bình là 125 mL • -Gẫy xương cẳng tay: mất trung bình 250 mL. • -Gẫy xương cánh tay, 500mL máu mất. • -Gẫy 1 xương đùi mất 1.000mL máu. • -Gẫy-vỡ khung chậu mất 2.000mL máu • Vì lẽ đó bất động x gẫy là Đ kiện tối yếu để giảm sốc. • -T thương cột sống chiếm 10% các nạn nhân chấn CT. Phải khám kỹ để loại trừ. • -Chú ý 2 chỗ gẫy / trật khớp ? T thương M máu ng hiểm: • Khuỷu & Gối (ĐM cánh tay, ĐM khoeo)? tắc mạch cấp. • Không phục hồi ĐM kịp? đoạn chi / Nh độc? tử vong.
  3. CHẤN THƯƠNG TỨ CHI • Thường đòi hỏi chuyên khoa phối hợp tham gia. • - Chú ý các TH tắc mạch cấp (như đã nói trên). • -Chèn ép khoang: gặp CT ở cẳng tay & cẳng chân. Thiếu máu x hiện (P khoang = 30mm Hg).Không hồi phục (hoại tử chi) khi áp lực? 40 mm Hg. • Xẽ cân (sớm càng tốt) + khâu ĐM (nối trực tiếp, ghép tự thân / prothese, nhất là chi thiếu máu lâu dài. • - TM rách đứt: khâu hoặc cắt nối trực tiếp. • Nếu là TM ng biên, có thể thắt cột. Nếu phù nề nhiều sau khi thắt cột: nâng chi cao + mang vớ ép • -Gẫy x kèm theo T thương ĐM: làm cầu nối mạch tạm thời trong lúc chờ kíp chỉnh hình cố định x gẫy. Khâu ĐM sau • -Ít khi đoạn chi C/c, trừ phi gẫy dập nát xương, mất nhiều mô cơ mà TK không thể h phục sau khâu nối.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2