Suy hô hấp cấp (Phần 2)

Chia sẻ: Xmen Xmen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

145
lượt xem 27
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'suy hô hấp cấp (phần 2)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Suy hô hấp cấp (Phần 2)

SINH BỆNH HỌC SINH  SHHC thể tăng cacbonic (Hypercapnia): > 45 mmHg. PaCO2 pH
Cơ chế gây tăng Cacbonic Cơ  Giảm thông khí phế nang toàn bộ (suy bơm): Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và  PAO2 - PaO2 < 20 mmHg.   Mất cân bằng cung và cầu thông khí Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và  PAO2 - PaO2 < 20 mmHg.  Có yếu tố làm  nhu cầu &  khả năng cung cấp TK. 
Giảm thông khí PN toàn bộ do suy bơm Gi (Bệnh ngoài phổi)  Trung tâm hô hấp: Ngộ độc: an thần, opioid, tricyclic...  Tổn thương: tai biến mạch não, CTSN, CT Tủy   Thần kinh - cơ: Myasthenie,...  Guillain-Barré, viêm tủy...   Khung xương thành ngực: Gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động…  Gù vẹo cột sống, cứng khớp đốt sống... 
Mất cân bằng cung - cầu thông khí ng Giảm khả năng cung cấp TK Tăng nhu cầu thông khí
Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung   sức cản đường thở: Co thắt phế quản  Tăng tiết đờm   độ giãn nở phổi  Phù nề đường thở   độ giãn nở thành ngực  Tắc nghẽn đường HH trên   thông khí phút 
Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung   sức cản đường thở:   độ giãn nở phổi: Phù phổi  Viêm phổi    độ giãn nở thành ngực Xẹp phổi    thông khí phút
Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung   sức cản đường thở:   độ giãn nở phổi:   độ giãn nở thành ngực Tràn dịch hay khí MP  Béo phì    thông khí phút Cổ chướng  Gẫy xương sườn  Chướng hơi 
Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung   sức cản đường thở:   độ giãn nở phổi:   độ giãn nở thành ngực   thông khí phút T/tâm HH: Ngộ độc, Tổn thương Ng  TK - cơ: Myasth, Guillain-Barré... ... Myasth Guillain  Khung xương thành ngực 
Nguyên nhân tăng nhu cầu thông khí Nguyên  Đau do chấn thương, do phẫu thuật  Sốt - Nhiễm trùng.  Nhiễm toan chuyển hóa …  Vật vã kích thích  Cơn rối loạn hưng cảm
Cơ chế gây giảm Oxy máu Cơ  Bất tương hợp thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch) PAO2 - PaO2 > 20 mmHg  Đáp ứng với điều trị tăng FIO2   Shunt: nối tắt giữa tim Phải - Trái Máu tim P T không được trao đổi khí (xẹp phổi...)  PAO2 - PaO2 > 20 mmHg.  Không đáp ứng với điều trị tăng FIO2.   Rối loạn khuếch tán khí  “suy phổi” Có TT màng PN-MM  PAO2 - PaO2 > 20 mmHg.  Không đáp ứng với điều trị tăng FIO2. 
Thông khí - Tưới máu tương hợp Thông (Optimal VA/Q matching)
Bất tương hợp thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch) Thuyeân taéc Ñoäng maïch Phoåi
Shunt – nối tắt trong phổi
Cấu tạo Shunt – nối tắt Shunt
Tiếp Cận Chẩn Đoán Ti  Chẩn đoán lâm sàng  Chẩn đoán cận lâm sàng