Số lượng Lympho bào B máu ngoại vi và khả năng đáp ứng tạo kháng thể chống Vacxin viêm gan B của người KAtu

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

64
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Lympho bào B chịu trách nhiệm về miễn dịch thể dịch (Humoral Immunity), lympho bào T chịu trách nhiệm về miễn dịch qua trung gian tế bào (CMI: Cell Mediated Immunity). Đó là hai hệ thống đáp ứng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể chống lại các yếu tố "lạ". Lympho bào B chiếm khoảng 5-15% tổng số lympho bào tuần hoàn trong máu. Lympho bào B là một phân nhánh của tế bào gốc định hướng dòng lympho (LSC: Lymphoid Stem Cell). ở người, lympho bào B được sinh ra, phân chia, biệt hóa thành lympho bào B trưởng thành ở tủy xương nhờ yếu tố sinh trưởng tế bào B (BCGF:...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Số lượng Lympho bào B máu ngoại vi và khả năng đáp ứng tạo kháng thể chống Vacxin viêm gan B của người KAtu

TCNCYH 27 (1) - 2004 sè l−îng lympho bµo b m¸u ngo¹i vi vµ kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ chèng vacxin viªm gan b cña ng−êi katu V¨n §×nh Hoa §¹i häc Y Hµ Néi Sè l−îng lympho bµo B (CD19) vµ kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ cña c¸c lympho bµo B ®−îc ho¹t hãa lµ hai th«ng sè quan träng ®Ó ®¸nh gi¸ kh¶ n¨ng ®¸p øng miÔn dÞch thÓ dÞch cña c¬ thÓ b×nh th−êng hoÆc bÞ bÖnh. §Ó gãp phÇn nghiªn cøu ®Æc ®iÓm sinh häc cña c¸c d©n téc Ýt ng−êi ë vïng cao, chóng t«i nghiªn cøu kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ chèng vacxin viªm gan B vµ sè l−îng lympho bµo B m¸u ngo¹i vi cña ng−êi Katu sèng ë huyÖn Nam §«ng -HuÕ. Sè l−îng lympho bµo B ®−îc x¸c ®Þnh trªn 22 ng−êi Katu b×nh th−êng b»ng kü thuËt miÔn dÞch huúnh quang trùc tiÕp vµ 64 ng−êi Katu cã HbsAg (-), kh¸ng thÓ chèng HbsAg (-) ®−îc ®¸nh gi¸ kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ chèng vaccin viªm gan B víi kü thuËt ELISA. Nhãm chøng lµ ng−êi Kinh cã cïng tiªu chuÈn. KÕt qu¶ thu ®−îc: - Sè l−îng lympho bµo B trong 1mm3 m¸u: 354,9+101,1; thÊp h¬n so víi ng−êi Kinh cïng løa tuæi, cïng nghÒ nghiÖp víi p0,05. i. §Æt vÊn ®Ò (CD34 lµ kh¸ng nguyªn trªn bÒ mÆt cña tÕ Lympho bµo B chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ bµo gèc ®a n¨ng: Multipotential Stem Cell. miÔn dÞch thÓ dÞch (Humoral Immunity), CD10 cßn cã tªn lµ kh¸ng nguyªn b¹ch lympho bµo T chÞu tr¸ch nhiÖm vÒ miÔn cÇu dßng lympho cÊp ë trÎ em CALLA: dÞch qua trung gian tÕ bµo (CMI: Cell Common Acute Lymphoblastic Leukemia Mediated Immunity). §ã lµ hai hÖ thèng Antigen). Lympho bµo B tr−ëng thµnh vµo ®¸p øng miÔn dÞch ®Æc hiÖu cña c¬ thÓ m¸u trªn bÒ mÆt cã kh¸ng nguyªn CD19, chèng l¹i c¸c yÕu tè "l¹". Lympho bµo B CD20. §Æc tr−ng trªn bÒ mÆt cña lympho chiÕm kho¶ng 5-15% tæng sè lympho bµo bµo B tr−ëng thµnh cã kh¸ng nguyªn: tuÇn hoµn trong m¸u. Lympho bµo B lµ CD19, CD20. mét ph©n nh¸nh cña tÕ bµo gèc ®Þnh Nhê kü thuËt t¹o tÕ bµo lai (hybridom), h−íng dßng lympho (LSC: Lymphoid Stem ng−êi ta ®· s¶n xuÊt ®−îc nhiÒu lo¹i kh¸ng Cell). ë ng−êi, lympho bµo B ®−îc sinh ra, thÓ ®¬n clon (Monoclonal antibody), trong ph©n chia, biÖt hãa thµnh lympho bµo B ®ã cã kh¸ng thÓ ®¬n clon chèng CD19, tr−ëng thµnh ë tñy x−¬ng nhê yÕu tè sinh CD20. Nhê vËy, ®Ó ph¸t hiÖn lympho bµo tr−ëng tÕ bµo B (BCGF: B Cell Growth B ng−êi ta t×m c¸ch béc lé sù cã mÆt cña Factor). T¹i tñy x−¬ng, tho¹t ®Çu trªn bÒ CD19, CD20. mÆt cña lympho bµo B cã ph©n tö MHC, Lympho bµo B tr−ëng thµnh tõ hÖ tuÇn c¸c kh¸ng nguyªn biÖt hãa CD34, CD10 hoµn vµo tró ngô t¹i c¸c m« lympho ngo¹i 6
TCNCYH 27 (1) - 2004 vi: h¹ch b¹ch huyÕt, l¸ch, c¸c m« lympho kÕt luËn hiÖn cã søc kháe b×nh th−êng t¹i kh«ng cã vá bäc ë ruét (GALT: Gut Trung t©m y tÕ huyÖn Nam §«ng, HuÕ. Associated Lymphoid Tissue), häng (vßng - Kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ Waldeyer), khÝ phÕ qu¶n (BALT: Bronchus chèng vacxin viªm gan B: 64 ng−êi cã Associated Lymphoid Tissue). Khi ®−îc HBsAg (-), kh¸ng thÓ chèng HBsAg (-). kh¸ng nguyªn kÝch thÝch, lympho bµo B Sau khi tiªm ®ñ 3 mòi vacxin viªm gan B biÖt hãa thµnh c¸c t−¬ng bµo (Plasma (EngerixB cña BØ), tiÕn hµnh ®Þnh l−îng Cell) s¶n xuÊt ra c¸c globulin miÔn dÞch kh¸ng thÓ chèng HBsAg. (Ig: Immunglobulin: IgG, IgA, IgM, IgD, - §Ó cã t− liÖu so s¸nh víi ng−êi Katu IgE) [1]. X¸c ®Þnh sè l−îng lympho bµo B ë trong cïng ®iÒu kiÖn nghiªn cøu chóng t«i m¸u ngo¹i vi, kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng tiÕn hµnh x¸c ®Þnh sè l−îng lympho bµo B thÓ cña chóng khi tiÕp xóc víi mét kh¸ng m¸u ngo¹i vi cña 19 ng−êi Kinh cã søc nguyªn nµo ®ã lµ 2 ®iÓm c¬ b¶n ®Ó ®¸nh khoÎ b×nh th−êng cïng ®é tuæi, cïng nghÒ gi¸ kh¶ n¨ng ®Ò kh¸ng miÔn dÞch thÓ dÞch nghiÖp ë ngo¹i thµnh H¶i Phßng vµ 48 cña c¬ thÓ [4]. Mét sè c«ng tr×nh nghiªn ng−êi Kinh ®−îc tiªm chñng vacxin cøu cña t¸c gi¶ trong n−íc ®· c«ng bè vÒ Engerix B nh− ng−êi Katu. sè l−îng lympho bµo B, hµm l−îng c¸c Ig 2. Ph−¬ng ph¸p: trong m¸u ngo¹i vi ë ng−êi Kinh [2, 3], rÊt - X¸c ®Þnh sè l−îng lympho bµo B m¸u tiÕc cßn Ýt c¸c nghiªn cøu vÒ ®Æc ®iÓm sinh ngo¹i vi b»ng kü thuËt miÔn dÞch huúnh thÓ cña c¸c d©n téc Ýt ng−êi, nhÊt lµ c¸c quang trùc tiÕp víi bé kit Simultest cña th«ng sè gióp ®¸nh gi¸ vÒ kh¶ n¨ng phßng h·ng Becton Dickinson. vÖ c¬ thÓ trong ®ã cã c¸c th«ng sè miÔn dÞch. V× vËy, chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn - X¸c ®Þnh HBsAg b»ng kü thuËt ELISA, cøu 2 th«ng sè c¬ b¶n vÒ miÔn dÞch thÓ bé kit cña h·ng Organon. dÞch ë ng−êi Katu cã søc kháe b×nh th−êng - Tiªm chñng vacxin phßng viªm gan B nh»m gãp phÇn tõng b−íc nghiªn cøu ®Æc cña BØ (vacxin Engerix B cña BØ). Tiªm 3 ®iÓm sinh thÓ cña mét sè d©n téc n−íc ta ë mòi ë c¸c thêi ®iÓm 0-1-2 th¸ng, mçi mòi vïng cao vµ cã thÓ ®Ó dïng lµm tham 20µg. chiÕu cho c¸c c«ng tr×nh nghiªn cøu tiÕp - §Þnh l−îng kh¸ng thÓ chèng HBsAg theo kh¸c. b»ng kü thuËt ELISA, bé kit cña h·ng Môc tiªu: Pharmatech. - X¸c ®Þnh sè l−îng lympho bµo B iii. KÕt qu¶ (CD19) ë m¸u ngo¹i vi. 1. Sè l−îng lympho bµo B cña ng−êi - §¸nh gi¸ kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng Katu: thÓ chèng vacxin viªm gan B cña ng−êi B¶ng 1: Sè l−îng lympho bµo B trong Katu sèng ë huyÖn Nam §«ng-HuÕ. 1mm3 m¸u ii. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p Giíi n ⎯X ± SD p nghiªn cøu Nam 12 365,6 ± 125,35 p > 0,05 1. §èi t−îng: N÷ 10 342,0 ± 65,6 - X¸c ®Þnh sè l−îng lympho bµo B ë Chung 22 354,9 ± 101,1 m¸u ngo¹i vi: 22 ng−êi d©n téc Katu gåm 12 nam vµ 10 n÷ lao ®éng n«ng nghiÖp NhËn xÐt: tuæi tõ 18 ®Õn 50 ®−îc kh¸m søc kháe vµ 7
TCNCYH 27 (1) - 2004 Sè l−îng lympho bµo B trong 1mm3 ®−îc b¶o vÖ ®Ó phßng bÖnh viªm gan m¸u cña nam vµ n÷ kh«ng kh¸c biÖt nhau virus B. p > 0,05. TÝnh chung c¶ nam vµ n÷: 3. Sè l−îng lympho bµo B vµ ®¸p 354,9+101,1. øng t¹o kh¸ng thÓ chèng vacxin viªm 2. §¸p øng t¹o kh¸ng thÓ chèng gan B cña ng−êi Kinh: vacxin viªm gan B sau 3 mòi tiªm: B¶ng 3: Sè l−îng lympho bµo B ë B¶ng 2: Nång ®é kh¸ng thÓ chèng HBsAg m¸u ngo¹i vi §¸p §¸p øng kh«ng tèt Giíi n ⎯X ± SD p øng §¸p øng Kh«ng ®¸p Nam 13 470,85 ± 160,3 p > 0,05 tèt kÐm øng N÷ 6 533,5 ± 76,3 n = 64 54 1 9 Chung 19 490,6 ± 140,2 % 84,4 1,6 14,0 n=10 B¶ng 4: Nång ®é kh¸ng thÓ chèng %=15,6 HBsAg §¸p øng tèt khi: nång ®é anti HbsAg §¸p §¸p øng kh«ng tèt > 10mUI/ml øng tèt §¸p øng Kh«ng ®¸p §¸p øng kÐm khi: 1 < anti HBsAg < kÐm øng 10mUI/ml n: 48 36 9 3 Kh«ng ®¸p øng khi: anti HbsAg < % 75 18,7 6,3 1mUI/ml n=12 NhËn xÐt: %=25 Kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ sau khi tiªm vacxin Engerix B: cã 84,4% c¸c ®èi t−îng ®¸p øng ë møc tèt, nghÜa lµ hä B¶ng 5: Sè l−îng lympho bµo B vµ ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ cña ng−êi Katu vµ ng−êi Kinh Sè l−îng lympho B / 1mm3 §¸p øng tèt t¹o kh¸ng thÓ chèng HBsAg n ⎯X ± SD n % Katu 22 354,9+101,1 54/64 84,4 Kinh 19 490,6+140,2 36/48 75 p < 0,05 > 0,05 NhËn xÐt: Sè l−îng lympho bµo B cña d−ìng. Còng nh− lympho bµo T, lympho ng−êi Katu thÊp h¬n so víi ng−êi Kinh víi bµo B muèn tr−ëng thµnh ph¸t triÓn, ®Ó cã p 0,05. ph¶i cã sù toµn vÑn cña hÖ thèng c¸c c¬ vi. Bµn luËn quan vµ c¸c tÕ bµo chÞu tr¸ch nhiÖm miÔn Qu¸ tr×nh ®¸p øng cña c¬ thÓ phô thuéc dÞch, sù ho¹t ®éng b×nh th−êng cña c¸c c¬ nhiÒu yÕu tè, ®¸ng chó ý lµ tr¹ng th¸i c¬ quan, cã chÕ ®é dinh d−ìng ®ñ vÒ sè thÓ, m«i tr−êng sèng vµ chÕ ®é dinh l−îng vµ c©n ®èi vÒ chÊt l−îng. 8
TCNCYH 27 (1) - 2004 S¶n phÈm cña lympho bµo B sau khi ViÖt Nam b×nh th−êng thËp kû 90" [2] th× ®−îc ho¹t hãa lµ c¸c kh¸ng thÓ (Ig) l−u lympho bµo B m¸u ngo¹i vi cña ng−êi Katu hµnh trong c¸c dÞch cña c¬ thÓ [4, 6]. Chøc cßn thÊp h¬n nhiÒu (254,9+101,1 so víi n¨ng sinh häc cña c¸c kh¸ng thÓ dÞch thÓ: 419+207), tuy vËy vÉn n»m trong giíi h¹n kÕt hîp víi kh¸ng nguyªn, tËp trung kh¸ng sinh häc. Lµ th«ng sè sinh häc, cho nªn nguyªn (nhÊt lµ c¸c kh¸ng nguyªn cßn còng nh− c¸c th«ng sè sinh häc kh¸c cña n»m ngoµi c¸c tÕ bµo cña vËt chñ), huy ng−êi b×nh th−êng ®· ®−îc c¸c t¸c gi¶ ®éng c¸c tÕ bµo miÔn dÞch kh¸c ®Ó lo¹i trõ c«ng bè ®Òu cã mét kho¶ng dao ®éng kh¸ kh¸ng nguyªn. Cô thÓ: réng thÓ hiÖn ë SD cña c¸c kÕt qu¶ nghiªn - KÕt hîp ®Æc hiÖu víi kh¸ng nguyªn cøu. t−¬ng øng: trung hßa ®éc tè, gi¶m ®éc tÝnh - Kh¶ n¨ng ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ ®Æc cña ®éc tè, ng−ng kÕt vi khuÈn, virus, ng¨n hiÖu chèng kh¸ng nguyªn bÒ mÆt cña kh«ng cho c¸c vi sinh b¸m vµo c¸c tÕ bµo virus viªm gan B: ®¸p øng t¹o kh¸ng thÓ cña c¬ thÓ. dÞch thÓ kh«ng nh÷ng phô thuéc vµo sè - Ho¹t hãa hÖ thèng bæ thÓ ®Ó h×nh l−îng vµ chøc n¨ng cña lympho bµo B mµ thµnh phøc hîp tÊn c«ng mµng (MAC: cßn phô thuéc vµo tÝnh ph¶n øng cña c¬ Membrane attack complex) ®Ó ly gi¶i c¸c thÓ, phô thuéc vµo lo¹i vacxin vµ ph−¬ng tÕ bµo (vi khuÈn, virus...). thøc sö dông [5]. KÕt qu¶ ë b¶ng 2: sau 3 - T−¬ng t¸c víi c¸c tÕ bµo miÔn dÞch lÇn tiªm vacxin Engerix B theo quy tr×nh kh¸c: trªn mét sè tÕ bµo: Mastocyte, b¹ch tiªm chñng th× kh¶ n¨ng ®¸p øng tèt cÇu ¸i kiÒm, b¹ch cÇu ¸i toan, ®¹i thùc (>10MUI/ml) cña ng−êi Katu: 84,4%. bµo, tÕ bµo diÖt tù nhiªn (NK) cã c¸c thô Engerix B lµ vacxin t¸i tæ hîp cña BØ, chÊt thÓ víi Fc nªn Ig cã t¸c dông t¨ng c−êng l−îng quèc tÕ ®−îc nhiÒu quèc gia trªn thÕ chøc n¨ng cña c¸c tÕ bµo nµy nh−: t¨ng giíi sö dông ®Ó tiªm phßng viªm gan B [7]. kh¶ n¨ng thùc bµo, t¨ng kh¶ n¨ng tiÕp cËn So víi ng−êi Kinh (b¶ng 4, 5) th× kh¶ n¨ng tiªu diÖt tÕ bµo ®Ých (ADCC: antibody ®¸p øng ë møc tèt cña ng−êi Katu cao h¬n dependent cell cytotoxicity)... ng−êi Kinh (84,4%, 75%) nh−ng p >0,05. Sè l−îng lympho bµo B cña ng−êi Katu cã Nh− vËy, nÕu thay ®æi sè l−îng lympho thÊp h¬n nh−ng cã lÏ do Ýt khi ®−îc tiªm bµo B, rèi lo¹n chøc n¨ng ®¸p øng t¹o chñng c¸c loaÞ vacxin nh− ng−êi Kinh nªn kh¸ng thÓ th× khi gÆp kh¸ng nguyªn sÏ g©y khi ®−îc tiªm chñng vacxin chèng viªm ra rèi lo¹n miÔn dÞch thÓ dÞch, nghÜa lµ lµm gan B th× c¬ thÓ cña hä ®¸p øng m¹nh thay ®æi kh¶ n¨ng tù phßng vÖ cña c¬ thÓ. h¬n. KÕt qu¶ nghiªn cøu ë ng−êi Katu cã søc kháe b×nh th−êng, chóng t«i thu ®−îc: v. KÕt luËn 1. Sè l−îng lympho bµo B (CD19) trong - Sè l−îng lympho bµo B (B¶ng 1): 1mm3 m¸u ngo¹i vi cña ng−êi Katu: 354,9+101,1/1mm3 m¸u. So víi sè l−îng 354,9+101,1, thÊp h¬n so víi ng−êi Kinh lympho bµo B cña ng−êi Kinh cïng løa cïng løa tuæi, cïng nghÒ nghiÖp (p< 0,05). tuæi, cïng nghÒ nghiÖp vµ tiÕn hµnh cïng kü thuËt (b¶ng 3, b¶ng 5) th× sè l−îng 2. §¸p øng t¹o kh¸ng thÓ ®Æc hiÖu lympho bµo B m¸u ngo¹i vi cña ng−êi Katu chèng kh¸ng nguyªn bÒ mÆt virus viªm thÊp h¬n ng−êi Kinh víi p < 0,05. §èi gan B (HBsAg) ë møc tèt cña ng−êi Katu: chiÕu víi gi¸ trÞ trung b×nh cña lympho bµo 84,4%, cao h¬n ng−êi Kinh (p>0,05). Sau B trong cuèn: "C¸c gi¸ trÞ sinh häc ng−êi khi tiªm chñng ®óng liÒu l−îng vµ quy 9
TCNCYH 27 (1) - 2004 tr×nh, c¸c ®èi t−îng cã kh¶ n¨ng phßng Saunders Company,Fourth Edition, 182- bÖnh viªm gan B. 207. Tµi liÖu tham kh¶o 5. Hoffnagle J.H. (1997): Update on Hepatitis B. International symposium on 1. Vò TriÖu An, Jean Claude Homberg viral hepatitis and prospectives from the (2001): MiÔn dÞch häc. Nhµ xuÊt b¶n y häc, ASEAN region. Bangkok, Thailand, 10-12. 105-125, 190-210. 6. Pistoia V. (1997): Production of 2. C¸c gi¸ trÞ sinh häc ng−êi ViÖt Nam cytokin by human B cell in health and thËp kû 90 (2003): NXB Y häc, 88-96. disease. Immunology Today, Vol 18 (7), 3. NguyÔn Thu V©n (1996): §¸p øng 343-350. miÔn dÞch cña trÎ s¬ sinh sau khi tiªm 7. WHO (1997): Prevention of viral vacxin viªm gan B theo liÒu tiªm kh¸c hepatitis A and B. Hepatitis World, Vol 2, nhau. T¹p chÝ VÖ sinh phßng dÞch, tËp 6, No.2. sè 4, 34-36. 4. Abul K. Abbas (2001): B cell activation and antibody production - Cellular and Molecular Immunology, W.B. Summary Amount of lymphocyte B in peripheral blood and the responding capacity to create antibody against hepatitis B vaccine of Katu minority The amount of lymphocyte B and the responding capacity to create antibody of activated lymphocyte B are two important parameters to assess the humoral-immunity responding capacity of healthy and unhealthy bodies. To contribute to study biological characteristic of minority people in mountainous region, we studied the responding capacity to create antibody against hepatitis B vaccine and amount of lymphocyte B in peripheral blood of the Katu minority living in Nam Dong district, Hue. The amoun of lymphocyte B were determined in 22 healthy Katu minority with technique direct immuno-fluorescein. 64 Katu people have HbsAg (-) and anti-HbsAg (-), who were studied the responding capacity to create antibody against hepatitis B vaccine with technique ELISA. The control group are Kinh people of the same criterion. Results: - The amount of lymphocyte B in 1mm3 blood: 354.9+101.1; lower than that of the Kinh people of the same age, same occupation, with p0.05. 10