So sánh 2 bộ công cụ khảo sát sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế

| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> So sánh 2 bộ công cụ khảo sát<br /> trình phoûng vaán.<br /> sau khisựthuhài lòng<br /> thaäp ñöôï đối<br /> c kieåm tra, laøm với<br /> saïch, maõcông<br /> hoaù vaø<br /> 2.3. Thieát keá nghieân cöùu: Moâ taû caét ngang nhaä p baè n g phaà n meà m Epidata 3.1, xöû lyù thoá ng keâ<br /> việc của nhân viên y tế baè n g phaà n meà m Stata 11, thoá n g<br /> %, thoáng keâ suy luaän vôùi kieåm ñònh  .<br /> keâ moâ taû vôù i tyû leä<br /> 2<br /> 2.4. Côõ maãu vaø caùch choïn maãu<br /> Lê Tấn Phùng<br /> 2.4.1. Côõ maãu 2.7. Ñaïo ñöùc nghieân cöùu: Nghieân cöùu ñöôïc<br /> tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa<br /> Tóm tắt: Sự hài lòng của nhân viên y tế là một thành tố quan trọng trong đánh giá chất lượng bệnh<br /> Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå phöông, laõnh ñaïo cô quan y teá treân ñòa baøn nghieân<br /> viện.<br /> xaù Hiện<br /> c ñònh naygiacóñình<br /> soá hoä nhiều bộmeï<br /> coù baø công cụ đánh<br /> coù con döôùi 5giá<br /> tuoåsự<br /> i: hài<br /> cöùlòng của<br /> u vaø ñoá nhân<br /> i töôï viên ny cöù<br /> ng nghieâ tế,u.bao<br /> Thoâgồm<br /> ng tinbộñöôïcông cụn<br /> c hoaø<br /> của Bộ Y tế ban hành năm 2016. Để có cơ sở khuyến nghị áp dụng bộ công cụ nào, nghiên cứu nàyc<br /> toaø n baû o maä t vaø keá t quaû chæ ñöôï c söû duï n g cho muï<br /> p 1  P  ñích nghieân cöùu.<br /> đánh giá tính N Z§2 và<br /> tin cậy D · xtính giá2trị  của 2 bộ công cụ: Bộ công cụ của Spector (JSS) và bộ công cụ<br /> của của Bộ Y tế. Kết© quả<br /> ¨1 ¸<br /> 2¹  pxH <br /> so sánh 2 bộ công vụ trên một 3. Keá<br /> mẫut quaû<br /> 208 nhân viên y tế thông quan khảo<br /> sát Vôù<br /> trựci Z =tuyến<br /> 1,96 (öùcho<br /> ng vôùthấy chỉ số<br /> i  = 0,05), p =Cronbach<br /> 0,37 [3],  = alpha<br /> 0,14 của bộ công cụ Bộ Y tế cao hơn bộ công cụ JSS<br /> tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø<br /> chứng<br /> choáitỏtraûtính tini cuø<br /> lôøi, cuoá cậy ng cao<br /> côõ maãhơn. Phân<br /> u laø 409 tích<br /> hoä gia ñìnhmô hình hồi quy<br /> coù con 3.1.của<br /> Kieá2nbộ<br /> thöùcông<br /> c cuûacụ<br /> baøcho<br /> meï thấy<br /> veà caùtiêu chuẩn<br /> ch cho treû aêAIC<br /> n/<br /> döôù i 5 tuoå i . buù ñuù n g khi<br /> (Akaike Information Criterion) và hệ số RMSE (Root Mean Square Error) của bộ công cụ Bộ Y tế bò tieâ u chaû y<br /> phản ánh mô hình tốt hơn bộ công cụ JSS chứng tỏ tính giá trị tốt hơn. Tác giả khuyến nghị nên sử<br /> 2.4.2. Caùch choïn maãu:<br /> dụng<br /> Choï bộucông<br /> n maã nhieàucụ của<br /> giai Bộ<br /> ñoaï n Y tế trong đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế.<br /> <br /> Từ Giai<br /> khóa: Sự<br /> ñoaï hàimoãlòng<br /> n 1: i mieàđối vớin công<br /> n choï việc;n JSS;<br /> ngaãu nhieâ 1 tænh:MOH; tính tin cậy; tính giá trị.<br /> Hoøa Bình-mieàn Baéc, Haø Tónh – Mieàn Trung vaø Kieân<br /> Giang- Mieàm Nam;<br /> Comparison of two tools for Hình<br /> Giai ñoaïn 2: moãi tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao<br /> measuring job<br /> 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veàsatisfaction<br /> caùch cho treû aên/<br /> buù ñuùng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö<br /> goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù<br /> among<br /> khaê n (mieàn nuùhealthcare<br /> i/haûi ñaûo): toång 9 xaõ; staff<br /> (n=409)<br /> Nhaän xeùt: Gaàn 80% baø meï coù kieán thöùc ñuùng veà<br /> Giai<br /> Le Tan Phung ñoaï n 3: moã i xaõ choï n 46 hoä gia ñình coù caù c h cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû<br /> con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi<br /> tieâ u , sau ñoù löï a choï n caù c hoä gia ñình tieá<br /> Abstract: Job satisfaction among healthcare staff bò p theo, theo is tieâ<br /> anu important<br /> chaûy chieámcomponent<br /> tyû leä cao nhaáint vôù i 83,9%,quality<br /> hospital sau ñoù<br /> phöông phaùp laø “coång lieàn coång”. ñeán mieàn nuùi vaø thaáp nhaát laø ôû noâng thoân vôùi 74,3%.<br /> assessment. There are currently many tools to measure job satisfaction of healthcare staff, including<br /> Baûng 1. Lyù do khoâng cho treû aên buù bình thöôøng khi bò<br /> the 2.5.<br /> onePhöông<br /> issued phaùby Vietnam<br /> p, kyõ thuaäMinistry<br /> t thu thaäp of Health<br /> soá lieä u (MOH) in 2016. This study aimed to evaluate the<br /> tieâu chaûy (n=409)<br /> reliability and validity of two job satisfaction tools: the tool developed by Vietnam MOH and JSS<br /> Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång<br /> developed<br /> chænh söûa sauby khiSpector. The<br /> coù thöû nghieä results<br /> m taïi Thaïchshowed<br /> Thaát, Haø that<br /> Noäi. the Cronbach<br /> Noäi dung alphathòvaluethoâof n Vietnam MOH tool<br /> p<br /> n % n % n % n %<br /> was higher than JSS, indicating a higher reliability of Vietnam MOH tool. Analysis of regression<br /> Phöông phaùp thu thaäp soá lieäu: Ñieàu tra vieân<br /> models of those two tools resulted in lower values of Ngöôø<br /> phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> AICi khaù c khuyeân Information<br /> (Akaike 1 0,7 6 4,3 0 0<br /> Criterion) 6and1,7RMSE<br /> Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006<br /> (Root Mean Square Error) of MOH tool, indicating theâmits higher validity. The author recommends<br /> thatSai<br /> MOH soá vaøtool<br /> khoánshould<br /> g cheá sai : Saiin<br /> besoáused soáthe<br /> do ngöôø<br /> processi cung<br /> of hospital quality assessment.<br /> caáp thoâng tin boû soùt hoaëc coá tình sai thöïc teá, ñeå haïn Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình<br /> Keysai<br /> cheá words: Job<br /> soá, ñieà satisfaction;<br /> u tra vieân ñöôïc taäJSS;<br /> p huaáMOH;<br /> n kyõ, coùreliability;<br /> kinh validity.<br /> thöôø ng khi bò tieâu chaûy, gaàn 10% ngöôøi ñöôïc phoûng<br /> nghieäm trong giao tieáp. Sau khi keát thuùc phoûng vaán, vaán cho raèng treû bò naëng theâm neáu tieáp tuïc cho aên/buù<br /> ñieàu tra vieân kieåm tra laïi phieáu ngay ñeå khoâng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh<br /> thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. Coù 1,7% ngöôøi khoâng cho treû aên/buù bình thöôøng<br /> do ngöôøi khaùc khuyeân. Söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa<br /> <br /> Tạp chíTaï<br /> Y ptếchí Y teácộng,<br /> Công CoângSố<br /> coä46<br /> ng,tháng<br /> 3.2017, Soá 43<br /> 12/2018 15<br /> 35<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> Tácmothers<br /> giả: being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low. Only 6.6% of mothers<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> Sở Y tế Khánh<br /> mothers Hòa signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region). Mothers’<br /> recognized<br /> knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and<br /> mountain<br /> 1. Đặt vấn đềregions.<br /> Như trên đã nói, do tính chất đa yếu tố của sự<br /> 1.1.Keywords:<br /> Tổng quanDiarrhea,<br /> về sự hàiacutelòngrespiratory<br /> đối với công hài lòng đối<br /> việc knowledge,<br /> infections, với5-year-old<br /> under công việcchild.<br /> cho nên để đo lường<br /> Hài lòng đối với công việc (job satisfaction) sự hài lòng này, bộ công cụ sử dụng phải bao<br /> được định nghĩa là cảm nhận của một người gồm việc đo lường từng yếu tố. Tổng hợp kết<br /> Taùc giaû:<br /> về việc thích hay không thích công việc và môi quả đo lường của từng yếu tố theo phương pháp<br /> 1. Vieän ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøphân<br /> ng Ñaïi tích<br /> hoïc Ythống<br /> Haø Noäi kê phù hợp sẽ là kết quả đo<br /> trường làm việc mà họ đang làm [1]. Như vậy,<br /> Email: thangtcyt@gmail.com<br /> hài lòng đối với công việc là sự nhận thức và lường sự hài lòng chung đối với công việc.<br /> 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá<br /> đánh giá mang tính chủ quan của một người.<br /> Email: longmoh@yahoo.com<br /> 1.2. Về 2 bộ công cụ đo lường sự hài lòng đối<br /> Khái 3. niệm CNYTCC4<br /> hài lòng naêmđối<br /> hoïcvới<br /> 2015-2016,<br /> công Vieä việc n ñaølà<br /> o taïmột<br /> o Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com với công việc<br /> khái niệm đa yếu tố (multidimentional). Có<br /> 4. Boä Y teá Do khái niệm sự hài lòng đối với công việc<br /> nghĩa là sự hàidducthien@yahoo.com,<br /> Email: lòng nói chung làtrantuananh2000@yahoo.com<br /> tổng hợp sự<br /> trong từng lĩnh vực nghề nghiệp có khác nhau<br /> hài lòng đối với những khía cạnh, những yếu<br /> cho nên có nhiều bộ công cụ đo lường khác<br /> tố liên quan đến công việc và môi trường làm<br /> nhau. Đối với nhân viên y tế, bộ công cụ được<br /> việc. Một người có thể hài lòng với công việc<br /> sử dụng nhiều là bộ công cụ của Spector [6] với<br /> họ được giao, nhưng có thể không hài lòng với<br /> 36 tiểu mục chia đều cho 9 yếu tố cấu thành,<br /> đồng nghiệp mà họ làm việc cùng. Một người<br /> 1. Ñaët vaán ñeà mỗi<br /> naê yếu tốTöøcóñoù4 coù<br /> m 2014. tiểu<br /> theåmục,<br /> ñöa rađược<br /> moät đánh giánbằng<br /> soá khuyeá nghò<br /> có thể hài lòng với nội quy làm việc của công ty<br /> phuø<br /> thanghôïđiểm<br /> p vaøo Likert<br /> coâng taù5c điểmtruyeànhoặc<br /> thoân7g phoø<br /> điểm. ng 9 choá ng<br /> yếu<br /> nhưng Tieâukhôngchaûy vaøhàinhieã<br /> lòng với nchế<br /> m khuaå hoâ độ<br /> haápkhen<br /> caáp ôûthưởng<br /> treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn<br /> tố của bộ công cụ Spector (gọi tắt là JSS: Job<br /> laø<br /> hoặchai chếbeänhđộ coùgiám<br /> tyû leä maé<br /> sátcnơivaø töûlàm<br /> vong cao nhaát ôû nhöõng<br /> việc. hieän nay.<br /> nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu satisfaction survey) bao gồm: (1) Lương; (2) sự<br /> Tính<br /> chaû chất<br /> y xaû y rađa yếuem<br /> ôû treû tốdöôù<br /> củai 2sựtuoåhài lòngquaâ<br /> i, bình đốin với<br /> 1 treûcông<br /> döôùi thăng 2. Phöông<br /> tiến đề phaù cậppđến nghieâ cơn hội<br /> cöùuđược đề bạt, bổ<br /> 5 tuoå i moã i naê m maé c töø 0,8-2,2 ñôï t tieâ u chaû y , öôù c<br /> việc đã được nhiều nghiên cứu phân tích và đưa nhiệm, ghi nhận sự nỗ lực; (3) sự giám sát bao<br /> tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5]. 2.1. Ñòa ñieåm vaø thôøi gian nghieân cöùu<br /> ra nhiều kết quả khác nhau. Theo<br /> Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9 Kalleberg [2], gồm sự giám sát, theo dõi của cấp trên trực tiếp;<br /> laà<br /> sựn,hàityû leä töû vong do công<br /> NKHHviệc chieábao<br /> m 1/3 (30-35%) so<br /> lòng đối với gồm 6 yếu tố: (4) Nghieâ<br /> phúc nlợi; cöùu ñöôïc thöïc hieän vaøo naêm 2014 taïi 3<br /> (5) khen thưởng; (6) thủ tục bao<br /> vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho<br /> Bản chất công việc; môi trường làm việc; lương gồm các thủ tục hành chính. nội quy, quy chế<br /> hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá 3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.<br /> và phúc lợi; đồng nghiệp; sự thăng<br /> baèng caùch chuû ñoäng phoøng traùnh taùc nhaân gaây beänh tiến; điều đơn vị; (7) đồng nghiệp; (8) bản chất công việc;<br /> vaø xöû lí kòp thôø i khi bò beä n h. Ñeå phoø<br /> kiện làm việc. Warr và cs [3] chỉ ra những yếu tố và (9) n g choá n g beä n h, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu<br /> ngöôøi daân noùi chung vaø ngöôøi chaêm soùc treû noùi rieâng<br /> giao tiếp, bao gồm việc giao tiếp, thông<br /> cấu thành sự hài lòng khác nhau bao<br /> phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû gồm lương; tin trong<br /> Caùc baønội<br /> meïbộ coùđơn vị. i 5 tuoåi.<br /> con döôù<br /> sựkhi<br /> lyù thăng treû bòtiến;<br /> maécbản beänhchất công<br /> ñeå giaû m tyûviệc;<br /> leä maésực vaøgiám sát;<br /> töû vong.<br /> Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Bộ công cụ BYT<br /> Tieâu chuaå n löïa đưachoïnkhái niệm<br /> : Laø caù c baøsự<br /> meïhài<br /> coùlòng<br /> con döôù củai<br /> và đồng nghiệp. Spector [4] phân tích 9 yếu tố<br /> “Kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi veà nhân<br /> 5 tuoåi,viên y tếthaàđược<br /> coù tinh n minh cấumaãthành bởi 5 nyếu<br /> n, töï nguyeä , hôïptốtaùkhác<br /> c traû<br /> cấunthành<br /> phoø g choánsự hài<br /> g tieâ lòng<br /> u chaû y vaøđốinhieã<br /> vớimcôngkhuaånviệc.hoâ haáTrong<br /> p caáp lôøi phoûng vaán.<br /> nhau với 44 tiểu mục. Không như bộ công cụ<br /> tính<br /> khảoôû sát treû sự<br /> emhài taïi lòng<br /> moät soácủa vuønhân<br /> ng/mieà n Vieä<br /> viên y ttế,Nam”,<br /> bộ công vôùi<br /> muïc tieâu moâ taû kieán thöùc cuûa caùc baø meï coù con döôùi JSS,Tieâ<br /> các yếuntốloaï<br /> u chuaå trong<br /> i tröø:bộ công<br /> Tinh thaàncụkhoâ<br /> BYT bao gồm<br /> ng minh maãn<br /> cụ của Bộ Y tế (BYT) Việt Nam<br /> 5 tuoåi veà phoøng choáng tieâu chaûy vaø nhieãm khuaån<br /> phân biệt 5 yếu hoaë<br /> các tiểu mục có số lượng khác nhau. Yếu tốgian<br /> c khoâ n g coù maë t taï i hoä gia ñình trong thôø i “sự<br /> tố khác<br /> hoâ haáp ôûnhau treû emcấutaïthành<br /> i moätsự soáhàivuønlòng<br /> g/mieà[5].<br /> n Vieät Nam nghieân cöùu hoaëc khoâng töï nguyeän, hôïp taùc trong quaù<br /> hài lòng về môi trường làm việc” gồm 9 tiểu<br /> 14<br /> 36 Taïp chí Y teá<br /> Tạp Coâng coä<br /> tế Công ng, 3.2017,<br /> cộng, Soá 4312/2018<br /> Số 46 tháng<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> trình phoû 2.6. Xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu: Soá lieäu ñònh löôïng<br /> mục; yếungtốvaá“sự<br /> n. hài lòng về lãnh đạo trực tiếp 2.3.khi<br /> sau Công cụ pnghiên<br /> thu thaä ñöôïc kieåcứu<br /> m tra, laøm saïch, maõ hoaù vaø<br /> và đồng nghiệp”<br /> 2.3. Thieá gồm<br /> t keá nghieâ 9utiểu<br /> n cöù : Moâ mục; yếu tố “sự<br /> taû caét ngang nhaä<br /> Có 2 bộ công cụ khảo sát sự3.1,<br /> p baè n g phaà n meà m Epidata hàixöûlòng<br /> lyù thoá<br /> đốingvới<br /> keâ<br /> baèng phaàn meàm Stata 11, thoáng keâ moâ taû vôùi tyû leä<br /> hài lòng về quy chế nội bộ, tiền lương, phúc công<br /> %, thoáviệc<br /> ng keâcủa<br /> suynhân viên<br /> luaän vôù i kieåymtế: Bộcông<br /> ñònh 2<br /> . cụ BYT<br /> lợi”2.4.<br /> gồm Côõ maãu vaø caùch choïn maãu<br /> 12 tiểu mục; yếu tố “sự hài lòng về gồm 44 tiểu mục thuộc 5 yếu tố và Bộ công cụ<br /> công2.4.1.<br /> việc,Côõcơmaãhội<br /> u học tập và thăng tiến” gồm 7 JSS2.7.<br /> của Ñaï o ñöùcgồm<br /> Spector nghieâ<br /> 36ntiểu<br /> cöùumục<br /> : Nghieâ<br /> thuộcn cöù<br /> 9 uyếu<br /> ñöôï<br /> tố.c<br /> tiểu mục; và yếu tố “sự hài lòng chung về bệnh tieán haønh döôùi söï chaáp thuaän cuûa chính quyeàn ñòa<br /> Söû duïng coâng thöùc tính côõ maãu cho moät tyû leä ñeå Các tiểulaõmục<br /> phöông, nh ñaïcủa<br /> o cô các<br /> quanBộ<br /> y teácông<br /> treân cụ<br /> ñòa được đánhn<br /> baøn nghieâ<br /> viện” cósoá7 hoä<br /> xaùc ñònh tiểu<br /> giamục. Mỗi<br /> ñình coù baø tiểu mục<br /> meï coù con cũng<br /> döôùi 5được<br /> tuoåi: cöù<br /> giáu bằng<br /> vaø ñoáithang<br /> töôïng5nghieâ<br /> điểmn của<br /> cöùu.Likert<br /> Thoâng với<br /> tin ñöôï<br /> điểm c hoaø<br /> 3 làn<br /> đánh giá bằng thang điểm Likert 5 điểm. Có thể toaøn baûo maät vaø keát quaû chæ ñöôïc söû duïng cho muïc<br /> p 1  P  JSS đều có điểmnghieâ<br /> ñích trung dung.<br /> n cöù u.<br /> thấy rằng 9 yếu N tốZtrong<br /> 2<br /> xbộ công2 cụ <br /> mặt trong bộ công cụ<br /> § D·<br /> ¨1 ¸<br /> © BYT.<br /> 2¹  pxH  Ngoài ra, một biến số khác cũng được thêm vào<br /> 3. Keát quaû<br /> bộ câu hỏi để tìm hiểu tính giá trị của bộ công<br /> CâuVôùhỏi<br /> iZ= đặt1,96ra(öùlàngcó<br /> vôùisự<br />  =khác<br /> 0,05),biệt giữa[3],<br /> p = 0,37 2 bộ công<br />  = 0,14<br /> tính ñöôïc N = 334. Döï phoøng khoaûng 20% ñoái töôïng töø cụ. Biến số này là 1 câu hỏi đánh giá sự hài lòng<br /> cụ này<br /> choái trong<br /> traû lôøi, đánh<br /> cuoái cuøgiá<br /> ng côõsựmaãhài<br /> u laølòng<br /> 409 hoäcủa<br /> gia nhân<br /> ñình coùviên<br /> con 3.1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> nói chung của nhân viên y tế, cũng được đánh<br /> döôù i 5 tuoå i .<br /> y tế? Trong điều kiện của hệ thống bệnh viện buù ñuùng khi bò tieâu chaûy<br /> giá bằng thang 5 điểm của Likert.<br /> Việt2.4.2.<br /> Nam,Caùbộ ch công<br /> choïn maãcụ unào<br /> : là phù hợp?<br /> Choïn maã<br /> Mục tiêuu nhieà<br /> của unghiên<br /> giai ñoaïcứu<br /> n này nhằm đánh giá 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu<br /> tínhGiai<br /> tin cậy<br /> ñoaïn(reliability)<br /> 1: moãi mieànvàchoï<br /> tính giáu trị<br /> n ngaã (validity)<br /> nhieâ n 1 tænh: Dựa vào tiêu chí cỡ mẫu cần có để đánh giá 1<br /> Hoøa 2Bình-mieà<br /> của bộ côngn Baécụctrên,<br /> , Haø Tónh<br /> làm –cơMieà<br /> sởn khoa<br /> Trunghọcvaø Kieâ<br /> chon bộ công cụ ít nhất là 5 cho mỗi tiểu mục [7], bộ<br /> Giang- Mieàm Nam;<br /> khuyến nghị sử dụng bộ công cụ phù hợp trong công cụ BYT có 44 tiểu mục thì cỡ mẫu cần có<br /> điềuGiai<br /> kiệnñoaï<br /> của Hình 1. Kieán thöùc cuûa baø meï veà caùch cho treû aên/<br /> n 2:Việt<br /> moãiNam.<br /> tænh choïn ngaãu nhieân 3 xaõ bao là 44 x buù<br /> 5 =ñuù220. Kết quả đã thu được 208 mẫu.<br /> ng khi bò tieâu chaûy phaân theo ñòa dö<br /> goàm xaõ noâng thoân, thaønh thò (thò traán/phöôøng) vaø khoù<br /> (n=409)<br /> Chọn mẫu thuận tiện dựa trên sự tình nguyện<br /> khaêĐối<br /> 2. n (mieà n nuùi/haû<br /> tượng và iphương<br /> ñaûo): toång 9 xaõ;nghiên cứu<br /> pháp<br /> Nhaä<br /> tham gian xeù t: Gaàncứu<br /> nghiên 80%của<br /> baø meï<br /> nhâncoù viên<br /> kieán bệnh<br /> thöùc ñuù ng veà<br /> viện.<br /> 2.1.Giai<br /> Đối ñoaï<br /> tượng<br /> n 3:nghiên<br /> moãi xaõcứu<br /> choïn 46 hoä gia ñình coù caùch cho treû aên/buù khi bò tieâu chaûy, tyû leä baø meï ôû<br /> con döôùi 5 tuoåi, choïn ngaãu nhieân hoä gia ñình ñaàu mieàn nuùi coù kieán thöùc ñuùng veà caùch cho treû buù/aên khi<br /> Tiêu chuẩn<br /> tieâu, sau lựa<br /> ñoù löï chọn:<br /> a choï n caùLà nhân<br /> c hoä giaviên<br /> ñìnhytieá<br /> tếpđang<br /> theo,công<br /> theo<br /> 2.5. Phương pháp thu thập số liệu<br /> bò tieâu chaûy chieám tyû leä cao nhaát vôùi 83,9%, sau ñoù<br /> tác các bệnh<br /> phöông phaùp viện<br /> laø “coåcông<br /> ng lieàlập thuộc<br /> n coå ng”. tỉnh Khánh Hòa. ñeá<br /> Các n mieà<br /> bệnh n nuù i vaøđược<br /> viện thaáp nhaá<br /> đề tnghị<br /> laø ôû noâ<br /> cungng thoâ<br /> cấpn danh<br /> vôùi 74,3%.<br /> sách<br /> Tiêu2.5.<br /> chuẩn loạiphaù<br /> trừ: Baûngđối<br /> các 1. Lyù do khoâ<br /> tượng tựngnguyện<br /> cho treû aêtham<br /> n buù bình<br /> gia thöôø<br /> nghiênng khi bò<br /> cứu,<br /> Phöông p, Thành<br /> kyõ thuaätviên Ban<br /> thu thaä giám<br /> p soá lieäu đốc<br /> tieâu chaûy (n=409)<br /> bệnh viện, các trưởng khoa, phòng không thuộc có địa chỉ gmail đang sử dụng, có thời gian công<br /> Boä coâng cuï: Phieáu phoûng vaán ñöôïc xaây döïng vaø Thaønh Noâng Mieàn nuùi Toång<br /> đối tượng của nghiên cứu này. tác tại bệnh viện từ thò đủ 1thoâ<br /> nămn trở lên.<br /> chænh söûa sau khi coù thöû nghieäm taïi Thaïch Thaát, Haø Noäi. Noäi dung p<br /> Sử dụng Google n %<br /> Form n để% gửi n % trựcn tiếp % qua<br /> 2.2.Phöông<br /> Thời gian<br /> phaùpvàthu<br /> địathaä<br /> điểmp soánghiên cứu<br /> lieäu: Ñieà u tra vieân Ngöôøi khaù c khuyeâ n tượng<br /> 1 0,7 khảo 6 4,3<br /> email đến đối sát.0Các0 tiểu 6 mục1,7 liên<br /> phoûng vaán tröïc tieáp caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> Nghiên cứu được thực hiện tại 3 bệnh viện tuyến Sôï treû beänh naëng 5 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006<br /> quan<br /> theâm đến bộ công cụ và biến số sự hài lòng nói<br /> tỉnhSai(Bệnh<br /> soá vaøviện<br /> khoánđa khoa<br /> g cheá sai tỉnh Khánh<br /> soá: Sai soá doHòa,<br /> ngöôøiBệnh<br /> cung chung được thiết kế “bắt buộc nhập” để loại trừ<br /> viện đa khoa khu vực Cam Ranh, Bệnh việnhaï<br /> caá p thoâ n g tin boû soù t hoaë c coá tình sai thöï c teá , ñeå đan Nhaän xeùt: Veà lyù do khoâng cho treû aên buù bình<br /> các trường<br /> cheá sai soá, ñieàu tra vieân ñöôïc taäp huaán kyõ, coù kinh thöôø ng khi bòhợp tieâusót<br /> chaû(missing)<br /> y, gaàn 10% dữngöôø<br /> liệu.i ñöôï<br /> Mẫu cũng<br /> c phoû ng<br /> khoa<br /> nghieäm khu vựcgiao<br /> trong Ninh tieápHòa)<br /> . Sau khivà 1keábệnh<br /> t thuùcviện<br /> phoûng tuyến<br /> vaán, vaá n cho raè n g treû bò naë n g theâ m<br /> được thiết kế để mỗi đối tượng chỉ được điền 1 neá u tieá p tuï c cho aê n /buù<br /> ñieàu tra(Bệnh<br /> huyện vieân kieå m trađalaïikhoa<br /> viện phieáuhuyện<br /> ngay ñeå Vạn khoâNinh)<br /> ng boû bình thöôøng, trong ñoù, ngöôøi daân ôû noâng thoân chieám<br /> mẫu cho 1 bộ câu hỏi (có thể chỉnh sửa sau khi<br /> soùt thoâng tin. Giaùm saùt vieân kieåm tra phieáu khi keát tyû leä cao nhaát vôùi 12,1%, gaáp gaàn 4 laàn so vôùi thaønh<br /> thuộc tỉnh Khánh Hòa. Nghiên cứu được tiến gửi Coù nếu1,7% cần). Mỗi đối<br /> thuùc ñeå kòp thôøi phaùt hieän sai soá vaø boå sung kòp thôøi. thò. ngöôø i khoâ ng tượng<br /> cho treûnghiên<br /> aên/buù bìnhcứuthöôø<br /> được ng<br /> hành từ tháng 9 đến tháng 11/2017. do ngöôø i khaù c khuyeâ n . Söï khaù<br /> gửi bộ câu hỏi với bộ công cụ BYT. Sau 4 tuần, c bieä t naø y coù yù nghóa<br /> <br /> Tạp chíTaï<br /> Y ptếchí Y teácộng,<br /> Công CoângSố<br /> coä46<br /> ng,tháng<br /> 3.2017, Soá 43<br /> 12/2018 15<br /> 37<br />  | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |<br /> <br /> <br /> <br /> dựamothers being<br /> vào danh ablephản<br /> sách to detect<br /> hồi, some severe<br /> bộ câu hỏi signs<br /> thứ 2of diarrhea and tích<br /> 3.2. Phân ARI was<br /> tínhlow. Onlycủa<br /> tin cậy 6.6% of mothers<br /> 2 bộ công cụ<br /> recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of<br /> với mothers<br /> bộ côngrecognized<br /> cụ JSS được gửi<br /> signs of cho các đối<br /> dyspnea (25.9tượng Tínhand<br /> % in urban tin1.5%<br /> cậy in<br /> củamountainous<br /> bộ công cụregion).<br /> được phân tích và<br /> Mothers’<br /> đã phản hồi bộabout<br /> knowledge câu prevention<br /> hỏi đầu tiên.<br /> of diarrhea and ARI in urban<br /> đánhwas<br /> giá better<br /> thôngthan<br /> quathat<br /> tínhoftương<br /> mothers in rural<br /> thích nội and<br /> tại với<br /> mountain regions.<br /> 2 chỉ số: Crobach alpha và split-half, đồng thời<br /> 2.6. Phương pháp phân tích<br /> Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, phân tích under 5-year-old<br /> mối tương quanchild.<br /> giữa các yếu tố cấu<br /> Các form thu thập được chuyển sang Excel, sau thành từng bộ công cụ để cho thấy các yếu tố<br /> đó được sử dụng để chuyển số liệu sang file R. này có liên quan nhau và liên quan với sự hài<br /> Phần<br /> Taùcmềm<br /> giaû: R version 3.3.4 được sử dụng để lòng đối với công việc.<br /> phân<br /> 1. tích Vieä<br /> số nliệu.<br /> ñaøo taïo Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> Email: thangtcyt@gmail.com<br /> Giá trị trung bình của từng trường hợp được 3.2.1. Phân tích tính tin cậy của bộ công cụ JSS<br /> 2. Cuïc phoøng choáng HIV/AIDS – Boä Y teá<br /> tính bằngEmail: lấy tổng điểm chia cho tổng số Kết quả phân tích cho bộ công cụ JSS có<br /> cách longmoh@yahoo.com<br /> tiểu3.mục của từng bộ<br /> CNYTCC4 naêmcông cụ. Ví dụ,<br /> hoïc 2015-2016, Vieäđối<br /> n ñaøvới<br /> o taïobộ<br /> tính tương thích nội tại cao, thể hiện ở hệ số<br /> Y hoïc döï phoøng vaø Y teá coâng coäng, tröôøng Ñaïi hoïc Y Haø Noäi<br /> công cụ JSS gồm<br /> Email: 36 tiểu mục từ v1<br /> vietanhmsg1@gmail.com, đến v36, Cronbach alpha và split-half > 0,85 (Bảng 1).<br /> dinhminhnb01@gmail.com<br /> <br /> điểm4. trung<br /> Boäbình<br /> Y teá của từng trường hợp được tính<br /> Bảng 3.1: Tính tương thích nội tại của bộ<br /> Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com<br /> bằng công thức (v1+v2+ … +v36)/36. Tương công cụ JSS<br /> tự, với bộ công cụ BYT gồm 44 tiểu mục từ t1<br /> đến t44, điểm trung bình của từng trường hợp Yếu tố Cronbach alpha Split-half<br /> được tính bằng công thức (t1+t2+ … +t44)/44.<br /> Tính tin cậy của bộ công cụ được kiểm định Lương 0,77 0,73<br /> 1. Ñaë<br /> thông quat vaá<br /> hệnsốñeàCronbach alpha và hệ số tin cậy naêm 2014. Töø ñoù coù theå ñöa ra moät soá khuyeán nghò<br /> phuø<br /> Sự hôï p vaøtiến<br /> thăng o coâng taùc truyeà<br /> 0,71 n thoâng phoø0,65<br /> ng choáng<br /> táchTieâ<br /> đôiu chaû<br /> (split-half).<br /> y vaø nhieãm khuaån hoâ haáp caáp ôû treû em caùc beänh nhieãm khuaån cho treû em trong giai ñoaïn<br /> laø<br /> Môhaihình beänhhồicoù tyûquy<br /> leä maé c vaø töû<br /> tuyến vong<br /> tính cao nhaá<br /> được sử tdụngôû nhöõnđể<br /> g hieän nay.<br /> nöôùc ñang phaùt trieån. ÔÛ nöôùc ta, 80% töû vong do tieâu Sự giám sát 0,82 0,77<br /> phân<br /> chaûy xaû tích<br /> y ratính<br /> ôû treûgiá<br /> emtrịdöôù<br /> [8].i 2Tính toán quaâ<br /> tuoåi, bình giántrị1 treû<br /> Akaike<br /> döôùi 2. Phöông phaùp nghieân cöùu<br /> Information<br /> 5 tuoåi moãi naê Criteria<br /> m maéc (AIC)töø 0,8-2,2và RMSE<br /> ñôït tieâ(Root<br /> u chaûyMean, öôùc<br /> tính haøng naêm coù 1100 tröôøng hôïp töû vong [6], [5]. PhúcÑòa<br /> 2.1. lợiñieåm vaø thôø0,73<br /> i gian nghieân cöù0,62<br /> u<br /> Square Error) để xem xét tính phù hợp của mô hình.<br /> Veà NKHH, trung bình moãi naêm moät ñöùa treû maéc 4-9<br /> laà<br /> Sửn, dụng<br /> tyû leä töûtest<br /> vong do NKHH ratio<br /> Likelihood chieámđể1/3phân(30-35%)<br /> tích sự so Nghieâ<br /> Thưởngn cöùu ñöôïc thöï0,78<br /> c hieän vaøo naêm 0,77<br /> 2014 taïi 3<br /> vôùi töû vong chung [1], [4]. Tyû leä maéc vaø töû vong cuûa tænh: Hoøa Bình, Haø Tónh vaø Kieân Giang, ñaïi dieän cho<br /> khác nhau giữa 2 mô hình hồi quy tuyến tính.<br /> hai beänh naøy raát cao nhöng hoaøn toaøn coù theå haïn cheá 3 mieàn Baéc, Trung, Nam cuûa Vieät Nam.<br /> baè<br /> Các ng phương<br /> caùch chuûpháp ñoäng phân<br /> phoøngtích traùnthstudent,<br /> taùc nhaânANOVA,<br /> gaây beänh Thủ tục 0,57 0,51<br /> vaø xöû lí kòp thôøi khi bò beänh. Ñeå phoøng choáng beänh, 2.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu<br /> Chi bình<br /> ngöôø i daân phương<br /> noùi chungđược áp idụng<br /> vaø ngöôø chaêmđể soùcsotreûsánh.<br /> noùi rieâng<br /> phaûi coù kieán thöùc ñaày ñuû veà phoøng beänh vaø caùch xöû<br /> Đồng nghiệp 0,73<br /> Caùc baø meï coù con döôùi 5 tuoåi.<br /> 0,62<br /> 3. khi<br /> lyù Kếttreûquả vàc bàn<br /> bò maé beänhluận<br /> ñeå giaûm tyû leä maéc vaø töû vong.<br /> Chính vì lyù do ñoù, chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu: Tieâu chuaå<br /> Công Laø caùc baø meï coù0,76<br /> việcn löïa choïn:0,80 con döôùi<br /> 3.1. Đặc<br /> “Kieá n thöùđiểm<br /> c cuûa bộ caùcsốbaøliệu<br /> meï coù con döôùi 5 tuoåi veà 5 tuoåi, coù tinh thaàn minh maãn, töï nguyeän, hôïp taùc traû<br /> phoøng choáng ti